У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального наукового завдання стоматології дитячого віку - підвищення ефективності ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей за допомогою комплексної поетапної терапії з використанням фітоадаптогенів і кальциту. 1. Вперше при ортодонтичному лікуванні запропоновано комплекс фітоадаптогенів біотрит-С і ЕКСО в сполученні з кальцитом для оптимізації процесу ремоделювання кісткової тканини у дітей. 2. Експериментальні дослідження з визначення фазової швидкості розповсюдження УЗ-хвиль показали, що сполучене застосування біотрита-С, ЕКСО і кальциту збільшує щільність стегнової кістки щурів на 34,0 %, а альвеолярної кістки на 52 %. 3. Біохімічні дослідження показали, що сполучене застосування вищевказаних препаратів збільшує у тварин активність лужної фосфатази в пульпі зубів, вміст Са і Р в альвеолярній кістці та знижує активність протеолітичних ферментів у крові. 4. Вперше в клініці дитячої стоматології показано, що процеси резорбції кістки, обумовлені нефізіологічним навантаженням, що створює ортодонтичний апарат, супроводжуються зменшенням фазової швидкості розповсюдження в кістці ультразвукової хвилі, у першу чергу, в ділянці коренів зубів, які переміщуються. Процеси резорбції кістки альвеолярного відростка на ділянках, віддалених від зубів, які переміщуються, менш показові. 5. Вперше в клініці дитячої стоматології показано, що у випадку високого рівня адаптаційно-функціональних реакцій, який оцінювали за рівнем ІТ/ЗПА, в організмі дітей 13-15 років процеси резорбції кістки на початкових етапах активного ортодонтичного лікування наступають раніше, перебіг їх більш інтенсивний і закінчується у коротший термін, ніж при порушених функціональних реакціях. 6. Карієспрофілактичний ефект запропонованого комплексу препаратів у дітей склав 66,5 %, а пародонтопротекторна ефективність за приростом індексу кровоточивості – 37,7 %. 7. Біохімічні дослідження ротової рідини дітей, що перебували на ортодонтичному лікуванні із застосуванням терапевтичного комплексу показали, що істотно знижувалися активність катепсинів (в 2,1 рази), ЗПА (в 2,3 рази), вміст МДА (в 1,6 рази), підвищувалася активність каталази (в 2 рази), що свідчить про значний антиоксидантний і протизапальний ефект комплексу. 8. Вперше показано, що при ортодонтичному лікуванні дітей 13-15 років у ретенційному періоді застосування комплексу ЕКСО і кальцит дозволяє прискорити процеси остеогенезу для фіксації переміщених зубів. При цьому фазова швидкість розповсюдження ультразвукової хвилі в альвеолярній кістці збільшується в середньому на 25-30 %. У контрольній групі дітей ця величина в ретенційному періоді практично не змінюється. 9. Спектроколориметричні дослідження дії запропонованого комплексу свідчать про істотне поліпшення при цьому процесів мінералізації твердих тканин зубів, зменшення бар'єрної проникності слизової оболонки ясен, зменшення концентрації метгемоглобіну, збільшення концентрації оксигемоглобіну, поліпшення функціональних реакцій у мікрокапілярному руслі. |