Анотація до роботи:

Калашніков Д.В. Стан твердих тканин і пульпи зуба при фіксації незнімних ортопедичних конструкцій. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія МОЗ України. – Полтава, 2008.

Вирішуючи завдання фізико-хімічного і морфологічного вивчення твердих тканин і пульпи премолярів нижньої щелепи, препарованих (з уступом і без уступу) під металокерамічні конструкції зубних протезів та фіксованих на гібрідний склоіномерний цемент, встановлено, що при вібрації, яка діє під час одонтопрепарування, найбільші розлади кровообігу виникають у ділянці шийки зуба, препарованого з уступом, завдяки вібраційному ангіотрофоневрозу. Місцеві розлади кровообігу в пульпі зуба приводять до дистрофічних змін у тілах і відростках обонтобластів, що позначається на біомінералізації дентину і його мікротвердості, що спонукає застосовувати для фіксації незнімних ортопедичних конструкцій цементів з покращеними фізико-механічними якостями. Це підтверджують результати реопародонтографічних досліджень, які свідчать, що функціональний стан судин пародонта зубів, відпрепарованих під опори металокерамічних мостоподібних протезів, тісно пов’язаний зі станом пульпи препарованих зубів і більш жваво реагує на препарування зубів з уступом. Теж відбувається із температурними даними та показниками електроодонтодіагностики, які реагують більш значним підвищенням показників через 30 діб та через рік.

У роботі представлені теоретичні узагальнення і нове вирішення наукового завдання – підвищення якості протезування незнімними конструкціями металокерамічними зубних протезів з максимально оптимізованими умовами життєздатності опорних зубів. Відповідно до завдань дослідження ми дійшли таких висновків:

1. Результати фізико-хімічних і морфологічних досліджень показали наявність у тканинах зубів, препарованих з уступом, дистрофічних змін у тілах і відростках одонтобластів, що позначається на біомінералізації дентину і його мікротвердості. Одонтопрепарування в ділянці шийки зубів небезпечне через зміни гістотопографії дентину та пульпи цієї ділянки. Вірогідно, що вібраційні коливання в ній не тільки дезорганізують дентин, який має відносно невелику товщину, а й діють на магістральні артеріоли пульпи і їхні аксовазальні нервові закінчення, створюючи умови для ангіоневрозу.

2. Результати реопародонтографічних досліджень свідчать, що функціональний стан судин пародонта зубів, відпрепарованих під опори металокерамічних мостоподібних протезів (з уступом чи без нього), тісно пов’язаний зі станом пульпи препарованих зубів і отримані показники в різні терміни спостереження більше наближаються до показників контрольної групи у пацієнтів, яким препарували опорні зуби без уступу.

3. Підвищення температури зубів відбувається у пацієнтів, яким опорні зуби під металокерамічні конструкції мостоподібних протезів препарували з уступом. У пацієнтів, яким препарували опорні зуби з уступом на 30 добу середня температура перших премолярів становила 33,35±0,13⁰ С, що на 0,79⁰ С вище показника, отриманого до лікування.

Температура перших і других премолярів пацієнтів, яким препарували опорні зуби без уступу, після накладання протезів майже не відрізняється між собою, але ці дані значно менші від показників другої дослідної групи через 1 місяць та 1 рік після фіксації протезів.

Припускаємо, що на температурні показники впливають механічні, фізичні та хімічні чинники, зокрема складові цементу, на який фіксують незнімні металокерамічні конструкції зубних протезів.

4. Через місяць після накладання металокерамічного протеза показник електроодонтодіагностики других премолярів у пацієнтів, яким препарували зуби з уступом, становив 9,25±0,46 мкА, а без уступу - всього 7,36±0,48 мкА.

За даними, отриманими через 1 рік спостереження, показники електрозбудливості опорних зубів препарованих без уступу менші, ніж у групі, пацієнтам якої препарували зуби з уступом, а тому препарування премолярів з уступом під опори металокерамічних зубних протезів негативно впливає на показники електроодонтодіагностики опорних зубів.

Публікації автора:

1. Калашніков Д.В. Термометричні показники зубів у здорових людей / Д.В.Калашніков, М.Д. Король // Український стоматологічний альманах.- 2004. - № 3-4. – С. 8-9. Особистий внесок – проаналізовані та узагальнені отримані результати, написана стаття.

