Анотація до роботи:

Харченко В.В. Сучасні підходи в патогенетичному лікуванні хворих алкогольною хворобою печінки.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.02 – внутрішні хвороби.- Луганський державний медичний університет МОЗ України, Луганськ, 2003.

Дисертація присвячена вивченню клінічних особливостей, показників функціонального стану печінки, амінокислотного складу сироватки крові, вільнорадикального окислення та антиоксидантної системи, клітинного та гуморального імунітету у хворих гострим та хронічним алкогольними гепатитами та корекції порушень шляхом призначення високобілкової дієти, тріовіту, ліоліву. Розроблений спосіб етапної пролонгованої терапії хворих алкогольною хворобою печінки.

1. У дисертації наведено теоретичне узагальнення та практичне вирішення актуальної наукової задачі – підвищення ефективності лікування хворих гострим та хронічним алкогольними гепатитами шляхом застосування патогенетично обґрунтованого дієтичного харчування з підвищеним вмістом білку, комплексного антиоксидантного препарату тріовіту, метало-ліпосомального препарату есенціальних фосфоліпідів ліоліву на першому етапі лікування в умовах стаціонару, призначення високобілкової дієти, тріовіту, урсофальку та лецитину на другому етапі лікування – в амбулаторних умовах.

2. Встановлено, що двохетапна терапія хворих алкогольними гепатитами, яка складається з основного курсу лікування в умовах стаціонару та пролонгованого в амбулаторних умовах сприяє більш швидкій та повній регресії клінічних ознак алкогольних гепатитів, зменшенню показників астеновегетативного синдрому у хворих ГАГ в 2,3 рази і в 2,5 рази – у хворих ХАГ, вірогідній нормалізації показників функціональних проб печінки, в тому числі холесекреторної функції, порівняно із традиційним лікуванням.

3. Доведено, що гострий та хронічний алкогольні гепатити протікають на фоні значного дефіциту незамінних амінокислот в результаті недостатнього вживання хворими повноцінних по амінокислотному складу тваринних білків. Вказаний факт можна вважати додатковим фактором прогресування алкогольних гепатитів. Збільшення квоти повноцінного білку в раціоні хворих алкогольними гепатитами порівняно з традиційною п’ятою дієтою в комплексному лікуванні сприяє нормалізації клініко-біохімічних показників, в тому числі ацидограми за рахунок вірогідного підвищення в крові вмісту антицеребротоксичних амінокислот і зниження церебротоксичних.

4. Запропонований лікувальний комплекс і двохетапне лікування хворих алкогольними гепатитами приводить до зменшення в крові показників вільнорадикального окислення - МДА і ДК, нормалізації показників глутатіонової системи антиоксидантного захисту – підвищенню вмісту ВГ в крові хворих основних груп в 1,8-2 рази, зниженню активності ГТ, ГП, ГР.

5. Встановлено, що запропонований лікувальний комплекс сприяє усуненню вторинного імунодефіциту шляхом нормалізації показників клітинного та гуморального імунітету – вмісту в крові Т-лімфоцитів, імуноглобулінів, ФАМ, рівня ЦІК, імунорегуляторного індексу в більшій мірі порівняно із традиційною терапією.

Публікації автора:

1. Харченко Н.В., Харченко В.В., Лобода Т.В. К вопросу о классификации, профилактике и лечении хронических гепатитов // Журнал практичного лікаря. - 1999.-№3.– С.25-27.

2. Анохина Г.А., Харченко В.В. Особенности питания больных хроническими гепатитами.// Журнал практичного лікаря. - 2001.- №4. – С. 2-5.

3. Харченко Н.В., Анохіна Г.А., Харченко В.В. Медикаментозне лікування хворих із жировою інфільтрацією печінки різної етіології.// Ліки України. - № 6, 2002 - С.9-10.

4. Скалыга И.М., Харченко В.В. Роль некоторых биохимических и иммунных сдвигов в патогенезе алкогольных гепатитов. // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків.- 1996. – Вип. 1 (7 ).- C.136-143.

5. Харченко В.В. Эффективность нового отечественного препарата “Лиолив” в комплексной терапии хронических гепатитов у лиц, злоупотребляющих алкоголем.// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків.-1998 - Вип. 4 (18).- С.228-241.

6. Харченко В.В. Влияние нового украинского препарата “Лиолив” на показатели пероксидации липидов и систему антиоксидантной защиты у больных хроническим токсическим гепатитом// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків, 1999.- Вип. 4 (24). - С.255-266.

7. Анохина Г.А., Лопух И.Я., Харченко В.В. Синдром жовчної гіпертензії – погляд терапевта. // Науковий вісник Ужгородського університету, серія Медицина.- 1999.- Вип.10.- С5-6.

8. Харченко В.В. Особенности влияния лиолива на клинико-биохимические показатели у больных хроническими гепатитами различной этиологии// Науковий вісник Ужгородського університету, серія Медицина.-1999.- Вип.10. - С.211-212.

9. Харченко В.В. Ефективність ліоліву при лікуванні хронічних гепатитів та його вплив на показники енергетичного метаболізму та стан антиоксидантної системи// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків, 2000.-Вип. 4 (30).-С.114-119.

10. Харченко Н.В., Анохина Г.А., Харченко В.В., Черненко В.В. Препараты эссенциальных фосфолипидов в лечении токсических поражений печени// Зб. наук. праць співробітників КМАПО ім.. П.Л. Шупика.-2000-С.190-194.

11. Харченко В.В. Вплив нового українського препарату ліоліву на клініко-біохімічні показники та стан макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих на хронічні гепатити// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків, 2000.-Вип. 5 (31).-С.118-125.

12. Харченко В.В. Вплив ліоліву на рівень циклічних нуклеотидів та простагландинів у хворих на хронічні гепатити.// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків, 2000.- Вип. 6 (32 ). -С.128-134.

13. Харченко В.В. Эффективность нового украинского препарата “Лиолив” в лечении хронических гепатитов у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и его влияние на иммунологические показатели.// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. –Київ; Луганськ; Харків, 2000.-Вип. 6 (26).-С.114-119.

14. Синельник О.Д., Синельник Т.Б., Карпезо Н.О., Рибальченко В.К., Харченко Н.В., Харченко В.В., Опанасюк Н.Д. Модуляція фосфатидилхоліном дії гідрофобних жовчних кислот на секрецію жовчі.// Актуальні проблеми гастроентерології. Тези доповідей Всеукраїнської наукової конференції.- К., 2001. – С.45.