Анотація до роботи:

Котова Н. В. Стан здоров’я дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, та протокол їх медичного спостереження. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. – Одеський державний медичний університет МОЗ України. – Одеса, 2008.

Дисертацію присвячено розробці диференційованого протоколу медичного спостереження за дітьми ВІЛ-інфікованих жінок на підставі комплексної оцінки стану їх здоров’я в період новонародженості та у ранньому віці з урахуванням даних про їх ВІЛ-статус.

У 606 дітей ВІЛ-інфікованих жінок виявлено взаємозв’язок між факторами ризику, що впливають на вертикальну передачу ВІЛ і стан здоров’я неінфікованих дітей; визначено особливості фізичного і нервово-психічного розвитку, причини захворюваності та смертності; отримано дані про стан імунної системи. Доведено, що пренатальна експозиція наркотичних речовин погіршує стан здоров’я дітей ВІЛ-інфікованих жінок, у тому числі не інфікованих ВІЛ. Визначено діагностичну цінність дослідження антитіл до ВІЛ методом ІФА, провірусної ДНК методом ПЛР, клінічних ознак і результатів лабораторних досліджень для уточнення ВІЛ-статусу; проведено оцінку ефективності та безпеки для дітей заходів профілактики передачі ВІЛ та пневмоцистної пневмонії. Виявлено часті порушення прав людини в контексті медичного спостереження за дітьми ВІЛ-інфікованих жінок, що створюють перешкоди ефективній медичній допомозі.

Розроблено алгоритм уточнення ВІЛ-статусу дітей ВІЛ-інфікованих жінок і протокол медичного спостереження за дітьми, що включає профілактичні, діагностичні заходи та консультативну допомогу сім’ї, які застосовуються у неонатальному періоді, у ранньому віці до уточнення ВІЛ-статусу методом ПЛР і після виключення ВІЛ-інфекції методом ПЛР до підтвердження втрати материнських антитіл до ВІЛ.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та представлене нове розв’язання наукової проблеми – зниження захворюваності та смертності на першому році життя дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, на підставі концепції прогностичного підходу до оцінки перинатальних факторів ризику та розробки науково обґрунтованого протоколу їх медичного ведення.

1. Питома вага дітей ВІЛ-інфікованих матерів в популяції новонароджених Одеської області неухильно зростає (0,91 % у 2000 р., 1,51 % у 2006 р.; ВШ 1,66; 95 % ДІ 1,39–1,99), що не супроводжується підвищенням захворюваності дітей на ВІЛ-інфекцію (0,15 у 2000 р. і 0,14 у 2006 р.) внаслідок зменшення частоти народження ВІЛ-інфікованих (ВШ 1,74; 95 % ДІ 1,03–2,96) та збільшення частки неінфікованих дітей.

2. Два комплекси факторів ризику перинатальної передачі ВІЛ мають прогностичне значення у неонатальний період: соціально-біологічний, що включає шкідливі звички матері та гестаційну незрілість новонародженого або затримку внутрішньоутробного розвитку, підвищує ризик у 4,56 разу; медичний, що включає відсутність антиретровірусної профілактики і пологи через природні пологові шляхи, підвищує ризик у 3,04 разу. Поєднання у дитини обох комплексів факторів збільшує ризик перинатальної трансмісії ВІЛ у 6,04 разу.

3. Стан здоров’я новонароджених ВІЛ-інфікованих жінок, порівняно з дітьми ВІЛ-негативних матерів, характеризується збільшенням ризику недоношеності (ВШ 5,32; 95 % ДІ 1,64–17,29) і затримки внутрішньоутробного розвитку (ВШ 8,08; 95 % ДІ 3,67–17,83), зниженням оцінки за шкалою Апгар, підвищенням утричі ймовірності вроджених вад розвитку, зростанням частоти захворювань перинатального періоду (ВШ 3,36; 95 % ДІ 2,1–5,39), збільшенням у 1,93 разу ризику смерті. Захворювання новонароджених зумовлені патологічним перебігом третього триместру вагітності, плацентарною недостатністю і наслідками внутрішньоутробної гіпоксії, а причини народження дитини недоношеною пов’язані з наявністю у матерів шкідливих звичок і клінічних проявів ВІЛ-інфекції.

