Данилевич Юлія Олегівна. Структурно-функціональні особливості камер та кровоносного русла серця новонароджених при внутрішньоутробному інфікуванні та пневмопатіях : Дис... канд. наук: 14.03.01 - 2009.
Анотація до роботи:
Данилевич Ю.О. Структурно-функціональні особливості камер та кровоносного русла серця новонароджених при внутрішньоутробному інфікуванні та пневмопатіях. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. – Державний вищий навчальний заклад «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського» МОЗ України, Тернопіль, 2009.
Комплексом морфометричних методів вивчено особливості структурної організації неураженого серця новонароджених та ремоделювання камер і кровоносного русла серця під впливом внутрішньоутробного інфікування та пневмопатій. Встановлено, що у непошкодженому серці новонароджених відносно переважають масометричні, планіметричні та об’ємні характеристики правого шлуночка. Гістостереометричні параметри частин серця новонародженого корелювали з макрометричними. Ядерно-цитоплазматичні відношення у серцевих м’язових клітинах шлуночків виявилися майже однаковими, а в кардіоміоцитах передсердь вони були більшими, що свідчило про меншу їх диференціацію. Внутрішньоутробне інфікування та пневмопатії призводять до вираженої морфологічної перебудови відділів серцевого м’яза новонароджених на всіх рівнях його структурної організації. При цьому диспропорційно, незбалансовано змінювалися масометричні параметри частин серця, аналогічно розширювалися його камери, в шлуночках істотно зменшувалися резервні об’єми. В досліджуваних патологічних умовах в частинах серця зростали відносні об’єми строми, уражених кардіоміоцитів, знижувалися відносні об’єми капілярів, суттєво порушувалися капілярно-кардіоміоцитарні, стромально-кардіоміоцитарні та ядерно-цитоплазматичні відношення, погіршувалося кровопостачання. При внутрішньоутробному інфікуванні описані зміни домінували в лівому шлуночку, а при пневмопатіях – в правому.
Комплексною морфометрією встановлено, що найбільш інформативними та діагностичними є відносні макро- та гістостереометричні кардіопараметри. Останні найадекватніше та найбільш точно відображають зміни структурної організації серцевого м’яза на тканинному та клітинному рівнях.
У дисертації подано теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання стосовно особливостей морфогенезу камер серця, його кровоносного русла у новонароджених, компенсаторно-адаптаційних процесів у серцевому м’язі та судинах при внутрішньоутробному інфікуванні залежно від природи збудника (бактеріальні, вірусні, комбіновані інфекції) та пневмопатіях і зроблено такі висновки:
1. Комплексом макрометричних методів дослідження встановлено, що у непошкодженому серці новонароджених відносно переважають масометричні, планіметричні та об’ємні характеристики правого шлуночка. Шлуночковий індекс при цьому становив 0,766 ± 0,012, а планіметричний – 0,750 ± 0,015.
2. В серцевому м’язі новонароджених найбільший відносний об’єм властивий кардіоміоцитам, менший – сполучнотканинним елементам, найменший – капілярам. У лівому та правому передсердях відносний об’єм строми домінує порівняно зі шлуночками. Діаметри кардіоміоцитів лівого шлуночка переважали над аналогічними показниками правого шлуночка та передсердь. Ядерно-цитоплазматичні відношення у серцевих м’язових клітинах шлуночків виявилися майже однаковими, а в кардіоміоцитах передсердь вони були більшими, що свідчило про меншу їх диференціацію.
3. Внутрішньоутробне інфікування призводить до суттєвої структурної перебудови відділів серцевого м’яза новонароджених на всіх рівнях його структурної організації. Ремоделювання камер серця характеризується розширенням з переважанням дилатації лівого шлуночка, що підтверджувалося зростанням планіметричного індексу, який найбільшим виявився при вірусно-бактеріальній інфекції 1,010±0,030.
4. Резервні об’єми шлуночків серця новонароджених при внутрішньоутробному інфікуванні зменшуються. Резервний об’єм лівого шлуночка при бактеріальному інфікуванні знизився на 4,5 %, при вірусному – на 16,0 %, при вірусно-бактеріальному – на 20,0 %, а резервний об’єм правого шлуночка – відповідно на 8,6, 12,5 та 17,0 %.
