Анотація до роботи:

Комаревська О.В. Застосування сорбентів і лікарських композицій на основі фітосировини в комплексному лікуванні захворювань тканин пародонта.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22. – стоматологія.- Українська медична стоматологічна академія, Полтава, 2003.

Робота присвячена застосуванню сорбентів і лікарських композицій на основі фітосировини в комплексному лікуванні захворювань тканин пародонта.

Вивчено вплив поєднаної дії кремнійорганічного сорбенту і лікарських композицій на основі фітосировини №1 на перебіг виразкового гінгівіту та хронічного пародонтиту (патент України №36575А від 16.04.2001р.) і №2 на перебіг катарального і гіпертрофічного гінгівітів (патент України №40495А від 16.07.2001р.).

В результаті терапевтичних впливань вивчено динамічні коливання показників, що характеризують кількісний склад мікрофлори покриву ясен і пародонтальної кишені до і після лікування. Загальна засіяність мікрофлорою (КУО) зменшувалася після місцевої медикаментозної терапії, що включає аплікаційні сорбенти та лікарські композиції на основі фітосировини.

Розроблений і впроваджений комплекс пропонованих нами заходів дозволяє скоротити термін лікування і досягти стійкої, тривалої ремісії (до 2-х років).

В дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення та нове рішення наукової задачі, яка складається з обгрунтування включення до схеми комплексного лікування захворювань тканин пародонта кремнійорганічних сорбентів у поєднанні з лікарськими композиціями, в основі яких використовується фітосировина, та одночасного шинування рухливих зубів волокнистою арматурою “Connect” (при пародонтиті).

1. Розроблено й апробовано лікарські композиції на основі фітосировини, до складу яких входять: лікарська композиція №1 – спиртово-етерова настоянка прополісу, метронідазол, етерова олія чайного дерева, етерова олія фенхелю та обліпихова олія; лікарська композиція №2 – спиртово-етерова настоянка прополісу, баміпін, ризаксил, діоксидін і вітамін Е, які здатні чинити терапевтичну дію на патологічні процеси та мікрофлору ротової порожнини при захворюваннях тканин пародонта.

2. В терапії хворих на виразковий гінгівіт та хронічний генералізований пародонтит використано кремнійорганічний сорбент та лікарську композицію на основі фітосировини №1. Включення до схеми місцевих впливань лікарської композиції №1 виявило досить швидке купірування болю (на першому ж сеансі), зменшення набряклості гідратованих пародонтальних тканин, зникнення кровоточивості (до другого чи третього відвідування), що підтверджувалося клінічними методами дослідження. Цифрові значення показників, що відбивають пародонтологічний статус, стійко зменшувалися в 2-2,5 рази.

3. В результаті поєднаної дії кремнійорганічного сорбенту та лікарської композиції на основі фітосировини №2 в терапії катарального та гіпертрофічного гінгівітів виявлені позитивні зрушення клінічної картини підтверджуються пара клінічними тестами й пробами (гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною (1976) і за Грін-Вермільоном, пародонтальний індекс (Рассел, 1956), проба Шіллера-Писарєва, індекс CPITN, індекс РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний), вакуумна проба за В.І. Кулаженко (1962), рентгенографія). Відмічено достовірне поліпшення цифрових значень ряду використаних показників у 2 і більше разів.

4. В результаті терапевтичних впливань відмічені динамічні коливання показників, які характеризують кількісний склад мікрофлори покриву ясен та пародонтальної кишені до і після проведення лікування. Загальна засіяність мікрофлорою (КУО) після місцевої медикаментозної терапії, що включає аплікаційні сорбенти й лікарські композиції №1 та №2 на основі фітосировини, зменшилася в 2,6 – 3 рази у 2, 3, 4 та 5 групах. В контрольній групі після традиційного лікування загальна засіяність мікрофлорою (КУО) зменшилася в 1,5 – 2 рази.

5. Розроблена й апробована схема комплексного лікування різних форм гінгівітів і пародонтиту включає застосування сорбентів і лікарських фітокомпозицій, завдяки чому уже в перші дні лікування даються взнаки позитивні зрушення. Доведено, що комплекс пропонованих нами заходів відносно пацієнтів, котрі потребують ортопедичного лікування та обтяжених пародонтальною патологією, сприяє стійкій ремісії (до 2-х років) за відносно короткий термін лікування. Сумарні позитивні результати терапії різних форм гінгівітів і пародонтиту різних ступенів тяжкості у віддалені строки склали 87,41±12,27% (виключно по гінгівітах – 92,68±14,02%).

