Анотація до роботи:

Скиба О.В. Структурно-метаболічні зміни в тканинах порожнини рота при цукровому діабеті та їх профілактика (експериментально-клінічне дослідження). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Інститут стоматології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2006.

Дисертація присвячена вивченню стану слизової оболонки порожнини рота, великих слиних залоз при цукровому діабеті в експерименті та кліниці з метою розробки засобів для корекції виявлених порушень. У експерименті встановлено, що цукровий діабет призводить до біохімічних та морфологічних змін у слизовій оболонці порожнини рота та великих і малих слиних залозах. При цьому одним із пускових механізмів структурно-метаболічних змін у тканинах порожнини рота є активація процесів вільнорадикального окислення ліпідів на тлі зниження активності ферментів антиоксидантного захисту.

Наводені дані патоморфологічних досліджень слизової оболонки, що свідчать про дистрофично-запальні зміни, які в першу чергу зводяться до вакуольної дегенерації епителіоцитів з подальшим утворенням пухирців, які виникають внаслідок порушень міжклітинних контактів. Зміни в епітелії мають вторинний характер, тобто розвиваються у результаті судинних порушень.

Встановлено, що при експериментальному цукровому діабеті відмічаються зміни фізичних властивостей кісток альвеолярного відростка щелеп, які полягають у зниженні ступеня мінералізації.

Для корекції виявлених метаболічних порушень у тканинах порожнини рота при цукровому діабеті розроблена та запропонована рецептура гелю «Софліпін», до складу якого входять настоянка софори японської, -ліпоєва кислота і інулін цикорія, який має антиоксидантні, протизапальні і мембранотропні властивості. Щоденне дворазове протягом місяця нанесення гелю «Софліпін» на слизову оболонку порожнини рота хворими на цукровий діабет типу I призводить до нормалізації структурно-метаболічних змін у тканинах порожнини рота.

В дисертації представлені теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, пов’язаної з вивченням механізмів ураження слизової оболонки порожнини рота і слинних залоз при цукровому діабеті та розробкою лікувально-профілактичного гелю «Софліпін» для корекції встановлених структурно-метаболічних змін.

1. Експериментальний цукровий діабет, який моделювали у білих щурів, призводить до посилення процесів вільнорадикального окислення ліпідів
(збільшенню вмісту малонового діальдегіду в 1,6 рази у сироватці крові і у тканинах порожнини рота), зниженню активності ферментів антиоксидантного захисту і збільшенню загальної протеолітичної активності в 2 рази).

2. Встановлено, що при експериментальному цукровому діабеті відмічені зміни фізичних властивостей кістки альвеолярного відростка щелеп, які полягають у зміні ступеня мінералізації, про що свідчить зниження на 22 % швидкості поширення ультразвукової хвилі, наслідком чого являється збільшення ступеня атрофії альвеолярного відростка щелеп до 30,6 % (при спонтанній атрофії у інтактних щурів – 17,3 %).

3. Патоморфологічними дослідженнями у слизовій оболонці щоки щурів з експериментальним цукровим діабетом виявлені дистрофічно-запальні зміни, які в першу чергу зводяться до вакуольної дегенерації епителіоцитів з наступним утворенням пухирців, які виникають внаслідок змін міжклітинних контактів. Зміни в епітелії мають вторинний характер і розвиваються в результаті судинних порушень.

4. Розроблена рецептура гелю «Софліпін», до складу якого входять настоянка софори японської, -ліпоєва кислота і інулін цикорію, який має антиоксидантні, протизапальні і мембранотропні властивості (в результаті застосування гелю на 20 % знижується вміст малонового діальдегіду, підвищується на 34 % активність каталази, на 17 % глютатіонпероксидази, на 31 % знижується активність кислої фосфатази), що сприяє нормалізації структурно-метаболічних процесів у слизовій оболонці порожнини рота і слинних залозах при експериментальному цукровому діабеті.

5. У хворих на цукровий діабет відмічене більш ніж дворазове зниження швидкості нестимульованого слиновиділення, а також зміни ферментативної активності слини: дворазове збільшення вмісту малонового діальдегіду, більш ніж 7-ми разове підвищення активності кислої фосфатази і загальної протеолітичної активності, 2,5-разове підвищення активності каталази, зниження на 23 % швидкості поширення ультразвукової хвилі в кістці нижньої щелепи, пониження електрокінетичної рухомості ядер клітин букального епітелію слизової оболонки щоки (до 32 % при нормі 65-70 %).

