Анотація до роботи:

Фоменко Ю.В. Вплив світлового потоку фотополімеризаторів на пульпу зуба і слизову оболонку порожнини рота (експериментально-клінічне дослідження). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Державна установа «Інститут стоматології АМН України», Одеса, 2009.

Дисертація присвячена вивчення ефектів впливу світлового потоку фотополімеризаторів з різним діапазоном випромінювання на пульпу зуба, слизову оболонку порожнини рота та на підставі отриманих даних, розробці практичних рекомендацій для лікарів-стоматологів, які б сприяли профілактиці можливих ускладнень після застосування фотополімерної технології.

При патоморфологічному дослідженні пульпи зуба та слизової оболонки щоки виявлено, що опромінення світлом галогенового ФП UFL-112 з використанням різних світлофільтрів і світлодіодного полімеризатора Translux викликає в тканинах розвиток стереотипних змін: дистрофічних, некробіотичних і запальних, а також дисциркуляторних і реологічних різного ступеня виразності.

В експерименти з дослідження глибини й напрямків проникності тканин зуба світлом фотополімерної лампи встановлено, що зуб не можна розглядати як випадкове однорідне оптичне середовище, а проходження світла через нього істотно визначається його будовою.

Проведені клінічні дослідження визначили ушкоджуючий ефект при впливі на пульпу й слизову оболонку щоки світла галогенового полімеризатора UFL-112 - блакитного, зеленого, але, особливо, жовтогарячого та червоного. Водночас вплив випромінювання світлодіодного фотополімеризатора Translux має мінімальну ушкоджуючу дію на пульпу зуба й слизову оболонку порожнини рота в порівнянні з галогеновим фотополімеризатором

У дисертації представлено теоретичне узагальнення проведених експериментальних, фізичних і клінічних досліджень і запропоновано нове рішення актуального наукового завдання, що полягає в зменшенні ризику можливих ускладнень після проведення реставрацій твердих тканин зуба при використанні сучасних фотополімерних технологій.

1. При порівняльному патоморфологічному дослідженні пульпи зуба та слизової оболонки щоки виявлено, що опромінення світлом галогенового ФП UFL-112 з використанням різних світлофільтрів і світлодіодного полімеризатора Translux викликає в тканинах експериментальних тварин розвиток стереотипних змін різного ступеня виразності. Вивчення впливу в експерименті блакитного джерела випромінювання світлодіодного ФП Translux на 3 добу як при 5-хвилинній, так і при 8-хвилинній експозиції світла виявило найменш виражені деструктивні, дистрофічні та дисциркуляторні порушення. При цьому до 7-ї й 10-ї доби практично зникали ознаки дистрофії епітелію, дисциркуляторні зміни як у слизовій оболонці губ, так і в пульпі зуба.

2. При дослідженні результатів опромінення слизової оболонки губ галогеновим полімеризатором UFL-112 при використанні блакитного та зеленого світлофільтра були виявлені деструктивні, дистрофічні та дисциркуляторні порушення, при цьому до 7-ї й 10-ї доби відбувалося відновлення цілісності дещо стоншеного епітелія та зберігались ознаки гіперкератозу. У результаті опромінення червоним світлом порушення були аналогічними, але проявлялися більшою мірою. До 10-ї доби відновлювався кровообіг, але зберігалося стоншення епітелію. У результаті опромінення жовтогарячим світлом ФП UFL-112 характерний розвиток глибоких некрозів слизової оболонки губи, виражені дисциркуляторні й реологічні розлади, а також дистрофічні та запальні зміни на тлі значного зниження обмінно-синтетичних процесів, які до 10-ї доби не купувалися.

3. Дослідження результатів опромінення пульпи зуба галогеновим полімеризатором UFL-112 при використанні блакитного, зеленого, червоного й жовтогарячого світлофільтрів виявило деструктивні, дистрофічні та дисциркуляторні порушення. До 7-ї й 10-ї доби відновлюється кровообіг, зберігаються дистрофічні зміни в одонтобластах. У деяких спостереженнях при впливі блакитного світла дисциркуляторні, дистрофічні та запальні зміни мали виражений характер і зберігалися в розгорнутому вигляді до 10 діб.

4. При вивченні оптичних властивостей твердих тканин зуба – проникності для світлового потоку фотополімеризатора – визначена вагома концентрація світла до пульпової камери за рахунок доцентрового розташування дентинних канальців, що виконують роль світловодів. При аналізі результатів експеримента можна припустити, що пульпи зуба при товщині твердих тканин 3,3 мм досягає світловий потік, ослаблений не більш ніж в 4,5 рази в порівнянні з потоком на межі жувальної поверхні. Властивість емалі та дентину концентрувати світловий потік може підсилювати негативний вплив на пульпу світла ФПЛ і призводити до скарг на постопераційну чутливість, до різних форм пульпітів і повторних втручань.

5. Порівняльна оцінка здатності світлодіодного полімеризатора Translux і галогенового полімеризатора UFL-112 затверджувати універсальний мікрогібрид THERAFIL-31 шляхом визначення фізико-механічних властивостей даного матеріалу після фотополімеризації підтверджує адекватність затверджування фотополімеризатором Translux полімерного пломбувального матеріалу THERAFIL-31, що дозволяє рекомендувати даний прилад для клінічного застосування.

6. Проведені клінічні дослідження визначили ушкоджуючий ефект при впливі на пульпу й слизову оболонку щоки світла галогенового полімеризатора UFL-112 - блакитного, зеленого, але, особливо, жовтогарячого та червоного. Водночас вплив випромінювання світлодіодного фотополімеризатора Translux має мінімальну ушкоджуючу дію на пульпу зуба й слизову оболонку порожнини рота в порівнянні з галогеновим фотополімеризатором, що дає можливість рекомендувати ФП Translux до широкого клінічного застосування.