2. Калашніков Д.В. Результати електроодонтодіагностики зубів у осіб з інтактними зубними рядами / Д.В.Калашніков, М.Д.Король, М.М. Малюченко // Проблеми екології та медицини. –2004. - Т. 8, № 5-6. – С. 19-21. Особистий внесок – проаналізовані та узагальнені отримані результати, написана стаття.

3. Калашніков Д.В. Стан твердих тканин і пульпи зубів при незнімному протезуванні / Д.В.Калашніков, М.Д. Король // Галицький лікарський вісник. – 2005. - Т. 12, №1 (Ч.1). – С.37 - 40. Особистий внесок – опрацьовані першоджерела, робота оформлена та підготовлена до друку.

4. Калашніков Д.В. Ефективність фіксації металокерамічних конструкцій (огляд літератури) / Д.В. Калашніков, О.Д. Оджубейська, М.Д. Король // Український стоматологічний альманах. - 2005. - № 6. – С. 67-70. Особистий внесок – відшукані й опрацьовані першоджерела, робота оформлена та підготовлена до друку.

5. Гасюк П.А. Мікротвердість емалі та дентину різних антропологічних варіантів ікол / П.А. Гасюк, Д.В.Калашніков, В.В. Черняк // “Український стоматологічний альманах”. – 2006. – № 1, Т. 2. – С. 29-31. Особистий внесок – проаналізовані й узагальнені отримані результати, написана стаття.

6. Пат. 6722 Україна, МПК 7 А61В5/04, А61С19/04. Конструкція електрода для реографічних досліджень порожнини рота / Зубченко С.Г., Король М.Д., Король Д.М., Рибась О.В., Калашніков Д.В., Аль Хатиб Шаді Аднан, Базунова І.В.. - № 20041109095; заявл. 05.11.04; опубл. 16.05.05, Бюл. №5. Особистий внесок – відшукані й опрацьовані першоджерела, розроблений і апробований спосіб діагностики, робота оформлена та підготовлена до друку.

7. Челяпіна О.О. Гістохімічні особливості поверхневих утворів емалі / О.О.Челяпіна, Д.В. Калашніков // Український стоматологічний альманах.- 2001. - № 1(2). – С. 8-9. Особистий внесок – проаналізовані й узагальнені отримані результати, написана стаття.

8. Калашніков Д.В. Гібридні склоіономерні цементи та компомери для фіксації незнімних ортопедичних конструкцій /Д.В.Калашніков // Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань: матер. Всеукр. наук.-практ. конф., Івано-Франківськ, 12-14 березня 2003 р.. - Івано-Франківськ, 2003. – С. 91-92.

9. Калашніков Д.В. Морфометричні зміни дентину та пульпи зуба у собак при ортопедичному втручанні / Д.В.Калашніков // Сучасні технології лікування та профілактики ортопедичних і ортодонтичних хворих: матер. Всеукр. наук.- практ. конф., Вінниця, 18-19 квітня 2003 р.. - Вінниця, 2003. – С. 29-30.

10. Гасюк П.А. Мікротвердість окремих ділянок емалі та дентину у верхніх та нижніх іклах / П.А.Гасюк, Д.В. Калашніков, В.В. Черняк // Підсумкова наук. конф. молодих учених “Медична наука – 2005”, 14 грудня 2005 р., м. Полтава: тези допов. - Вісник Української медичної стоматологічної академії:“Актуальні проблеми сучасної медицини”. – 2005. – Т.5, Вип..4(12). – С. 57-58.

11. Калашніков Д.В. Термометрія як діагностичний метод запалення пульпи зуба / Д.В.Калашніков // Клініка і технологія повного знімного протезування: матер. обл. наук.-практ. конф. лікарів стоматологів-ортопедів та науковців. – Полтава-Лубни, 29 жовтня 2005 р.. – Полтава-Лубни, 2005. - С. 55-57.

12. Калашніков Д.В.Термометричні показники інтактних зубів у людей / Калашніков Д.В., Король М.Д. // Сучасний стан і актуальні проблеми ортопедичної стоматології: матер. Міжнар. наук.-практ.конф., Івано-Франківськ, 12-13 травня 2005 р.. - Івано-Франківськ, 2005. – С. 32.

13. Калашніков Д.В. Реографічні показники пародонта зубів при препаруванні під металокерамічні конструкції зубних протезів / Калашніков Д.В., Король М.Д. // Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині: матер. доп. обл. наук.-практ. конф., Полтава-Лубни, 23-24 березня 2007 р. - Полтава-Лубни, 2007.– С. 61-63.