4. Діагностична специфічність дослідження антитіл до ВІЛ методом ІФА у дітей віком до 18 міс є низькою (у 12 міс – 0,44, у 15 міс – 0,76) і зростає від 0,88 до 0,99 у віці 18–21 міс. Збільшення лімфатичних вузлів у кількох групах (ДЧ 0,51; ДС 0,98), спленомегалія (ДЧ 0,77; ДС 0,94), гепатомегалія (ДЧ 0,60; ДС 0,91), атопічний дерматит (ДЧ 0,74; ДС 0,9), рівень загального білка сироватки крові більше 80 г/л (ДЧ 0,94; ДС 0,56) на першому році життя сприяють уточненню ВІЛ-статусу у дітей ВІЛ-інфікованих матерів, проте тільки визначення провірусної ДНК методом ПЛР демонструє у віці після 1 міс високу діагностичну чутливість (0,96–0,99) і специфічність (0,91–0,93), при цьому прогностична цінність позитивного результату нижча, ніж негативного.

5. На першому році життя стан здоров’я неінфікованих дітей ВІЛ-інфікованих жінок порівняно з дітьми ВІЛ-негативних матерів характеризується підвищенням ризику білково-енергетичної недостатності (ВШ 9,29; 95 % ДІ 2,86–30,18), затримки нервово-психічного розвитку (ВШ 5,1; 95 % ДІ 1,64–16,85), анемії (ВШ 4,40; 95 % ДІ 2,31–8,37), атопічного дерматиту (ВШ 2,16; 95 % ДІ 1,10–4,26), кишкових інфекцій (ВШ 4,11; 95 % ДІ 1,24–13,63); зростанням удвічі ризику захворювання на гострі респіраторні вірусні інфекції, збільшенням у 14,4 разу ризику госпіталізації; порушенням гуморальної та клітинної ланок імунітету на несприятливому преморбідному фоні та за наявності тяжких інфекцій. Затримка фізичного і нервово-психічного розвитку та підвищення захворюваності на гострі інфекції пов’язані з соціальним неблагополуччям ВІЛ-інфікованих жінок та наявністю у них шкідливих звичок.

6. Смертність на першому році життя дітей ВІЛ-інфікованих жінок у 4,05 разу вища, ніж у популяції дітей ВІЛ-негативних матерів; 47 % причин смерті зумовлено швидким перебігом ВІЛ-інфекції, а 53 % – спричинені вадами розвитку, іншими вродженими інфекціями, гострими бактеріальними або вірусними інфекціями, нещасними випадками та синдромом раптової смерті.

7. Пренатальна експозиція наркотичних речовин майже удвічі підвищує ризик трансмісії ВІЛ; у неінфікованих дітей ВІЛ-інфікованих матерів-споживачів ін’єкційних наркотиків порівняно з дітьми, які не зазнали пренатальної дії наркотиків, збільшений ризик недоношеності (ВШ 2,94; 95 % ДІ 1,36–6,38) і затримки внутрішньоутробного розвитку (ВШ 2,47; 95 % ДІ 1,52–4,02), знижені темпи фізичного і нервово-психічного розвитку (ВШ 4,17; 95 % ДІ 2,1–8,3), підвищена захворюваність та смертність (ВШ 3,31; 95 % ДІ 1,8–6,09).

8. Триетапна схема антиретровірусної профілактики найбільш ефективно знижує перинатальну передачу ВІЛ (ВШ 2,37; 95 % ДІ 1,34–4,21), позитивно позначається на фізичному розвитку неінфікованих дітей на першому році життя, знижує у 2,3 разу ризик госпіталізації, але підвищує у сироватці крові дитини рівень молочної кислоти. Планове розродження ВІЛ-інфікованих жінок за допомогою операції кесаревого розтину зменшує частоту передачі ВІЛ дитині (ВШ 2,61; 95 % ДІ 1,32–4,58), але водночас вірогідно знижує в неї рівень гемоглобіну, еритроцитів і гематокрит у перші дні та рівень заліза у сироватці крові у перші місяці життя.