6. Щоденне дворазове протягом місяця нанесення гелю «Софліпін» на слизову оболонку порожнини рота хворими на цукровий діабет типу I призводить до зниження процесів вільнорадикального окислення ліпідів (на 37 % знижується вміст малонового діальдегіду) і дворазовому зниженню загальної протеолітичної активності у ротовій рідині, збільшення швидкості поширення ультразвукової хвилі в кістці щелеп на 13 %, що свідчить про посилення мінералізації; підвищення електрокінетичної рухливості ядер клітин букального епітелію слизової оболонки щоки (до 55 %).

Публікації автора:

1. Косенко К.Н., Скиба А.В. Изучение изменений массы слюнных желез и степени атрофии альвеолярного отростка в динамике развития экспериментального сахарного диабета // Вестник стоматологии. - 2003. - № 2. – С. 2-5. Участь здобувача полягає в проведені експерименту, аналізі результатів дослідження, статистичній обробці данних, написанні статті.

2. Скиба А.В., Косенко К.Н., Терешина Т.П., Россаханова Л.Н. Состояние процессов свободно-радикального окисления липидов в слизистой оболочке полости рта и больших слюнных железах в динамике развития аллоксанового диабета// Вісник стоматології. - 2005. - № 1. - С. 23-26. Автором були проведені експериментальні дослідження, аналіз результатів дослідження, статистична обробка даних, написання статті.

3. Скиба А.В., Косенко К.Н., Деньга О.В. Динамика изменений в костной ткани челюстей при аллоксановом диабете и патогенетическое обоснование методов их коррекции // Вісник стоматології. - 2005. - № 2. - С. 20-24. Особистий внесок здобувача полягає в проведенні експериментальних досліджень, аналізі результатів, написанні статті.

4. Скиба А.В., Вит В.В., Косенко К.Н. Патоморфологические изменения слизистой оболочки полости рта при экспериментальном сахарном диабете и их коррекция // Вісник стоматології. - 2005. - № 3. - С. 11-13. Автором були проведені експериментальні дослідження, написання статті.

5. Скиба О.В., Цисельський Ю.В., Левицький А.П., Терешина Т.П. Експериментальна сублінгвальна терапія алоксанового діабету // Одеський медичний журнал. - 2005. - №5. - С. 38-40. Участь здобувача полягає в проведені експерименту, аналізі результатів дослідження, статистичній обробці данних, участь в написанні статті

6. Скиба А.В., Косенко К.Н. Изменения тканей и органов полости рта при экспериментальном стрептозотоциновом сахарном диабете// Материалы 1 Международной славянской научно-практической конференции молодых ученых-стоматологов. – Одесса: Астропринт, 2002. – С. 9-10. Участь здобувача полягає в проведені експериментальних досліджень, аналізі результатів, написанні тез.

7. Скиба О.В. Вивчення активності вільнорадикального окислення в слизовій оболонці порожнини рота при експериментальному цукровому діабеті// Науково-практична конференція “Сучасні проблеми терапевтичної стоматології” Київ, 2003. – С. 144-145.

8. Скиба А.В. Изучение активности свободно-радикального окисления липидов и состояние микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта при экспериментальном сахарном диабете // Организация, профилактика и новые технологии в стоматологии. Материалы V съезда стоматологов Беларуси. – Брест, 2004. – С. 402.

9. Косенко К.М., Скиба О.В. Структурно-метаболічні зміни в слизовій оболонці порожнини рота при цукровому діабеті // Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології. Матеріли ІІ (І) з’їзду Асоціації стоматологів України. – К.: Книга плюс, 2004. – С. 303. Участь здобувача полягає в проведені експериментальних досліджень, аналізі результатів, написанні тез.

10. Скиба О.В., Терешина Т.П., Мозгова Н.В. Особливості зміни структурно-функціонального стану слинних залоз в умовах моделювання експериментального діабету // Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології. Матеріли ІІ (І) з’їзду Асоціації стоматологів України. – К.: Книга плюс, 2004. – С. 315. Участь здобувача полягає в проведені експериментальних досліджень, аналізі результатів, написанні тез.