Анотація до роботи:

Кудрявцев Ю.М. Розробка методів збереження сексуальної функції після простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.06 – урологія. – Інститут урології АМН України, Київ, 2004.

Дисертація присвячена оптимізації хірургічного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози в сексуально активних пацієнтів. У результаті експериментального дослідження на собаках-самцях виявлено позитивний вплив перев’язки нижньої епігастральної артерії на морфофункціональний стан клітин Лейдіга. Запропоновано спосіб позадулонної простатектомії у поєднанні з двобічною перев’язкою нижньої епігастральної артерії, який дозволив зберегти сексуальну активність у 91% пацієнтів. Доведений корелятивний взаємозв’язок між станом сексуальної функції та вираженістю дизуричного синдрому. Доведено, що наявність вираженого запалення передміхурової залози погіршує відновлення функціонального стану нижніх сечових шляхів та сексуальної функції. Повне припинення сексуальної активності спостерігалося у 25% випадків після черезміхурової простатектомії, 15% – після позадулонної та у 9% – після позадулонної простатектомії у власній модифікації.

1. Повне припинення статевої активності у сексуально активних пацієнтів після позадулонної простатектомії спостерігається у 15% пацієнтів, що вірогідно менше, ніж після черезміхурової простатектомії (25%).

2. Після простатектомії, незалежно від методу операції, у ранньому післяопераційному періоді спостерігається виражене погіршення всіх складових копулятивної функції, яке менш виражене після позадулонної простатектомії.

3. Виконання простатектомії не призводить до достовірних змін рівня тестостерону крові, а після позадулонної простатектомії в запропонованій модифікації спостерігається підвищення його рівня на 18%.

4. Порушення статевої функції після простатектомії достовірно корелює з вираженістю дизурії в післяопераційному періоді, що може пояснюватись спільним патофізіологічним підґрунтям цих порушень.

5. Доброякісна гіперплазія простати в 97% випадків супроводжується хронічним простатитом. Виражені запальні явища погіршують результати простатектомії як з боку нормалізації функції нижніх сечових шляхів, так і за ознакою збереження статевої функції.

6. Виконання відкритої простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати (як черезміхурової, так і позадулонної) у 98,7% випадків призводить до відсутності антеградної еякуляції, причиною якої є видалення простатичного відділу уретри разом із сім’яним горбиком.

7. Перев’язка нижніх епігастральних артерій під час позадулонної простатектомії дозволяє зберегти статеву активність у 91% пацієнтів, які були сексуально активними до операції.

Публікації автора:

1. Кудрявцев Ю.М. Стимуляція колатерального кровообігу яєчок (експериментальна модель) // Вісник Сумського державного університету. – 2001. – № 12 (33). – С. 24–27.

2. Зайцев В.І., Кудрявцев Ю.М. Сучасні погляди на етіопатогенез еректильної дисфункції у чоловіків похилого віку та шляхи її корекції // Вісник Сумського державного університету. – 2002. – № 11 (44). – С. 53–62.

3. Кудрявцев Ю.М. Порушення сексуальної функції після хірургічного лікування доброякісної гіперплазії простати // Вісник Сумського державного університету. – 2003. – № 7 (53).– С. 158–163.

4. Зайцев В.І., Кудрявцев Ю.М. Анатомо-фізіологічні кореляції між позадулонним та черезміхуровим видаленням простати з приводу її доброякісної гіперплазії // Урологія. – 2003. – № 2.– С. 26–30.

5. Кудрявцев Ю.М. Аналіз післяопераційних ускладнень та стану сексуальної функції у чоловіків після хірургічного лікування доброякісної гіперплазії простати // Вісник Сумського державного університету. – 2003. – № 9 (55).– С. 137–141.

6. Деклараційний патент України на винахід 53823А, А61 B17 / 00 / Спосіб профілактики виникнення еректильної дисфункції після хірургічного лікування доброякісної гіперплазії простати / Ю.М. Кудрявцев; Заявл. 17.05.2001; Опубл. 17.02.2003. Бюл. “Промислова власність”. – № 2.

7. Деклараційний патент України на винахід 65102А, А61 B17 / 00 / Спосіб накладання швів на капсулу простати при позадулонній простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати / Ю.М. Кудрявцев; Заявл. 30.05.2003; Опубл. 15.03.2004. Бюл. “Промислова власність”. – № 3.

8. Кудрявцев Ю.М. Нарушение эякуляторной составляющей после хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты // Рак предстательной железы: Материалы X Юбилейной научно-практической конференции с межрегиональным и международным участием. – Харьков, 2002. – С. 448–451.

9. Кудрявцев Ю.М., Пащенко В.М. Наш досвід виконання позадулонної позаміхурової простатектомії // Рак предстательной железы: Материалы X Юбилейной научно-практической конференции с межрегиональным и международным участием. – Харьков, 2002. – С. 177–180.

10. Кудрявцев Ю.М. Порушення сексуальної функції після простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати // Сексология и андрология. – Вып. 6 / Под ред. проф. И.И. Горпинченко. – Киев: Институт Урологии АМН Украины, 2002. – С. 80–84.

11. Кудрявцев Ю.М., Пащенко В.М., Ященко А.О., Колесниченко А.С. Застосування нових шовних матеріалів в урології // Актуальні питання теоретичної та практичної медицини: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. – Суми, 2002. – С. 135–137.

12. Зайцев В.І., Кудрявцев Ю.М. Вплив запалення простати на результати хірургічного лікування її доброякісної гіперплазії // Рак мочевого пузыря: Материалы XI Юбилейной научно-практической конференции с межрегиональным и международным участием. – Харьков, 2003. – С. 236–241.

13. Кудрявцев Ю.М. Вираженість симптомів нижніх сечових шляхів і стан сексуальної функції після простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати // Актуальні питання урології / Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. – Чернівці: БДМА, 2003. – С. 16–19.