В роботі обгрунтовані і доведені наступні положення. 1. Жоден з існуючих методів і пристроїв для вимірювання АТ не забезпечує достовірних результатів в умовах завад і артефактів. Разом з тим потреба у таких вимірюваннях існує у спортивній медицині, для моніторингу АТ, для вимірювання АТ у дітей, у тяжко хворих, у дослідах на тваринах, а також для підвищення достовірності вимірювань у повсякденній медичній практиці. 2. Найбільш перспективними з точки зору підвищення достовірності є оклюзійні осцилометричні методи вимірювання АТ, серед яких найбільш простим в реалізації є фотоплетизмографічний метод. 3. Забезпечення достовірності результатів вимірювання АТ досягається завдяки, по-перше, обгрунтуванню критеріїв визначення систолічного і особливо діастолічного рівнів тиску, виходячи з конкретної біофізичної моделі гідродинамічних процесів в артерії, що підлягає оклюзії; і, по-друге, застосуванню завадостійкої обробки пульсових сигналів. 4. Найбільш зручною моделлю гемодинаміки під час оклюзії є модель електричних аналогій гідродинамічних параметрів кровоносної судини в умовах оклюзії. В роботі запропоновані уточнення і доповнення до електричної моделі артерії під час оклюзії. Доведена необхідність розгляду параметрів цієї моделі і сигналів пульсу в спектральній області для обгрунтування критеріїв визначення АТ. Валідність моделі та адекватність запропонованих доповнень і уточнень підтверджуються узгодженістю результатів математичного моделювання пульсових сигналів в умовах декомпресії та експериментальних досліджень. В роботі вперше було застосовано саме електричну модель для теоретичного пояснення відмінностей АТ в різних точках судинного русла; на основі цього виявлено нові діагностичні можливості вимірювання АТ в дрібних судинах. 5. Для завадостійкої обробки пульсових сигналів доцільно застосовувати апарат кореляційно-спектрального аналізу. Тому необхідно вводити у систему вимірювання АТ другий опорний канал пульсового сигналу. Такий сигнал реєструється з біологічного органу, що не знаходиться під впливом оклюзії. Він є когерентним до основного пульсового сигналу, що реєструється дистально від компресійної манжети. 6. Завадостійкість визначення АТ за результатами кореляційно-спектральної обробки основного і опорного пульсових сигналів грунтується на двох основних положеннях: по-перше, пульсові сигнали в двох каналах корельовані між собою і одночасно не корельовані із сигналами завад; по-друге, пульсові сигнали мають квазіперіодичну структуру, якої не мають сигнали завад. Основними видами завад, які зустрічаються в процесі вимірювання АТ, є шуми тракту реєстрації, електричні наводки, фізіологічні і рухові артефакти. Основними кореляційно-спектральними параметрами, які лежать в основі критеріїв визначення АТ, є взаємна кореляційна функція і взаємний спектр сигналів основного і опорного каналів, їх функція когерентності, а також коефіцієнт передачі гіпотетичної системи-моделі. В роботі досліджено завадостійкість кожного критерію по відношенню до кожного з видів завад. Розроблено також методи оптимальної обробки пульсових сигналів і вибір оптимальної швидкості декомпресії. 7. Оскільки застосування прямого метода вимірювання АТ як еталонного в лабораторних умовах неможливе, було розроблено і обгрунтовано спеціальні методики визначення точності і достовірності системи, які грунтуються на методах статистичної обробки результатів серій вимірювань, здійснених одночасно двома пристроями. 8. Встановлено, що розроблена система завадостійкого вимірювання АТ не поступається за точністю існуючим пристроям, при цьому вона має значну перевагу над ними в завадостійкості. Дана система забезпечує точність не гіршу за 5 %, в умовах артефактів, рівень яких робить існуючі пристрої непрацездатними. 9. Створений на основі проведених досліджень експериментальний зразок системи вимірювання АТ пройшов іспити в нормальних умовах і в екстремальних умовах завад і артефактів під час ергометричної проби на ергометрі “тредміл” (біжуча доріжка) в Державному науково-дослідному інституті фізичної культури і спорту, вперше продемонструвавши працездатність в умовах рухової активності потужністю до 475 Вт. |