Осьодло Галина Василівна. Взаємозв'язок порушення кишкового мікробіоценозу та захворювань гепатопанкреатобіліарної зони у хворих військовослужбовців і цивільних та можливі шляхи терапевтичної корекції: Дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Українська військово-медична академія. - К., 2002. - 243арк. - Бібліогр.: арк. 190-228.
Анотація до роботи:
Осьодло Г.В. Взаємозв'язок порушення кишкового мікробіоценозу та захворювань гепатопанкреатобіліарної зони у хворих військовослужбовців і цивільних та можливі шляхи терапевтичної корекції . – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.02. – внутрішні хвороби. – Івано-Франківська державна медична академія, МОЗ України, Івано-Франківськ, 2002.
Дисертація присвячена вивченню взаємозвґязку порушень мікробіоценозу товстої кишки і захворювань гепатопанкреатобіліарної зони. Викладені результати обстеження 391 пацієнта і аналізу 106 архівних історій хвороб військовослужбовців та цивільних. Встановлено, що при кишковому дисбактеріозі з підвищенням росту протеолітичної флори (кишкових паличок, клостридій) і зниженням росту цукролітичної флори (біфідобактерій, лактобактерій), що оцінювалось по бактеріограмі калових мас, розвивається фізико-хімічна та хірургічна стадії холестеринового калькульозу, знижується детоксична функція печінки, антиоксидантний захист та підвищується перекисне окислення ліпідів крові. Диференційоване призначення пребіотиків, пробіотиків, холеретиків, заступних ферментних препаратів, гепатопротекторів-антиоксидантів сприяє усуненню кишкового дисбактеріозу, зниженню літогенних властивостей жовчі, підвищенню зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, детоксичної функції та резистентності гепатоцитів, наслідком чого є ініціація ремісії кишкового дисбактеріозу, хронічних холециститу, панкреатиту, токсичного гепатиту із супутнім дисбактеріозом кишечника.
1. У хворих на синдром подразненої товстої кишки чи хронічний невиразковий коліт, асоційований з кишковим дисбактеріозом, при надмірному рості у товстій кишці “шкідливої” протеолітичної флори (кишкових паличок, гемолітичних кишкових паличок і, особливо, клостридій) і зниженому рості “корисної” цукролітичної флори (біфідо- і лактобактерій), при тривалості захворювання більше 2 років, серед військовослужбовців у 72% випадків та серед цивільних у 64% випадків має місце розвиток фізико-хімічної і хірургічної стадій холестеринового калькульозу.
2. Диференційоване призначення при кишковому дисбактеріозі і супутній фізико-хімічній стадії холестеринового калькульозу пребіотиків (хілак-форте) і пробіотиків (біфіформ, лінекс, окарін) слід проводити не менше 1 місяця, що приводить до нормалізації бактеріограми калових мас у 81% випадків, а в 19% - до її покращання. Окреме застосування пре- та пробіотиків протягом 1 місяця знижує, але не усуває літогенні властивості жовчі, тому при кишковому дисбактеріозі і супутніх захворюваннях жовчного міхура слід додатково призначати сучасні холеретики: настоянку складну Панкова, холагогум, фебіхол.
3. У хворих на хронічний панкреатит із зовнішньосекреторною недостатністю середнього і важкого ступеня перебігу у 95% військовослужбовців та у 86% цивільних хворих має місце розвиток синдрому подразненої товстої кишки чи хронічного невиразкового коліту, асоційованих з кишковим дисбактеріозом І-ІІІ ступеня зі зниженням титрів цукролітичної і підвищенням титрів умовно-патогенної та грибкової флори.
4. Хворим на хронічний панкреатит із екзокринною недостатністю підшлункової залози та кишковим дисбактеріозом на фоні заступної терапії сучасними препаратами панкреатичних ферментів (креон, фестал) і антигіпоксантами (вінпоцетин, кавінтон) доцільно проводити лікування супутнього кишкового дисбактеріозу пре-, пробіотиками і антимікробними препаратами.