9. Порушення біоетичних норм створюють перешкоди для ефективної медичної допомоги у 31,7 % дітей ВІЛ-інфікованих жінок. З боку батьків частіше порушується принцип добродіяння і незавдання шкоди, що проявляється у відмові від проведення антиретровірусної профілактики, штучного вигодовування, обстеження чи лікування дітей; у 43,9 % випадків порушення прав дитини грунтується на недостатній інформованості батьків.

10. Розроблений протокол надання медичної допомоги дітям ВІЛ-інфікованих жінок у період новонародженості та у ранньому віці, що включає профілактичні, діагностичні заходи та консультативну допомогу, знижує ризик інфікування дітей ВІЛ, дозволяє рано уточнити ВІЛ-статус, своєчасно призначити ВІЛ-інфікованим антиретровірусну терапію, знижує смертність на першому році життя (ВШ 1,83; 95 % 1,04–3,24).

Публікації автора:

1. ВИЧ-инфекция в перинатологии / В. Н. Запорожан, Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Н. Н. Низова, С. П. Посохова, Е. А. Старец ; под ред. В. Н. Запорожана, Н. Л. Аряева. – К. : Здоров’я, 2000. – 187 с. (Підготувала розділ монографії.)

2. Аряєв М. Л. Облік та ведення дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець // Перинатологія та педіатрія. – 2002. – № 2. – С. 53–58. (Здійснила пошук літератури, розробила підрозділи карт обліку та ведення.)

3. Опыт использования молочной смеси “NAN”, обогащенной нуклеотидами, в питании ВИЧ-инфицированных детей / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец, Л. Е. Каплина, О. П. Зброжик, И. В. Сергеева, В. А. Карташова, Е. А. Гуриенко // Современная педиатрия. – 2004. – № 3 (4). – С. 99–102. (Провела пошук літератури, аналіз антропометричних показників, зробила висновки.)

4. Котова Н. В. Диагностическая чувствительность и специфичность клинических проявлений и лабораторных методов исследования у детей раннего возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. В. Котова, Е. А. Старец // Современная педиатрия. – 2006. – № 2 (11). – С. 113–117. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, здійснила збирання, обробку й аналіз даних у дітей з невизначеним ВІЛ-статусом, зробила висновки.)

5. Котова Н. В. Выбор и оценка эффективности схем антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции у детей с учетом режима профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку / Н. В. Котова, Е. А. Старец // Здоровье женщины. – 2006. – № 2 (26). – С. 164–167. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних щодо профілактики передачі ВІЛ дитині.)

6. Старець О. О. Оцінка нервово-психічного розвитку і ранніх ознак енцефалопатії у дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих жінок / О. О. Старець, Н. В. Котова // Перинатологія та педіатрія. – 2006. – № 2 (26). – С. 87–89. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних у неінфікованих дітей.)

7. Котова Н. В. Аналіз причин смертності дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками в Одеський області в 2000–2004 роках / Н. В. Котова, О. О. Старець // Одеський медичний журнал. – 2006. – № 4 (96). – С. 58–61. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

8. Котова Н. В. Оцінка інформованості та алгоритм консультування з питань вигодовування дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, та харчування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД / Н. В. Котова, О. О. Старець // Клінічна та експериментальна патологія. – 2006. – Т. 5, № 3. – С. 110–115. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних про вигодовування дітей з неуточненим ВІЛ-статусом.)

9. Старець О. О. Оцінка стану клітинного імунітету на першому році життя у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / О. О. Старець, Н. В. Котова // Перинатологія та педіатрія – 2006. – №3 (27). – С. 113–115. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних у неінфікованих дітей.)

10. Котова Н. В. Оценка эффективности и безопасности антиретровирусной профилактики для новорожденных ВИЧ-инфицированных женщин с учетом експозиции наркотических веществ / Н. В. Котова // Здоровье женщины. – 2006. – № 3 (27). – С. 243–246. (Виконала самостійно.)