Публікації автора:

1. Комаревская Е.В. Обоснование применения аппликационной сорбции в лечении заболеваний пародонта // Архив клинической и экспериментальной медицины.- 2001.- Т. 10, № 1.- С. 44-47.

2. Хоружа Р.Ю., Комаревська О.В., Штань І.В. Клінічне стоматологічне обстеження населення в умовах екологічної кризи регіону // Вестник гигиены и эпидемиологии.- Донецк: Здоровье, 1999.- Т. 3, № 2.- (Приложение).- С. 157-158.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні хворих).

3. Отражение экологических проблем на состоянии стоматологического здоровья населения Донецкого региона /Р.Е. Хоружая, И.В. Штань, Е.В. Комаревская, М.Е. Хоружий // Вісник гігієни та епідеміології.- 1999.- Т. 3, № 2.- С. 150-152.

(Особистий внесок полягає у виконанні інформаційного пошуку та аналізі наукової літератури з проблеми).

4. К вопросу о возможном влиянии экологии на стоматологический статус /Суржанский С.К., Хоружая Р.Е., Штань И.В., Комаревская Е.В., Олейник Е.А. // Архив клинической и экспериментальной медицины. Приложение.- 1999.- Т. 8, Вып. 2.- С. 5-7.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні хворих).

5. Хоружая Р.Е., Комаревская Е.В. Современные представления об этиопатогенезе заболеваний пародонта (аналитический обзор литературы) // Архив клинической и экспериментальной медицины.- 2002.- Т.11, № 3.- С. 84-86.

(Особистий внесок полягає у виконанні інформаційного пошуку та аналізі наукової літератури з проблеми).

6. Деклараційний пат. 36575 Україна, МКІ А61К47/44. Склад для лікування захворювань пародонта: Деклараційний пат. 36575 Україна, МКІ А61К47/44. Хоружа Р.Ю., Комаревська О.В.; Донецький державний медичний університет (ИА). - №2000010057; Заявл. 05.01.00; Опубл. 16.04.01.- Бюл. №3.

(Особистий внесок полягає в обґрунтуванні запропонованого складу для лікування захворювань пародонта).

7. Деклараційний пат. 40495 Україна, МКІ А61К31/045. Склад для лікування захворювань ясен: Деклараційний пат. 40495 Україна, МКІ А61К31/045. Хоружа Р.Ю., Комаревська О.В., Хоружий Є.Г.; Донецький державний медичний університет (ИА). - №2001031977; Заявл. 26.03.01; Опубл. 16.07.01.- Бюл. №6.

(Особистий внесок полягає в обґрунтуванні запропонованого складу для лікування захворювань ясен).

8. Хоружая Р.Е., Комаревская Е.В. К вопросу о возможности использования аппликационной сорбции при лечении гингивитов // Питання судової медицини та експертної практики: Зб. наук. пр.- Донецк, 1998.- С. 146-150.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

9. Суржанский С.К., Хоружая Р.Е., Комаревская Е.В. Изучение обсемененности микробной флорой слизистой оболочки полости рта у ликвидаторов ЧАЭС // Вопросы реконструктивной стоматологии: Сб. науч. ст.- Вып. 1.- Донецк: ООО "Лебедь", 1999.- С. 101-104.

(Автор брала активну участь в обробці матеріалу, в аналізі та узагальненні результатів дослідження).

10. Хоружая Р.Е., Гриценко Л.З., Комаревская Е.В. Сравнительная характеристика микробиологического пейзажа покровного эпителия полости рта у пациентов пародонтологического кабинета до и после однократного воздействия сорбентами // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. ст.- Вып. 3, Т. 1.- Донецк, 1999.- С. 160-163.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

11. Применение аппликационной сорбции для симптоматического лечения проявлений в полости рта последствий лучевого воздействия /Хоружий Е.Г., Хоружая Р.Е., Комаревская Е.В., Зерова А.А., Хоружий М.Е. // Вопросы реконструктивной стоматологии: Сб. науч. ст.- Вып. 2.- Донецк, 2000.- С. 99-104.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

12. Исследование стоматологического здоровья у эндокринологических больных /Хоружий Е.Г., Комаревская Е.В., Бахтиярова А.А., Рябуха О.Н., Орлова Н.А. // Вопросы здравоохранения Донбасса: Сб. ст.- Вып. 4, Т. 2.- 2000.- С. 69-72.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

13. Изучение стоматологического статуса у пациентов, страдающих сахарным диабетом /Хоружий Е.Г., Хоружий М.Е., Рябуха О.Н., Комаревская Е.В., Орлова Н.А. // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. ст.- Вып. 4, Т. 1.- Донецк: ДонГМУ, 2000.- С. 179-183.

