Анотація до роботи:

ПЕТРЕНКО О.В. “Роль порушень метаболізму оксиду азоту в розвитку глаукоматозної оптичної нейропатії та можливості їх корекції”. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2004 р.

Внаслідок аналізу літератури і власних досліджень визначено роль оксиду азоту в патогенезі ПВКГ. Вивчено особливості зміни рівнів стабільних метаболітів оксиду азоту в сльозі та сироватці крові здорових осіб різної статі і віку, що дало змогу вперше визначити нормативні показники NO в цих середовищах у здорових людей різних вікових груп. Виявлено закономірність змін NO при різних стадіях ПВКГ у пацієнтів різної статі. Встановлено кореляційний зв’язок між рівнями стабільних метаболітів оксиду азоту в сльозі та водянистій волозі у хворих на ПВКГ, що дало змогу розробити новий неінвазивний метод визначення рівнів стабільних метаболітів NO в тканинах ока. Вивчено вплив різних способів медикаментозного лікування на рівні біохімічних показників NO та функціональний стан зорового аналізатора при глаукомі. Відмічено позитивний вплив запропонованого способу лікування як на рівні стабільних метаболітів NO в сльозі й сироватці крові, так і на динаміку глаукомного процесу, що відкриває перспективи уповільнення розвитку глаукоматозної нейропатії.

Причиною зниження зорових функцій при глаукомі є глаукоматозна оптична нейропатія, при якій, поряд з загальноприйнятими механічними й судинними факторами патогенезу, значна роль належить метаболічним порушенням. Теоретичне узагальнення результатів вивчення вмісту стабільних метаболітів оксиду азоту в сльозі, водянистій волозі та сироватці крові у пацієнтів різної статі з глаукоматозною оптичною нейропатією при ПВКГ патогенетично обґрунтовує доцільність використання препаратів, що корегують порушені рівні стабільних метаболітів оксиду азоту, для покращення функціонального стану зорового аналізатора у хворих на глаукому.

1. Встановлено роль порушень вмісту стабільних метаболітів оксиду азоту у хворих на ПВКГ, показано можливість медикаментозної корекції цих порушень.

   Встановлено існування вікової динаміки і статевих відмінностей між показниками стабільних метаболітів NO у сльозі і сироватці крові здорових людей. Рівні NO₂^- та NO₃^- у сироватці крові з віком зменшуються. У сльозі рівні NO₃^- також зменшуються, а NO₂^- зростають. У сльозі і сироватці крові жінок віком від 20 до 50 років рівні NO₂^- та NO₃^- достовірно вищі за ці показники у чоловіків такого самого віку.

   Відмічено зростання рівня стабільних метаболітів оксиду азоту впродовж прогресування ПВКГ в сльозі, водянистій волозі, сироватці крові та зниження цих показників у термінальній стадії захворювання, що може бути пов’язане з порушенням синтезу NO у хворих на глаукому.

   Виявлено кореляційний зв’язок між показниками NO₂^- (r=0,7) та NO₃^- (r=0,71) в сльозі і водянистій волозі, що дає змогу на основі біохімічного аналізу сльозової рідини неінвазивним методом оцінювати метаболічні зміни в процесі розвитку глаукоматозної оптичної нейропатії.

   Відмічено неоднаковий вплив деяких гіпотензивних препаратів і антиоксидантів на рівні стабільних метаболітів NO. Міотики та -блокатори достовірно не впливають на ці показники. Інгібітор карбангідрази Азопт підвищує рівень стабільних метаболітів NO, простагландин Траватан знижує їх в ІІ-ІІІ стадіях хвороби.

   Антиоксидант кверцетин нормалізує порушені рівні стабільних метаболітів NO в сироватці крові жінок, а аскорбінова кислота – в сироватці крові чоловіків та у сльозі пацієнтів різної статі у І-ІІІ стадіях ПВКГ.

   7. Розроблено схему корекції порушених рівнів стабільних метаболітів NO в лікуванні хворих на ПВКГ, що приводить до покращення зорових функцій: розширення поля зору у 65,4% очей, поліпшення електрофізіологічних показників у 71%, покращення частотно-контрастних характеристик відеограм у 63,3% хворих.

Публікації автора:

1. Жабоедов Г.Д., Курилина Е.И., Петренко О.В. Значение оксидного звена метаболизма в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Международный медицинский журнал. – 2003. – № 2. – С. 62–64.

2. Куріліна О.І., Петренко О.В., Гребень Н.К. Антиоксидантна здатність кверцетину та його застосування в офтальмологічній практиці // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць – Київ–Луганськ–Харків. – 2003. – Вип. 3 (49). – С. 286–294.

3. Гулая Н.М., Жабоедов Г.Д., Петренко О.В., Курилина Е.И., Косякова Г.В., Бердышев А.Г. Изменение уровня оксида азота на разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы // Український біохімічний журнал. – 2003. – Т. 75, № 5. – С. 85–89.

4. Петренко О.В. Особливості вмісту оксиду азота в сироватці крові та біологічних рідинах ока у хворих з первинною відкритокутовою глаукомою // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр. – Київ–Луганськ–Харків. – 2004. – Вип. 1 (54) – С. 311–318.

5. Жабоедов Г.Д., Петренко О.В. Роль оксида азота в патогенезе глаукомы и перспективы разработки новых способов лечения глаукоматозной оптической нейропатии // Международный медицинский журнал. – 2004. – № 2. – С. 59–64.

6. Жабоєдов Г.Д., Петренко О.В. Ефективність кверцетину в лікуванні відкритокутової глаукоми // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць – Київ–Луганськ–Харків. – 2004. – Вип. 6 (59) – С. 331–338.