Публікації автора:

1. Куцевляк В. Ф. Морфологические особенности повреждения слизистой оболочки губы при воздействии отраженного света фотополимерной лампы / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, Н. И. Горголь // Современная стоматология. – 2004. – № 3. – С. 60–62. Автору належить пошук літератури, проведення експериментальних досліджень, участь у написанні статті.

2. Куцевляк В. Ф. Морфология повреждения и регенерации пульпы зуба при воздействии света фотополимеризаторов с использованием различных световых фильтров / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, Н. И. Горголь // Медицина сегодня и завтра. – 2004. – № 4. – С. 181–185. Автору належить участь в розробці, постановці та проведенні експерименту, обговоренні отриманих результатів досліджень та написанні статті.

3. Куцевляк В. Ф. Морфология повреждения слизистой оболочки губы и пульпы зуба при облучении светом фотополимеризатора с использованием различных светофильтров / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, Н.И. Горголь // Проблеми медичної науки та освіти. – 2004. – №4. – С. 33–36. Автор приймав участь у пошуку та аналізі наукової літератури, проведенні експериментальної частини, аналізі та узагальненні результатів.

4. Морфологические и иммуногистохимические изменения слизистой оболочки губы и пульпы зуба при облучении светом фотополимеризаторов / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, И. В. Сорокина, Н. И. Горголь // Вісник стоматології. – 2005. – № 1. – С. 15–19. Автор приймав участь в проведенні експерименту, аналізі та узагальненні результатів досліджень.

5. Морфологическое и иммуногистохимическое изучение повреждений слизистой оболочки губы при использовании фотополимеризаторов / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Фоменко, И. В. Сорокина, Н. И. Горголь // Проблеми медичної науки та освіти. – 2005. – № 2. – С. 45–48. Особистий внесок полягає в проведенні експериментальних досліджень та узагальненні результатів досліджень.

6. Куцевляк В.Ф. Сравнительная морфологическая характеристика изменений в слизистой оболочке губы и пульпе зуба при воздействии светом фотополимеризаторов UFL-112 и Тералюкс / В.Ф. Куцевляк, Ю.В. Фоменко, Н.И. Горголь // Вісник стоматології. – 2006. – №1. – С. 30–35. Автор приймав участь у проведенні морфологічних досліджень та узагальненні результатів дослідження.

7. Оптическая проницаемость твердых тканей зуба для света фотополимеризатора в эксперименте / В.Ф. Куцевляк, Ю.В. Фоменко, Б.В. Дзюндзюк, В.А. Иваненко // Современная стоматология. – 2006. – №2. – С. 30–33. Участь здобувача полягає у проведенні експерименту, обробці матеріалу, аналізі та узагальненні результатів дослідження.

8. Фоменко Ю.В. Исследование морфологических изменений в пульпе зуба при воздействии фотополимеризаторов / Ю.В.Фоменко // Вісник Української медичної стоматологічної академії. Актуальні проблеми сучасної медицини. – 2007. – Т.7, вип. 4 (20). – С. 311-312.

9. Куцевляк В.Ф. Исследование повреждения слизистой оболочки губы и пульпы зуба при облучении светом фотополимеризатора / В.Ф. Куцевляк, Ю.В. Фоменко, Н.И. Гоголь // Мат. XXIV Міжнародної наук.-практ. конф. «Применение лазеров в медицине и биологии», г. Ялта, 5-8 жовтня 2005 р.: тези допов. – Харків, 2005. – С. 81-83. Участь здобувача полягає у проведенні експерименту, обробці матеріалу, аналізі та узагальненні результатів дослідження.

10. Куцевляк В.Ф. Воздействие видимого света фотополимеризатора на пульпу зуба / В.Ф. Куцевляк, Ю.В. Фоменко, Н.И. Гоголь // Мат. наук.-практ. конф. з міжнародною участю «Стоматологія - вчора, сьогодні, завтра», м. Харків, 8-9 листопада 2007 р. – Харків, 2007. – С. 55-56. Участь здобувача полягає у проведенні експерименту, аналізі та узагальненні результатів дослідження, написанні статті.

11. Эффект воздействия на пульпу зуба света фотополимерной лампы / Куцевляк В.Ф., Ю.В. Фоменко, И.В. Сорокина, Н.И. Гоголь // Мат. Всеукраїнської науково-практичної конференції «Нові технології в стоматології та щелепно-лицьовій хірургії», м. Харків, 3-4 листопада 2006 р.: тези допов. – Харків, 2006. – С. 129-132. Участь здобувача полягає у проведенні експерименту, аналізі результатів дослідження, написанні статті.

12. Фоменко Ю.В. Сравнительная морфологическая характеристика воздействия фотополимеризаторов с различными источниками излучения на ткани полости рта / Ю.В. Фоменко, Н.И. Гоголь // Мат. Міжвузівської конференції молодих вчених «Медицина третього тисячоліття», м. Харків, 16-17 січня 2007 р. – Харків, 2007. – С. 180-181. Участь здобувача полягає у проведенні експерименту, аналізі результатів дослідження, написанні статті.

13. Куцевляк В.Ф. Световой поток фотополимеризатора и его взаимодействие с тканями зуба / В.Ф. Куцевляк, Ю.В. Фоменко // Мат. (Х) з’їзду Асоціації стоматологів України, м. Полтава, 16-18 жовтня 2008 р.. – Полтава, 2008. – С. 194. Участь здобувача полягає у проведенні експериментальних досліджень, аналізі та узагальненні результатів дослідження, написанні статті.