99. Зайчук Віталій Володимирович. Застосування протипухлинної аутовакцини у комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози: дис... канд. мед. наук: 14.01.07 / НАН України; Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є.Кавецького. - К., 2005.
Анотація до роботи:
Зайчук В.В. Застосування протипухлинної аутовакцини в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози.– Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.07 – онкологія.- Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є.Кавецького НАН України, Київ, 2005.
Розроблений, досліджений та впроваджений спосіб застосування протипухлинної аутовакцини в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози ІІА та ІІБ стадії. Обґрунтовано використання вакцинотерапії між курсами хіміо- променевої терапії в ад’ювантному режимі лікування на основі вивчення клінічних та імунологічних ефектів лікування та клінічної ефективності. Доведено, що застосування ПАВ в комплексному лікування хворих на РМЗ підвищує ефективність лікування: вірогідно зменшується частота розвитку рецидивів і метастазів, достовірно збільшується тривалість періоду до прогресування хвороби, а також показники загальної 2- і 3-річної виживаності. Позитивний ефект ІТ при застосуванні ПАВ ґрунтується на попередженні розвитку цитопенічних станів, що відбуваються внаслідок проведення ПХТ та ПТ, що дозволяє проводити стандартне протипухлинне лікування в оптимальні терміни і в повному обсязі; на індукції Т-клітинної імунної відповіді та на позитивному впливі на функціональну активність ефекторів неспецифічного імунітету. Виявлено залежність змін імунологічних показників та клінічної ефективності вакцинотерапії у хворих на РМЗ від гістологічного варіанту пухлин.
Обґрунтовано, що для імунологічного моніторингу у вакцинованих хворих на РМЗ доцільно досліджувати в динаміці реакцію гіперчутливості уповільненого типу на введення ПАВ, а також показники активності нейтрофілів.
В роботі розроблений, досліджений та впроваджений спосіб застосування протипухлинної аутовакцини в комплексному лікуванні хворих на РМЗ ІІА та ІІБ стадії.
1. При використанні ПАВ спостерігається підвищення ефективності лікування хворих на РМЗ IIА(T2N0M0) та ІІБ(T2N1M0) стадій, що виражається: в достовірному збільшенні тривалості періоду до прогресування хвороби(на 4,0 місяці, р<0,05); в збільшенні загальної 2-річної виживаності (на 10,5%, р<0,05) та 3-річної (на 13,4%, р=0,05); у відсутності розвитку рецидивів (0% проти 6,8% при стадії ІІА і 9,0% при стадії ІІБ, 0,1>р>0,05) та зменшенні метастазів (при стадії ІІ-А на 16,2%, р<0,05, при стадії ІІ-Б на 21,1%, 0,1>р>0,05).
2. Використання ПАВ не супроводжувалось розвитком ускладнень і алергічних реакцій, які б суттєво впливали на загальний стан хворих.
3. Застосування ПАВ у комплексному лікуванні хворих на РМЗ IIА та ІІБ стадій супроводжується формуванням клітинної відповіді адаптивного імунітету (за даними РГУТ), нормалізацією фагоцитарної активності нейтрофілів та сприяє запобіганню негативного впливу хіміо та променевої терапії на показники, що характеризують як клітинну, так і гуморальну ланки імунної системи.
4.Використання ПАВ є більш ефективним при застосуванні у хворих, які мали інфільтративно – дольковий та інфільтративно – протоковий гістологічний варіант раку РМЗ, ніж інфільтративний з вираженою криброзно – скірозною структурою.
5. Динаміка реакції гіперчутливості уповільненого типу протягом вакцинотерапії є доступним і прогностично-значущим імунологічним показником при застосуванні ПАВ. Розвиток РГУТ на введення ПАВ відмічається у 78,9% хворих: спостерігається позитивний кореляційний зв’язок (r=0,73(р<0,01)) між зростанням РГУТ та тривалістю періоду до прогресування хвороби.
Публікації автора:
Лекції з онкології / Яремчук О.Я., Чешук В.Є., Кравченко О.В., Миронюк С.І., Вакуленко Г.О., Гривкова Л.В., Зотов О.С., Сидорчук О.І., Анікусько М.Ф., Зайчук В.В., Попадинець М.В., Семенчук О.Г. – К.: АТ “ВІПОЛ”, 2000. – 208 с. (Особистий внесок дисертанта: написано дві лекції).
Справочник онколога./ Г.В.Бондарь, А.Я.Яремчук, И.К.Диденко, В.А.Литвинюк, В.Г.Коляденко, В.Е.Чешук, С.И.Миронюк, Л.В.Гривкова, В.В.Шевченко, В.В.Зайчук, И.В.Кулик, А.Г.Семенчук. – М.: “МЕДпрессиннформ”, 2003. – 399 с. (Особистий внесок дисертанта: написано три розділи).
