Анотація до роботи:

Білоусова І.В. Застосування фітозасобів у хворих на неалкогольні стеатогепатоз та стеатогепатит на тлі цукрового діабету 2-го типу – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02. - внутрішні хвороби – Луганський державний медичний інститут МОЗ України, - Луганськ, 2007.

У дисертаційній роботі представлені результати експериментальних досліджень фітозасобу “Гепафіт-1” на моделі дексаметазонового діабету ускладненого токсичним гепатитом, що розкривають механізми фармакологічної дії препарату. На підставі результатів клінічних досліджень впливу фітозасобів “Гепафіт-1”, “Артишоку екстракт-Здоров’я” на тлі диференційованої дієтотерапії розроблено метод комплексної терапії хворих на неалкогольні стеатогепатоз та стеатогепатит у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу. Встановлена антиоксидантна, гепатопротекторна, протизапальна, жовчогінна, гіполіпідемічна та імуномодулююча дія фармакопейних лікарських рослин, які входять до складу фітозасобів. Доведена ефективність та безпечність застосування “Гепафіт-1”, “Артишоку екстракт-Здоров’я” при метаболічних ураженнях печінки.

1. У дисертації наведені теоретичне узагальнення і практичне вирішення актуальної наукової задачі – виявлення особливостей клінічних проявів, функціонального стану печінки та ліпідного спектру крові у хворих на НА-стеатогепатоз та НА-стеатогепатит на тлі ЦД 2-го типу; розроблено новий ефективний консервативний спосіб лікування сполученої патології з включенням фітозасобів «Гепафіт-1» та «Артишоку екстракт – Здоров’я», доведено переваги перед базисним лікуванням.

2. У результаті досліджень на моделі інсулінорезистентності, ускладненої токсичним гепатитом, встановлено, що гепафіт-1 сприяє нормалізації процесів ліпопероксидації та виявляє антиоксидантні, мембранопротекторні властивості; нормалізує біохімічні показники, що характеризують функціональний стан печінки (покращання білок-синтезуючої функції, зменшення цитолітичного синдрому), та жирно-кислотний склад ліпідів клітин печінки експериментальних тварин.

3. Застосування гепафіту-1 у щурів сприяє послабленню токсичної дії ксенобіотика, запобігає розвитку дистрофічних і деструктивних процесів у тканинах печінки, нирок, підшлункової залози, сприяє процесам клітинної регенерації у вигляді проліферації молодих, багатих на ДНК, гепатоцитів, а також внутрішньоклітинної регенерації у вигляді гіпертрофії ядер. За допомогою гістохімічних реакцій під впливом фітозасобів виявлено збільшення глікогену у тканині печінки, що свідчить про нормалізацію вуглеводного обміну.

4. Гепафіт-1 збільшує об’єм жовчі, вміст в ній кон’югованих і вільних ЖК, нормалізує співвідношення триокси- та диоксихоланових кислот, Х/Х коефіцієнт, вміст пігментів, загального білка, що свідчить про вплив фітозасобу як на дифузійно-фільтраційні процеси в печінковій паренхімі, так і на біосинтез та транспорт її органічних складових.

5. Застосування фітозасобів «Гепафіт-1» та «Артишоку екстракт – Здоров’я» у комплексній терапії хворих на НА-стеатогепатит та НА-стеатогепатоз у поєднанні з ЦД 2-го типу сприяє нормалізації біохімічних показників функціонального стану печінки, а саме знижує рівень АлАТ, АсАТ (як маркерів синдрому цитолізу) в 3 рази, зменшує активність ГГТП та ЛФ (як показників синдрому холестазу) в 1,8 та 2 рази (р<0,05), покращує білоксинтезуючу функцію печінки, про що свідчить підвищення рівня альбуміну в 1,2 рази (р<0,05), та виявляє протизапальну дію, що підтверджується достовірним зниженням рівня г-глубуліну в 1,2 рази (р<0,05), зменшує рівень ХС, ТГ, ЛПНЩ та підвищує рівень ЛПВЩ.

6. У клінічному плані позитивний вплив фітозасобів «Гепафіт-1» та «Артишоку екстракт – Здоров’я» проявляється швидким зменшенням вираженості астено-вегетативного, диспептичного та больового синдромів, досягненням стійкої ремісії та нормалізацією загального стану хворих.

7. Гепафіт-1 обумовлює антиоксидантний ефект, що підтверджується нормалізацією показників ПОЛ-АОЗ, а саме: зниженням рівнів МДА і ДК та посиленням активності СОД, КТ у хворих на НА-стеатогепатит.

8. Виявлено, що комплексна терапія із застосуванням гепафіту-1 нормалізує показники клітинної та гуморальної ланок імунної системи, про що свідчить зниження рівня ЦІК у сироватці крові хворих за рахунок зменшення концентрації середньо- та дрібномолекулярних фракцій, сприяє зниженню прозапальних цитокінів у крові до верхньої межі норми. Відмічена нормалізація показників клітинної ланки імунітету, що підтверджується збільшенням у крові рівня Тхелперів/індукторів та відновленням співвідношення хелперної та супресорної субпопуляцій Т-клітин та нормалізацією імуннорегуляторного індексу СД₄/СД₈. Гепафіт-1 нормалізує показники енергетичного метаболізму, підвищує концентрацію АТФ та нормалізує ізоферментний спектр ЛДГ

Публікації автора:

1.Білоусова І.В., Гарник Т.П., Фролов В.М. Вплив нового комбінованого гепатозахисного фітопрепарату у хворих неалкогольним стеатогепатитом, поєднаним із ожирінням, на клінічні показники та динаміку циркулюючих імунних комплексів // Укр. мед. альманах.- 2007. – № 1.- С. 185-189. Дисертантом проаналізовано вплив лікування на рівень ЦІК, клінічні прояви у хворих та оформлення статті.