5. На тканинному та клітинному рівнях структурної організації частин серцевого м’яза новонароджених при внутрішньоутробному інфікуванні встановлено зниження відносних об’ємів кардіоміоцитів, капілярів, капілярно-кардіоміоцитарних і ядерно-цитоплазматичних відношень. Зміни наведених морфометричних параметрів найбільше виражені в лівому шлуночку.
6. Пневмопатії призводять до диспропорційного зростання масометричних параметрів частин серцевого м’яза новонароджених з домінуванням маси правого шлуночка, що підтверджено зростанням шлуночкового індексу на 18,7 % та зниженням індексу Фултона на 18,2 %.
7. Пневмопатії супроводжуються розширенням камер серця. При цьому площа ендокардіальної поверхні лівого шлуночка зростає на 13,0 %, правого – на 27,0 %, лівого передсердя – на 2,8 %, правого передсердя – на 11,9 %. В цих патологічних умовах збільшуються приносні та виносні об’єми шлуночків і зменшуються їх резервні об’єми – показники резерву гемодинаміки: резервний об’єм лівого шлуночка знизився на 17,9 %, правого – на 28,3 %.
8. Гістостереометрією встановлено, що пневмопатії призводять до зростання діаметрів кардіоміоцитів та їх ядер, відносних об’ємів строми, зниження відносних об’ємів серцевих м’язових клітин та капілярів, істотних порушень ядерно-цитоплазматичних, капілярно-кардіоміоцитарних, стромально-кардіоміоцитарних відношень, які найбільше змінювалися у правому шлуночку.
9. При внутрішньоутробному інфікуванні та пневмопатіях погіршується стан судинного русла частин серця новонароджених: знижуються відносні об’єми капілярів, капілярно-кардіоміоцитарні відношення та індекси коронарного кровопостачання. При внутрішньоутробному інфікуванні індекс коронарного кровопостачання в лівому шлуночку зменшився на 16,5-20,0 %, при пневмопатіях у правому шлуночку – на 23,2 %.
10. Найадекватніше і найточніше відображають зміни структурної організації серцевого м’яза на тканинному та клітинному рівнях відносні макро- та гістостереометричні кардіопараметри.
Публікації автора:
Гнатюк М. С. Морфометричний аналіз особливостей структурної перебудови серця новонароджених при внутрішньоутробних інфекціях / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. – 2004. – № 1. – С. 22–25. (Здобувач провела аналіз літератури, забір дослідного матеріалу, морфометричні дослідження, здійснила обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Гнатюк М. С. Особливості просторових змін камер серця новонароджених при внутрішньоутробному інфікуванні / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич, Р. М. Гнатюк // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2004. – Т. 3, № 1. – С. 28–31. (Здобувач провела дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала матеріал до друку)
Гнатюк М. С. Роль внутрішньоутробних інфекцій у структурній перебудові серця новонароджених / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич, А. С. Головацький // Науковий вісник Ужгородського університету, серія "Медицина". – 2005. – Вип. 24. – С. 62–65. (Здобувач провела морфометричні дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Данилевич Ю. О. Морфометричний аналіз структурної перебудови серця новонароджених при пневмопатіях / Ю. О. Данилевич // Вісник наукових досліджень – 2005. – № 1. – С. 176–177.
Гнатюк М. С. Вікові особливості ядерно-цитоплазматичних відношень в кардіоміоцитах частин серця / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. – 2007. – № 2. – С. 52–55. (Здобувач провела морфометричні дослідження, здійснила обробку їх результатів та підготувала публікацію до друку)
Деклараційний патент на винахід 56440 А Україна, МПК А 61 В 10/00. Спосіб оцінки коронарного кровопостачання серця / Гнатюк М. С, Данилевич Ю. О. ; заявник та патентовласник Тернопільська державна медична академія імені І.Я.Горбачевського. – № 2002043511 ; заявл. 26.04.2002 ; опубл. 15.05.2003, Бюл. № 5. (Здобувач запропонувала ідею патенту, провела морфометричні дослідження, підготувала матеріали до подачі заявки)
Данилевич Ю. Морфометрична оцінка серця новонароджених / Ю. Данилевич, Р. Гнатюк // 6-й міжнародний медичний конгрес студентів та молодих учених, 21-23 травня 2002 р. : матеріали конгресу – Тернопіль : Укрмедкнига, 2002. – С. 267.