В.Є.Чешук, О.В.Кречковський, В.В.Кречковський, В.М.Дроздов, О.І.Сидорчук, М.Ф.Анікусько, В.В.Зайчук. Ефективність застосування велико фракційного передопераційного опромінення в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози//Буковинський медичний вісник. – 2002. – №3. – С.123-125. (Особистий внесок дисертанта: збір та обробка матеріалу,аналіз результатів).
В.Є.Чешук, В.М.Дроздов, А.М.Нейман, О.С.Зотов, Л.М.Захарцева, М.Ф.Анікусько, В.В.Зайчук, О.І.Сидорчук. Хірургічне лікування раку молочної залози на ранніх стадіях//Клінічна хірургія. – 2002. – №11-12. – С.104-107. (Особистий внесок дисертанта: збір та обробка матеріалу, аналіз результатів).
В.Є.Чешук, В.М.Дроздов, В.В.Зайчук. Віддалені результати лікування раку грудної залози І-ІІ стадій// Лікарська справа. – 2003. – №3-4. – С.95-100. (Особистий внесок дисертанта: оперував хворих, збір та обробка матеріалу).
Г.П.Потебня, С.Ю.Скляр, Г.Д.Бендюг, В.В.Зайчук, Г.С.Лісовенко, Л.М.Кохановська, Л.І.Русанова. Використання протипухлинної аутовакцини при комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози// Український хіміотерапевтичний журнал. – 2003. – №2(17). – С.48-52. (Особистий внесок дисертанта: збір та обробка матеріалу).
В.В.Зайчук, Г.П.Потебня, Г.С.Лісовенко, В.Є.Чешук, О.М.Караван, С.Ю.Скляр, І.Б.Щепотін, В.Л.Ганул, З.Д.Савцова. Ефективність протипухлинної аутовакцини в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози ІІ стадії//Онкологія. – 2004. – Т.6, №1. – С.52-58. (Особистий внесок дисертанта: (збір та обробка матеріалу, написання статті).
Пат. № 44635 А UA, МКІ А 61 К 39/00, A61N5/00 Спосіб імунотерапії раку молочної залози. Яремчук О. Я., Потебня Г.П., Чешук В.Є., Зайчук В.В., Лісовенко Г.С. № 2001064320; заявл. 21.06.01, опубл.15.02.02 Бюл. № 2. Розподіл інтелектуальної власності у винаході – Зайчук В.В. -40%. Запропонував, розробив та підготував патент.
І.О.Яремчук, П.О.Мильников, В.В.Зайчук. Результати комплексного лікування раку молочної залози при використанні протипухлинної аутовакцини// Матеріали ІV наукової конференції молодих учених “Сучасні проблеми експериментальної та клінічної онкології”. – Київ, 2001. – С.17.
10. В.В.Зайчук, З.Д.Савцова, В.Є.Чешук, Г.С.Лісовенко, О.І.Сидорчук. Оптимізація комплексного лікування хворих на рак молочної залози за допомогою протипухлинної аутовакцини// Матеріали науково-практичної конференції “Проблеми онкоімунології: наукові та прикладні аспекти”. – Онкологія. – 2003. – Т.5, №2. – С.155-156.
11. Яремчук А.Я., Олийниченко Г.П., Чешук В.Е., Дроздов В.М., Аникусько Н.Ф., Зайчук В.В. Применение противоопухолевой аутовакцины в лечении больных с местнораспространенным раком молочной железы. // Mater. 1 Congres National de oncologie. Culegere de articole si teze. – Chisinau, 2000. – Р. 142.
12. Яремчук О.Я., Чешук В.Є, Сидорчук О.І., Мельников П.О., Аникусько Н.Ф., Кравченко О.В., Яремчук І.О., Зайчук В.В., Козленко О.В. Протипухлинна аутовакцина в комплексному лікуванні хворих з місцево-поширеним раком молочної залози // Матеріали Х з’їзду онкологів України. – Крим, 2001. – C. 212-213.
13. Чешук В.Є., Зайчук В.В., Нейман А.М., Паукова В.П., Катеринич О.О. Динамика ИЛ-2 и ФНО в сыворотке крови при комплексном лечении рака молочной железы с применением противоопухолевой аутовакцины// Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “ОНКОЛОГІЯ – XXI”. – Київ, 2003. – С. 69-70.
14. В.В.Зайчук, В.Є.Чешук, З.Д.Савцова, Г.П.Потебня, В.П.Паукова, О.О.Катеринич, І.Б.Щепотін. Клінічна ефективність застосування протипухлинної аутовакцини при комплексному лікуванні хворих на рак грудної залози// Матеріали науково-практичної конференції ”Актуальні питання променевої діагностики та лікування онкологічних захворювань”. – Чернівці, 2004. – С.112.