(Особистий внесок полягає у виконанні інформаційного пошуку та аналізі наукової літератури з проблеми).

14. О влиянии сорбентов на микрофлору полости рта пациентов пародонтологического кабинета /С.К. Суржанский, Р.Е. Хоружая, Е.В. Кома- ревская, Л.З. Гриценко // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. тр.- Вып. 3.- Харьков: ХГМУ, 2000.- С. 61-64.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

15. Щодо характеристики звертаємості за стоматологічною допомогою пародонтологічних пацієнтів (аналіз роботи міської поліклініки) /Хоружий Є.Г., Хоружа Р.Ю., Комаревська О.В., Штань І.В., Міщенко В.А. // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. тр.- Вып. 2.- Харьков: "Консул", 1999.- С. 91-93.

(Автор брала активну участь в обробці матеріалу, в аналізі та узагальненні результатів дослідження).

16. Влияние растворов сорбентов на обсемененность микрофлоры полости рта у пациентов пародонтологического кабинета /Хоружая Р.Е., Кома- ревская Е.В., Зерова А.А., Хоружий М.Е., Орлова Н.А. // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. тр.- Вып. 2.- Харьков: "Консул", 1999.- С. 86-89.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

17. Хоружая Р.Е., Штань И.В., Захарова Е.В. Аэросилотерапия пародонтитов // Тез. докл. науч. конф. “Актуальные проблемы медицины Донбасса”.- Донецк, 1996.- С. 164-165.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

18. Komarevskay E.V., Khoruzhyy M.E., Khoruzha R.E. Ground for using application sorption in treatment of gingivitis // 15^th International medical sciences student congress.- Abstract book.- Istanbul (Turkiye).- 1999.- P. 39.

(Автор брала активну участь в обробці матеріалу, в аналізі та узагальненні результатів дослідження).

19. Komarevskay E.V. Experience of application of the highly dispersive pyrogenic silicis sorbent (trade mark "Aerosil") for the treatment of gingivitis // 10^th European students conference for students and young doctors.- Abstract booc.- Berlin (Germany).- 1999.- P. 91.

20. Комаревская Е.В., Долгодумова Е.А., Хоружий М.Е. Исследование пародонтологического статуса у ликвидаторов Чернобыльской аварии // Актуальные проблемы медицины Донбасса: Тез. науч. тр. молодых ученых и специалистов.- Донецк, 1997.- С. 36.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

21. Долгодумова Е.А., Захарова Е.В., Хоружий М.Е. Исследование стоматологического статуса у ликвидаторов Чернобыльской аварии // Тез. докл. науч. конф. “Актуальные проблемы клинической, эксперимен- тальной и профилактической медицины”.- Донецк, 1997.- С. 18-19.

(Автор брала активну участь в обробці матеріалу, в аналізі та узагальненні результатів дослідження).

22. Про вплив аплікаційних сорбентів на мікрофлору порожнини рота /О.В. Комаревська, В.С. Горохова, Н.В. Чикіна, І.В. Сапелкіна // Матеріали V Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених - Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.- С. 242.

(Особистий внесок полягає у виконанні інформаційного пошуку та аналізі наукової літератури з проблеми).

23. Изучение обсемененности микрофлоры полости рта после применения аппликационных сорбентов /Е.В. Комаревская, И.В. Сапелкина, В.С. Горохова, Н.В. Чикина // Матер. всеукр. наук.-практ. конф. “Актуальні проблеми клінічної, експериментальної та профілактичної медицини”.- Донецьк, 2001.- С. 126-127.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні, лікуванні хворих, аналізі та узагальненні результатів дослідження).

24. Комаревская Е.В., Локтева Н.А., Нема Т.В. К вопросу о влиянии кремнийсодержащих и углеродсодержащих сорбентов на микробиологический пейзаж полости рта // Матер. наук.-практ. конф. “Актуальні проблеми клінічної, експериментальної та профілактичної медицини”.- Донецьк, 2000.- С. 91-92.

(Автор брала активну участь в обробці матеріалу, в аналізі та узагальненні результатів дослідження).

25. Хоружий Є.Г., Комаревська О.В., Штань І.В. Характеристика звернень пацієнтів, хворих на пародонтоз // Матеріали I (VIII) з`їзду Асоціації стоматологів України.- Київ, 1999.- С. 54-55.

(Особистий внесок полягає в клінічному обстеженні хворих).