11. Аряєв М. Л. Зникнення материнських антитіл до ВІЛ у дітей раннього віку, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець // Досягнення біології та медицини. – 2006. – № 2 (8). – С. 30–35. (Обрала дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

12. Котова Н. В. Оцінка інформованості та роль консультування при уточненні ВІЛ-статусу у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова, О. О. Старець // Одеський медичний журнал. – 2006. – № 5 (97). – С. 27–30. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних про уточнення ВІЛ-статусу.)

13. Аряєв М. Л. Біоетичні проблеми при веденні дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2006. – № 5 (417). – С. 5–9. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних про ВІЛ-інфікованих вагітних і неінфікованих дітей.)

14. Котова Н. В. Діагностична цінність дослідження генетичного матеріалу ВІЛ методом полімеразної ланцюгової реакції у дітей народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова, О. О. Старець // Одеський медичний журнал. – 2006. – № 6 (98). – С. 38–41. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

15. Котова Н. В. Фізичний розвиток дітей першого року життя, народжених від ВІЛ-інфікованих жінок / Н. В. Котова, О. О. Старець // Перинатологія та педіатрія. – 2006. – № 4 (28). – С. 111–116. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних у неінфікованих дітей.)

16. Котова Н. В. Стан здоров’я неінфікованих ВІЛ дітей першого року життя, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2006. – № 6. – С. 35–39. (Виконала самостійно.)

17. Котова Н. В. Оценка значимости факторов риска вертикальной трансмиссии ВИЧ методом моновариантного, кластерного и факторного анализов / Н. В. Котова // Современная педиатрия. – 2006. – № 4 (13). – С. 108–112. (Виконала самостійно.)

18. Котова Н. В. Біоетичні норми і права людини в контексті перинатальної передачі ВІЛ і медичного ведення дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова // Інтегративна антропологія. – 2006. – № 2 (8). – С. 29–32. (Виконала самостійно.)

19. Алгоритм медицинского наблюдения детей раннего возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец, Н. Я. Жилка // Здоровье женщины. – 2006. – № 4 (28). – С. 217–222. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних, зробила висновки, розробила рекомендації щодо схеми уточнення ВІЛ-статусу и ведення дітей з невизначеним ВІЛ-статусом і ВІЛ-негативних дітей.)

20. Котова Н. В. Становлення мікробіоценозу новонароджених від ВІЛ-інфікованих матерів в умовах лікарні доброзичливої до дитини / Н. В. Котова, С. П. Посохова, О. С. Луценко // Одеський медичний журнал. – 2007. – № 1 (99). – С 36–39. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, обробку й аналіз даних у новонароджених.)

21. Котова Н. В. Діагностична ефективність визначення кількості CD3⁺- і CD4⁺-Т-лімфоцитів у дітей раннього віку, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова, О. О. Старець // Буковинський медичний вісник. – 2007. – Т. 11, № 1. – С. 30–33. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних у неінфікованих дітей).

22. Котова Н. В. Оценка состояния здоровья неинфицированных ВИЧ новорожденных от ВИЧ-инфицированных матерей / Н. В. Котова // Перинатология и педиатрия. – 2007. – № 1 (29). – С. 24–28. (Виконала самостійно.)

23. Диференційований підхід до вигодовування на першому році життя ВІЛ-інфікованих дітей / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець, Л. Є. Капліна, О. П. Зброжик, І. В. Сергєєва // Современная педиатрия. – 2007. – № 1 (14). – С. 147–150. (Провела пошук літератури, аналіз даних, зробила висновки).

24. Котова Н. В. Факторы, влияющие на перинатальную передачу ВИЧ / Н. В. Котова // Здоровье женщины. – 2007. – № 1 (29). – С. 218–222. (Виконала самостійно.)

25. Аряев Н. Л. Состояние здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, особенности их медицинского наблюдения в раннем возрасте / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова // Журнал АМН України. – 2007. – Т. 13, № 1. – C. 241–258. (Провела пошук, обробку та аналіз даних, зробила висновки, розробила практичні рекомендації.)