Гнатюк М. С. Кількісна оцінка морфології відділів міокарда при токсоплазмозі у новонароджених / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич // Здобутки клінічної та експериментальної медицини : XLV підсумкова міжрегіональна науково-практична конференція, 7 червня 2002 р. : матеріали конференції – Тернопіль : Укрмедкнига, 2002. – С. 21. (Здобувач провела дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Гнатюк М. С. Структурно-функціональні особливості камер серця новонароджених / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич // Міжнародна конференція, присвячена пам’яті проф. І. В. Шостаковської, 11-12 жовтня 2002 р. : матеріали конференції. – Львів, 2002. – С. 15. (Здобувач провела дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала матеріал до друку)
Масометрична характеристика частин серця в експериментальних тварин і людини / А. М. Пришляк, М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич, М. Ф. Ковальчук // Саміт нормальних анатомів України та Росії : Міжнародна конференція, 28-30 травня 2003 року : матеріали конференції – Тернопіль : Укрмедкнига, 2003. – С. 117–121. (Здобувач провела морфометричні дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Гнатюк М. С. Структурні зміни в камерах серця при внутрішньоутробному інфікуванні / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич // Здобутки клінічної і експериментальної медицини : XLV підсумкова науково-практична конференція, 9 червня 2003 року : матеріали конференції – 2003. – № 1. – С. 34. (Здобувач провела дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Гнатюк М. С. Морфометрична оцінка гемодинамічної перебудови серця новонароджених при пневмопатіях / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич, Р. М. Гнатюк // Клінічна анатомія та оперативна хірургія / Актуальні питання клінічної анатомії та оперативної хірургії : Всеукраїнська наукова конференція, 11-13 жовтня 2004 року : матеріали конференції – 2004. – № 3. – С. 43–44. (Здобувач провела дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Данилевич Ю. О. Структурні зміни елементів провідної системи серця плодів та новонароджених при внутрішньоутробному інфікуванні / Ю. О. Данилевич, М. С. Гнатюк // Гістологія та ембріогенез периферійної нервової системи : наукова конференція, присвячена 100-річчю з дня народження М.І. Зазибіна, 7 грудня 2004 року : матеріали конференції. – К., 2004. – 1 с. (Здобувач провела морфометричні дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Данилевич Ю. О. Гістостереометрична оцінка структурної перебудови серця новонароджених при внутрішньоутробних інфекціях / Ю. О. Данилевич, М. С. Гнатюк // Гістологія на сучасному етапі розвитку науки : Всеукраїнська науково-практична конференція, 12-13 жовтня 2004 року : матеріали конференції. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2004.– С. 19–20. (Здобувач провела морфометричні дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
Данилевич Ю. Оцінка типів кровопостачання серця у новонароджених / Ю. Данилевич // 11-й ювілейний міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених, присвячений 50-річчю заснування ТДМУ, 10-12 травня 2007 року : матеріали конгресу. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2007. – С. 232.
Данилевич Ю. Морфометрична оцінка серця новонароджених при поєднаних вірусно-бактеріальних внутрішньоутробних інфекціях / Ю. Данилевич // 12-й міжнародний медичний конгрес студентів та молодих вчених, 31 березня – 2 квітня 2008 року : матеріали когресу. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2008. – С. 198.
Гнатюк М. С. Структурна перебудова серця новонароджених при дії внутрішньоутробних інфекцій різної природи / М. С. Гнатюк, Ю. О. Данилевич, Ю. М. Орел // Проблемні питання патології у дітей та підлітків : Всеукраїнська науково-практична конференція з міжнародною участю, 3-4 квітня 2008 року : матеріали конференції – Тернопіль : Укрмедкнига, 2008. – С 20–22. (Здобувач провела морфометричні дослідження, здійснила аналіз і обробку їх результатів та підготувала роботу до друку)