7. Жабоєдов Г.Д., Куріліна О.І., Петренко О.В. Значення медикаментозної регуляції оксиду азоту в лікуванні первинної відкритокутової глаукоми // Матеріали науково-практичної конференції “Хірургічне лікування та реабілітація хворих з офтальмологічною патологією”. – К. – 2004. – С. 119–121.

8. Петренко О.В., Косякова Г.В. Співвідношення вмісту стабільних метаболітів оксиду азоту у крові та сльозі у здорових осіб різного віку та статі // Український біохімічний журнал – 2004. – Т. 76, № 4. – С. 136–137.

9. Жабоедов Г.Д., Курилина Е.И., Петренко О.В., Абрамия Т.А., Чурюмов Д.С. Роль оксида азота в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмологический журнал. – 2003. – № 4. – С. 95–99.

10. Петренко О.В., Гула Н.М., Жабоєдов Д.Г., Куріліна О.І., Косякова Г.В. Деклараційний патент на корисну модель № UA 2985U від 15.09.2004 р. – Спосіб діагностики первинної відкритокутової глаукоми.

11. Жабоєдов Г.Д., Петренко О.В. Деклараційний патент на корисну модель №UA 3173U від 15.10.2004 р. – Спосіб лікування первинної відкритокутової глаукоми.

12. Петренко О.В., Жабоєдов Д.Г. Деклараційний патент на корисну модель №UA 3174U від 15.10.2004 р. – Спосіб оцінки стадії первинної відкритокутової глаукоми.

13. Петренко О.В., Івченко Т.Ю. Патогенетичні аспекти оксидної ланки апоптозу при глаукомній нейропатії // Конференція молодих учених НМУ. – 2001. – С. 85.

14. Курилина Е.И., Петренко О.В., Чорнобай М.А. Уровни стабильных метаболитов оксида азота у детей и взрослых // Тези ІІ конференції дитячих офтальмологів України “Сучасні технології діагностики та лікування очної патології у дітей”. – К.: КВІЦ. – 2003. – С. 102–103.

15. Жабоедов Г.Д., Курилина Е.И., Петренко О.В., Чурюмов Д.С., Гребень Н.К., Третяк В.В. Исследование уровня оксида азота в слезе, водянистой влаге и плазме крови у больных с первичной открытоугольной глаукомой // Тезисы науч. практ. конф. “Современные технологии лечения глаукомы”. – М. – 2003. – С. 58–63.

16. Жабоєдов Г.Д., Куріліна О.І., Петренко О.В., Чурюмов Д.С., Гребень Н.К., Третяк В.В. Визначення рівня стабільних метаболітів оксиду азоту у хворих на відкритокутову глаукому // Тези наук. практ. конф. “Досягнення та перспективи розвитку сучасної офтальмології”. – Одеса. – 2003. – С. 41–43.

17. Петренко О.В., Косякова Г.В. Співвідношення рівнів стабільних метаболітів оксиду азоту в крові та сльозі у здорових осіб різного віку та статі // Тези конференції молодих учених “Актуальні проблеми біохімії та біотехнології – 2004”. – К. – 2004. – С. 25.

18. Куріліна О.І., Петренко О.В. Зміна рівней оксиду азоту в сльозовій рідині у хворих на первинну відкритокутову глаукому з алергічними кон’юнктивітами // Тези наук. практ. конференції “Сухе око” та алергічні ураження очей: сучасні методи діагностики та лікування”. – К. – 2004. – С. 21–22.

19. Жабоєдов Г.Д., Куріліна О.І., Петренко О.В. Шляхи медикаментозної корекції порушеного рівня оксиду азоту у хворих на первинну відкритокутову глаукому // Тези міжнародної наукової конференції офтальмологів “Регіональні проблеми офтальмологів Причорномор’я”. – Одеса. – 2004. – С. 71–72.

20. Жабоєдов Г.Д., Петренко О.В., Івченко Т.Ю. Основні принципи базисної терапії глаукомної нейроретинопатії // Тези 57 наук. практ. конф. студентів та молодих вчених НМУ ім. О.О. Богомольця “Актуальні проблеми сучасної медицини”. – 2002. – С. 48.

21. Жабоєдов Г.Д., Куриліна О.І., Петренко О.В., Жабоєдова О.Г. Оцінка клінічної ефективності аналога простагландинів – траватана в лікуванні відкритокутової глаукоми // Зб. наук. праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. – К., 2004. – Вип. 13, Кн. 4. – С. 209–214.

22. Жабоедов Г.Д., Курилина Е.И., Петренко О.В. Особенности метаболизма оксида азота у мужчин и женщин на разных стадиях первичной открытоугловой глаукомы // Тезисы Всероссийской науч. практ. конф. “Глаукома: проблемы и решения” – М. – 2004. – С. 53–55.

23. Жабоєдов Г.Д., Куріліна О.І., Петренко О.В., Третяк В.В. Значення медикаментозної регуляції оксиду азоту в лікуванні первинної відкритокутової глаукоми // Матеріали науково-практичної конференції “Хірургічне лікування та реабілітація хворих з офтальмологічною патологією”. – К. – 2004. – С. 119–121.

24. Жабоєдов Д.Г., Петренко О.В., Івченко Т.Ю., Горобей М.П. Особливості прояву синдрому “сухого ока” при застосуванні -блокаторів // Тези Міжнародної науково-практичної конференції лікарів-офтальмологів “Проблеми діагностики та лікування синдрому сухого ока”. – Харків. – 2004. – С. 24–25.

25. Petrenko O.V., Kurilina E.I., Churumov D.S. Elevated nitric oxyde level in aqueous humor, tears and blood plasma in POAG patients // 7^th Congress of the European Glaucoma Society. – Florence (Italy). – 2004. – P. 152–153.