26. Перинатальні і педіатричні проблеми ВІЛ-інфекції / М. Л. Аряєв, А. О. Загарін, Н. В. Котова, О. І. Пенін, О. О. Старець, // СПИД, СНІД, AIDS. – 1999. – № 3. – С. 26–27. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

27. Аряев Н. Л. Перинатальная трансмиссия ВИЧ. Проблема всемирная и национальная / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова // Лікування та діагностика. – 2004. – № 1. – С. 39–44. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

28. Аряев Н. Л. Высокоактивная антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у детей / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец // Мистецтво лікування. – 2005. – № 2 (18). – С. 54–59. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

29. Запорожан В. Н. Современные аспекты профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку / В. Н. Запорожан, Н. Л. Аряев, Н. В. Котова // Мистецтво лікування. – 2005. – № 10 (26). – С. 104–107. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

30. Аряев Н. Л. Выполнение международной программы ТАCIS LIEN: «Ведение ВИЧ-инфицированных и система профилактики» / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец // Перинатальні інфекції – сучасний погляд : наук.-практ. конф. (Київ, 14–15 груд. 1999 р.) : матеріали. – К. : Редакція газети «Ваше здоров’я», 1999. – С. 1–2. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

31. Аряев Н. Л. Ведение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, и перспективы лечения ВИЧ-инфицированных детей в Украине / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец // Актуальні питання інфекційних захворювань у дітей : наук.-практ. конф. (Одеса, 2–3 жовт. 2001 р.) : матеріали. – Одеса, 2001. – С. 11–12. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

32. Аряев Н. Л. Перспективы лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом детей в Украине / Н. Л. Аряєв, Н. В. Котова, Е. А. Старец // ВІЛ-інфекція та СНІД в Україні : наук.-практ. конф. (Київ, 30–31 трав. 2001 р.) : зб. матеріалів. – К. : Медінфоцентр «Вектор», 2001. – С. 171. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

33. Учет и ведение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старець, О. И. Пенин // ВІЛ-інфекція та СНІД в Україні : наук.-практ. конф. (Київ, 30–31 трав. 2001 р.) : зб. матеріалів. – К. : Медінфоцентр «Вектор», 2001. – С. 165. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

34. Аряев Н. Л. Оценка и ведение новорожденных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец // Питання імунології в педіатрії : ІІ Всеукраїнська наук.-практ. конф. (Київ, 18–20 вер. 2002 р.) : тези доп. // Перинатологія та педіатрія. – 2002. – № 3. – С. 82. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

35. Babies born to HIV infected women in Odessa region, Ukraine / V. Zaporozhan, N. Aryaev, N. Kotova, E. Starets // XIV International AIDS conference (Barcelona, 7–12 July 2002) : Abstracts. – By Monduzzi Editor S.p.A–MEDIMOND Inc. – Barcelona, 2002. – Vol. 2. – Р. 379–382. – Abstract C708S9434. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

36. Аряєв М. Л. ВІЛ-інфекція в неонатології / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова // Актуальні питання неонатології : 1-ша наук.-практ. школа-семінар (Київ, 14–15 квіт. 2003 р. : клін. лекції та матеріали. – К., 2003. – С. 22–36. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

37. Prevention of HIV transmission from mother-to-child in developing countries / N. Aryaev, V. Zaporozhan, N. Kotova, E. Starets, R. Malyuta // Malaysian Public Health Association Conference (Kuala Lumpur, 22–23 October 2004) : Abstracts. – Kuala Lumpur, 2004 // Malaysian Journal of Public Health Medicine. – 2004. – Vol. 4 (suppl 2). – Р. 7. – Abstract CS 4-2 (Провела пошук літератури, збирання і аналіз даних.)

38. Аряев Н. Л. Теория и практика профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец // Актуальні проблеми педіатрії на сучасному етапі : 2-й з’їзд педіатрів України (Київ, 7–10 груд. 2004 р.) : матеріали. – К., 2004. – С. 230–231. (Провела узагальнення даних літератури.)

39. Котова Н. В. Стан здоров’я дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н.В.Котова // Питання імунології в педіатрії : V Всеукраїнська наук.-практ. конф. (Форос, 13–14 жовт. 2005 р.) : тези. – АР Крим, Форос, 2005 // Перинатологія та педіатрія. – 2005. – № 1/2 (23). – С. 19. (Виконала самостійно.)