5. Хворим на синдром подразненої товстої кишки, асоційований з кишковим дисбактеріозом, на фоні хронічного токсичного гепатиту у поєднанні із хронічним холециститом з літогенними властивостями жовчі внаслідок зниження детоксичної функції гепатоцитів та їх резистентності слід призначати препарати, спрямовані на усунення кишкового дисбактеріозу і літогенних властивостей жовчі разом із гепатопротекторами-антиоксидантами в тому числі і такими, що містять холеретичні компоненти (легалон, гепабене, гепатофальк-планта).
6. У 74,5% випадків синдром подразненої товстої кишки та хронічний невиразковий коліт на тлі дисбактеріозу кишечника поєднуються із захворюваннями жовчного міхура.
7. Виявлення кишкового дисбактеріозу у 77% військовослужбовців ІІІ періоду строкової служби зумовлює проведення їм бактеріограми калових мас та лікувального і профілактичного курсу із включенням пребіотиків та пробіотиків.
8. При аналізі даних результатів обстежень хворих на кишковий дисбактеріоз у поєднанні із захворюваннями печінки, жовчного міхура і підшлункової залози не виявлено особливостей клінічного перебігу та ефективності сучасних лікувальних комплексів у хворих військовослужбовців і цивільних.
Публікації автора:
Осьодло Г.В. Роль стану кишкового мікробіоценозу у формуванні фізико-хімічної стадії холестеринового калькульозу та принципи патогенетичного лікування // Проблеми військової охорони здоровя.– 2000.- №7.- С.78-83.
Дегтярёва И.И., Осёдло Г.В., Скрыпник И.Н., Вакуленко Е.Ф. Лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы с сопутствующим дисбактериозом кишечника // Збірник наукових праць співробітників КМАПО. – 2000, - випуск 9, кн. 4.-С.639-644. Здобувачем проведено дослідження екзокринної функції підшлункової залози, літогенних властивостей жовчі та бактеріограми калових мас, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярьова І.І., Осьодло Г.В., Скрипник І.М., Козачок М.М., Козел М.П., Гончарова Ю.В., Сапила Р.П. Застосування силімариновмісних препаратів для лікування хронічних токсичних гепатитів і жирової дистрофії печінки // Сучасна гастроентерологія. – 2001.- №4(6).- С.65-71. Здобувачем проведено дослідження показників дуоденального зондування, літогенних властивостей жовчі, детоксичної функції печінки, процесів ПОЛ та АОС крові, бактеріограми калу, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярева И.И., Оседло Г.В., Скрыпник И.Н., Козел Н.П., Гончарова Ю.В. Обоснование применения гепабене для лечения больных хроническими гепатитами токсической этиологии и жировой дистрофии печени в сочетании с хроническими заболеваниями желчного пузыря // Ліки України.- 2001.-№10.-С.33-36. Здобувачем проведено дослідження показників дуоденального зондування, літогенних властивостей жовчі, детоксичної функції печінки, процесів ПОЛ та АОС крові, бактеріограми калу, підготовка матеріалу до друку.
Скляр С.І, Осьодло Г.В, Кожокару А.А, Шиков Ю.М. Вплив якісного складу кишкового біоценозу на формування патології шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи у військовослужбовців // Современные аспекты военной медицины. – 1999 - №4.- С.206-209. Здобувачем проведено аналіз літературних даних, обстеження пацієнтів, підготовка матеріалу до друку.
Осьодло Г.В., Кожокару А.А., Скляр С.І. Роль стану кишкового біоценозу у виникненні захворювань шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи у військовослужбовців // Проблеми військової охорони здоровя.– 1999. -№5. - С.411-417. Здобувачем проведено аналіз літературних даних, обстеження пацієнтів, підготовка матеріалу до друку.
Скляр С.І., Осьодло Г.В., Козел М.П., Кирилко С.М., Кривець М.П. Етапність виникнення захворювань органів травлення при дисбактеріозі кишківника // Современные аспекты военной медицины. -1999. – №4.-С.209-211. Здобувачем проведено аналіз літературних даних, обстеження пацієнтів, підготовка матеріалу до друку.