2. Білоусова І.В., Гарник Т.П., Фролов В.М., Пересадін М.О. Динаміка прозапальних цитокінів у хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений із ожирінням, при лікуванні фітопрепаратом «Гепафіт-1» // Одеський мед. журнал. 2007. –№ .- С. .Набір матеріалу, клінічні спостереження, статистична обробка результатів, написання першого варіанта статті, оформлення.

3. Фролов В.М., Гарник Т.П., Білоусова І.В., Височин Є.В. Вплив фітозбору «Гепафіт-1» на показники енергетичного метаболізму у хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з хронічним безкам’яним холециститом на тлі ожиріння // Сучасна гастроентерологія - 2007. - № . - С. . Дисертантом проаналізовано вплив лікування на показники енергетичного метаболізму оформлення першого варіанта статті.

4. Фролов В.М., Гарник Т.П., Белоусова И.В., Гришина В.С. Артишок посевной (Cynara scolymus L.) как пищевое и лекарственное растение // Фітотерапія часопис.- 2006. –№ 4.- С. 3-11. Пошук літературних джерел, зроблено літературний огляд, аналіз сучасних поглядів і сучасного стану проблеми, написання першого варіанта статті, оформлення.

5. Гарник Т.П., Білоусова І.В. Вивчення дії фітозасобів на моделі дексаметазонового діабету та токсичного гепатиту // Сучасна гастроентерологія - 2007. - № 1. - С. 40-44. Пошук та аналіз наукової літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка результатів, написання першого варіанта статті, оформлення.

6. Гарник Т.П., Білоусова І.В. Жирнокислотний склад ліпідів печінки щурів при експериментальній інсулінорезистентності // Сучасна гастроентерологія - 2007. - № 2. - С. 40-44. Пошук та аналіз наукової літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка результатів, написання першого варіанта статті, оформлення.

7. Гарник Т.П., Ступіна О.С., Білоусова І.В. Морфологія внутрішніх органів при дії фітозасобів на моделі дексаметазонового діабету та токсичного гепатиту // Одеський медичний журнал. - 2007. - № 2. - С. 20-26. Пошук та аналіз наукової літератури, морфологічні та гітохімічні дослідження, статистична обробка результатів, написання першого варіанта статті, оформлення.

8. Фролов В.М., Гарник Т.П., Білоусова І.В., Височин Є.В. Вплив фітопрепарату «Гепафіт-1» на перекисне окислення ліпідів та активність ферментів системи антиоксидантного захисту у хворих на стеатогепатит, сполучений із ожирінням і хронічним некалькульозним холециститом // Ліки України. 2007. –№ .- С. . Дисертантом проаналізовано вплив лікування на показники ПОЛ-АОЗ, оформлення статті.

9. Білоусова І.В., Гарник Т.П., Фролов В.М. Клінічна ефективність фітозасобів у хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний із цукровим діабетом ІІ типу й ожирінням та їхній вплив на показники клітинного імунітету // Сімейна медицина. 2007. –№ .- С. . Набір матеріалу, клінічні спостереження, статистична обробка результатів, написання першого варіанта статті, оформлення.

10. Білоусова І.В., Гарник Т.П., Петріщева В.О. Перспективні засоби рослинного походження в клінічній медицині // Укр. Мед. Вісті. – 2005. – Т.6., - № 1-2. – С. 351-352. Особисто дисертантом проведені підбір літератури та написання першого варіанта статті.

11. Гарник Т.П., Туманов В.А., Поканевич В.В., Білоусова І.В., Петріщева В.О. Пріоритети фітотерапії // вісник фармакології та фармації. – 2006. - №9. – С. 6-11. Дисертантом зібрано набір матеріалу, подано до друку.

12. Гарник Т.П., Білоусова І.В., Гарник К.В. Вплив фітозасобів та голкорефлексотерапії на перебіг клінікобіохімічних показників у хворих стеатогепатитом на тлі цукрового діабету 2-го типу, ускладненого порушенням функції опірно-рухового апарату // Сучасні досягнення та подальші шляхи розвитку рефлексотерапії, нетрадиційної медицини в Україні: Матеріали наук.-практ. конф. – Київ. – 2006. - С. 29-34. Дисертант провела збір матеріалу для біохімічних досліджень, аналізу і друку.

13. Гарник Т.П., Білоусова І.В., Петріщева В.О. Сучасний стан та перспективи розвитку фітотерапії в Україні // Актуальні теоретичні та клінічні аспекти фітотерапії: Матеріали міжнародної наук.-практ. конф. – Ужгород. – 2007. - С. 15-16. Дисертантом проведений підбір літератури, аналіз і друк.

14. Пат. Україна МПК (2007) А61К36/005. Збір лікарських рослин «Гепафіт-1» // Гарник Т.П., Білоусова І.В., Петрищева В.О. та інш. - № u200703195; Заявл. 26.03.2007; Опубл. 2007. Бюл. №