40. Котова Н. В. Діагностика ВІЛ-інфекції серологічними методами у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова, Т. А. Калєєва // Питання імунології в педіатрії : V Всеукраїнська наук.-практ. конф. (Форос, 13–14 жовт. 2005 р.) : тези. – АР Крим, Форос, 2005 // Перинатологія та педіатрія. – 2005. – № 1/2 (23). – С. 20. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

41. Котова Н. В. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, и назначение профилактики пневмоцистной пневмонии / Н. В. Котова, Т. А. Калеева // Актуальні питання медичної реабілітації дітей та підлітків : Всеукраїнська наук.-практ. конф. (Одеса, 12–14 квіт. 2005 р.) : матеріали. – Одеса, 2005. – С. 49–50. (Обрала напрямок і дизайн дослідження, провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

42. Котова Н. В. Физическое развитие на первом году жизни детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. В. Котова, Е. А. Старец // Первая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (Москва, 15–17 мая 2006 г.) : сб. материалов. – М., 2006. – С. 107. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних у неінфікованих дітей.)

43. Котова Н. В. Роль консультирования при медицинском наблюдении детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. В. Котова, Е. А. Старец // Первая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (Москва, 15–17 мая 2006 г.) : сб. материалов. – М., 2006. – С. 108. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних у неінфікованих дітей.)

44. Котова Н. В. Стан здоров’я новонароджених дітей ВІЛ-інфікованих жінок / Н.В. Котова // Дихальна підтримка новонароджених та інші актуальні питання неонатології : наук.-практ. конф. з міжнар. участю (Лівів, 9–10 листоп. 2006 р.) : матеріали. – Львів, 2006. – С. 58–59. (Виконала самостійно.)

45. Котова Н. В. Вплив профілактики передачі ВІЛ на стан здоров’я новонароджених та дітей першого року, народжених ВІЛ-інфікованими жінками / Н. В. Котова // Фізіологія і патологія новонароджених : наук.-практ. конф. з міжнар. участю (Київ, 15–16 бер. 2007 р.) : матеріали. – К., 2007. – С. 205–206. (Виконала самостійно.)

46. Aryayev M. Morbidity and mortality of uninfected HIV-exposed infants in Ukraine / M. Aryayev, N. Kotova // For the Health and Well-being of Our Children : 25^th International Congress of Pediatrics (Athens, 25–30 August 2007) : Abstracts. – Athens, 2007. – P. 130. – Abstract PP0533. (Провела пошук літератури, збирання, обробку й аналіз даних.)

47. Аряев Н. Л. Практическое руководство по кормлению младенцев, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец ; под ред. В. Н. Запорожана. – American International Health Alliance, 2002. – 44 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

48. Aryaev N. L. Practical Guide for Feeding Infants Born to HIV-Positive Women / N. L. Aryaev, N. V. Kotova, E. A. Starets ; еd. by V. Zaporozhan. – 2-d еd. – American International Health Alliance, 2005. – 39 p. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

49. Організація медичної допомоги та догляду за ВІЛ-інфікованими у дошкільних і загальноосвітніх навчальних закладах : метод. рекомендації / Упоряд. : М. Л. Аряєв, А. М. Щербінська, Н. В. Котова, О. О. Старець, Р. О. Мойсеєнко, О. Ф. Коваленко, І. Є. Сапуга ; затв. наказом МОЗ України від 29.11.2002 р. № 448. – К.: МОЗ України, 2002. – 19 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

50. Клінічний протокол антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей / Упоряд. : Н. В. Котова, О. О. Старець ; затв. наказом МОЗ України від 12.12.2003 р. № 580. – МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні», 2004. – 64 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

51. Система діагностики ВІЛ-інфекції у немовлят : метод. рекомендації / Упоряд. : Н. В. Котова, О. О. Старець ; затв. наказом МОЗ України від 21.06.2005 р. № 301. – К.: МОЗ України, 2005. – 32 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