Кожокару А.А., Осьодло Г.В., Сельнікова О.П. Аналіз захворюваності гострими кишковими інфекціями серед військовослужбовців строкової служби в умовах “закритого” колективу військової частини за 1994-1998 роки // Проблеми військової охорони здоровя. – 1999. -№5. - С.382-388. Здобувачем проведено аналіз літературних та архівних даних.
Дегтярёва И.И., Скрыпник И.Н., Скопиченко С.В., Осёдло Г.В., Потяженко В.М. Консервативное лечение острых панкреатических атак и компенсация внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы // Збірник наукових праць співробітників КМАПО. – 2000, - випуск 9, кн. 4.-С.644-648. Здобувачем проведено дослідження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, вивчення бактеріограми калу, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярьова І.І., Скопіченко С.В., Осьодло Г.В., Скрипник І.М., Потяженко В.М. Застосування лактулози в лікувальних комплексах хворих на гострі та різні форми хронічного панкреатиту // Галицький лікарський вісник.- 2000.- №3.- С.36-40. Здобувачем проведено дослідження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, вивчення бактеріограми калових мас, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярёва И.И., Скрыпник И.Н., Осёдло Г.В., Скопиченко С.В., Гончарова Ю.В. Применение препарата “Настойка сложная Панкова” для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения // Современные аспекты военной медицины. - 2000.- №5.-С.353-358. Здобувачем проведено дослідження літогенних властивостей жовчі та бактеріограми калових мас, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярьова І.І., Скопіченко С.В., Осьодло Г.В., Скрипник І.М., Потяженко В.М. Сучасний погляд на патогенетичне лікування хворих на гострі та різні форми хронічного панкреатиту // Збірник наукових праць співробітників КМАПО. – 2000, - випуск 9, кн. 4.-С.510-517. Здобувачем проведено дослідження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, вивчення бактеріограми калових мас, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярьова І.І., Скрипник І.М., Скопіченко С.В., Осьодло Г.В, Потяженко В.М. Роль порушення мікробіоценозу товстої кишки в патогенезі гострих та хронічних панкреатитів // Материалы ІІІ Республиканской научно-практической конференции “Новое в клинической фармакологи и фармакотерапии заболеваний внутренних органов”, 16-17 ноября 2000, г.Харьков.- 1999.-С.201-204. Здобувачем проведено дослідження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, вивчення бактеріограми калових мас, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярьова І.І., Осьодло Г.В., Скрипник І.М., Вакуленко Є.П., Петренко В.П. Взаємозв'язок порушення кишкового мікробіоценозу і захворювань дуодено-панкреато-біліарної зони та принципи патогенетичного лікування // Міжвідомчий збірник “Гастроентерологія”.– 2000,- випуск 31. - С.73-80. Здобувачем проведено дослідження екзокринної функції підшлункової залози, літогенних властивостей жовчі та бактеріограми калу, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярьова І.І., Скрипник І.М., Скопіченко С.В., Осьодло Г.В., Потяженко В.М. Вплив мікробіоценозу товстої кишки на патогенетичні механізми розвитку захворювань внутрішніх органів // Медицина світу. Спецвипуск “Гастроентерологія”. – 2000.- С.63-69. Здобувачем проведено дослідження екзокринної функції підшлункової залози, літогенних властивостей жовчі та бактеріограми калових мас, підготовка матеріалу до друку.
Дегтярева И.И., Скрыпник И.Н., Оседло Г.В., Козачок Н.Н., Невойт А.В. Гепабене в комплексной терапии больных хроническими токсическими гепатитами в сочетании с заболеваниями билиарного тракта //Міжвідомчий збірник “Гастроентерологія”.– 2001,- випуск 32. - С.480-489. Здобувачем проведено дослідження показників дуоденального зондування, літогенних властивостей жовчі, детоксичної функції печінки, процесів ПОЛ та АОС крові, бактеріограми калу, підготовка матеріалу до друку.
Degtjaryova I., Skrypnik I., Osjodlo G., Skopichennko S. Interrelation of microbiocenotical disturbacens of the bowel and cholesterol calculosis forming // Journ. Hepatol. – 2000. – V. 34, No 1. – P.1598. Здобувачем проведено дослідження літогенних властивостей жовчі і бактеріограми калу в процесі лікування.