52. Клінічний протокол з антиретровірусного лікування та здійснення медичного спостереження за дітьми, хворими на ВІЛ-інфекцію / Упоряд. : С. В. Комар, Н. В. Котова, О. О. Старець ; затв. наказом МОЗ України від 13.04.2007 р. № 182. – К.: МОЗ України, 2007. – 54 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

53. Система профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребенку : інформ. листок про передовий виробничий досвід № 13, 2001 / Упоряд. : В. Н. Запорожан, Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Н. Н. Низова, С. П. Посохова, Е. А. Старец ; затв. наказом МОЗ України від 29.05.2001 р. № 4.25-187. – О., ОЦНТЕІ, 2001. – 4 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

54. Попередження трансмісії ВІЛ від матері до дитини : навч. посібник для акушерів-гінекологів, неонатологів, педіатрів, інфекціоністів, сімейних лікарів, організаторів охорони здоров’я, лікарів-інтернів і студентів / В. М. Запорожан, М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, Н. М. Нізова, С. П. Посохова, О. О. Старець. – К. : Акві-К, 2003. – 184 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних загальної та педіатричної частин.)

55. Дитячі хвороби. Неонатальний, малюковий і ранній вік : навч. посібник / М. Л. Аряєв, О. В. Зубаренко, А. А. Старикова, Н. Л. Мерікова, Н. В. Котова, Д. А. Варбанець, І. П. Маломуж, Л. Г. Кравченко ; за ред. М.Л. Аряєв, О.В. Зубаренка. – О. : Одес. держ. мед. ун-т, 2001. – 328 с. (Провела пошук літератури, написала підрозділи.)

56. Аряев Н. Л. Уход за детьми с ВИЧ-инфекцией : учеб. пособие для персонала детских учреждений и других лиц, вовлеченных в уход за детьми с ВИЧ-инфекцией / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец. – К. : ЮНИСЕФ, 2002. – 122 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

57. Уход за детьми с ВИЧ-инфекцией : учеб. пособие для персонала детских учреждений и других лиц, вовлеченных в уход за детьми с ВИЧ-инфекцией / Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец, М. Ю. Варбан, Н. Н. Комарова, И. В. Пешая, Н. В. Леончук. – К. : ЮНИСЕФ, 2003. – 138 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних медичної частини.)

58. Догляд і підтримка дітей з ВІЛ-інфекцією : навч. посібник для персоналу дитячих установ, батьків, опікунів, соціальних працівників та інших осіб, що доглядають за дітьми з ВІЛ-інфекцією / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець, О. І. Карпенко, М. В. Рядова, І. В. Пеша, О. П.. Пурік, Н. В. Леончук. – К. : Кобза, 2003. – 168 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення медичних даних.)

59. Аряєв М. Л. Формування прихильності до антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей : навч. посібник для викладачів / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець. – К. : Март, 2006. – 232 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

60. Аряєв М. Л. Формування прихильності до антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей : навч. посібник для слухачів / М. Л. Аряєв, Н. В. Котова, О. О. Старець. – К. : Март, 2006. – 144 с. (Провела пошук літератури, аналіз і узагальнення даних.)

61. Пат. на корисну модель 19257 UA, МПК (2006) А61В 5/145. Спосіб виявлення ВІЛ-інфекції у дитини раннього віку / Котова Н. В., Старець О. О. ; заявник, патентовласник Одес. держ. мед. ун-т. – № u 2006 05552 ; заявл. 22.05.06 ; опубл. 15.12.06, Бюл. № 12. (Автор ідеї, провела пошук літератури, обробку, аналіз та узагальнення даних, написання та оформлення патенту.)

62. Пат. на корисну модель 19258 UA, МПК (2006) А61В 10/00. Спосіб діагностики швидкого прогресування ВІЛ-інфекції у дитини першого року життя / Старець О. О., Котова Н. В. ; заявник, патентовласник Одес. держ. мед. ун-т. – № u 2006 05554 ; заявл. 22.05.06 ; опубл. 15.12.06, Бюл. № 12. (Провела пошук літератури, обробку, аналіз та узагальнення даних.)