Анотація до роботи:

Мізюк Л. В. Роль механічних властивостей їжі в процесі функціонування зубних протезів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України, Івано-Франківськ, 2007.

Об’єкт – 60 пацієнтів із частковою відсутністю зубів; 70 пацієнтів, протезованих мостоподібними конструкціями; 10 дослідних тварин; методи – клінічні, математичні, морфологічні, мікробіологічні, статистичні; наукова новизна – уперше створено математичну модель, яка вивчає характер напружень, що виникають у протезованому зубо-щелепному сегменті; запропоновано методику тренінгу пародонта залежно від індивідуального стану пародонта. Результати – визначено вдосконалені умови функціонування незнімних мостоподібних протезів у порожнині рота після їх фіксації, створено математичну модель для вивчення характеру напружень у твердих тканинах зубів та кістковій тканині альвеолярних відростків під час жувального навантаження; впроваджено в навчальний процес і практичну медицину; галузь – медицина.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання, яке полягає в створенні методики тренінгу пародонта опорних зубів після ортопедичного лікування часткових дефектів зубних рядів незнімними мостоподібними протезами, характер яких залежить від стану пародонта опорних зубів, і дозволяє подовжити термін функціонування ортопедичних конструкцій.

1. Аналіз стану зубо-щелепної системи у хворих із частковою відсутністю зубів засвідчив, що переважаючими були дистально обмежені дефекти в боковій ділянці - 36,67% на обох щелепах, а їх локалізація змінювалася з віком: у пацієнтів вікової групи 25 - 34 років переважаючими були дистально обмежені дефекти зубних рядів у боковій ділянці 66,67% на обох щелепах, а в осіб вікової групи 35 - 44 років збільшується відсоток однобічних дистально необмежених дефектів до 11,11%. Пацієнти з частковими дефектами зубних рядів віддавали перевагу їжі середньої твердості і м’якої консистенції, а час функціонування пародонта становив 91,8±0,9 хв/добу.

2. Комп’ютерне моделювання напруженого стану протезованого зубо-щелепного сегменту вказує на те, що прикладене локалізоване зусилля (відтворення твердої харчової грудки) є стимулюючим для пародонта опорних зубів і приводить до розподілу оклюзійних сил по поверхні протеза, наближених до фізіологічних.

3. Результати морфологічного дослідження показали, що при вживанні їжі м’якої консистенції в епітелії слизової оболонки досліджуваних тварин спостерігалися стоншення рогового шару та ознаки паракератозу, а також відбулися зміни в співвідношенні між шарами епітелію: базальний шар: остистий шар: плоский шар – становило 1: 6 : 1.

4. Розроблено методики тренінгу зубних рядів та ортопедичних конструкцій після їх фіксації з урахуванням стану пародонта зубо-щелепної системи, які полягають у диференційованому та індивідуальному збільшенні навантаження на тканини пародонта за рахунок вживання в рекомендованих співвідношеннях їжі переважно твердої і середньої консистенції.

5. Аналіз клінічних, додаткових і мікробіологічних методів дослідження показав, що динаміка індексу CPITN та показників витривалості пародонта до навантажень, достовірно покращується через 6 і 12 міс після протезування у хворих, які дотримувались розробленої нами методики тренінгу зубних рядів та ортопедичних конструкцій після їх фіксації: від 1,44±0,18 після протезування до 1,2±0,18 через 6 міс після протезування і до 1,3±0,17 – через 12 міс; проведене електроміографічне дослідження жувальних м’язів в обстежених хворих свідчить про те, що зміни показників відмічаються вже при втраті двох пар зубів-антагоністів, однак, раціональне протезування з подальшим дотриманням розроблених нами заходів і запропонованих методик, приводить до відновлення показників функціональної електроміографії з наступним наближенням їх до норми.

6. Проведені мікробіологічні дослідження показали, що показники колонізації аутохтонними непатогенними мікроорганізмами через 6 і 12 міс у пацієнтів четвертої групи, які дотримувалися розроблених нами заходів і запропонованих методик, були достовірно вищі (р<0,05), порівняно з аналогічними показниками в пацієнтів третьої групи, а показники колонізації умовно-патогенними нерезидентними мікроорганізмами, навпаки, були достовірно нижчими в пацієнтів четвертої групи.

Публікації автора:

1. Ожоган З. Р., Мізюк Л. В. Вивчення впливу тривалості вживання їжі на фізіологічний та функціональний стан пародонта // Галицький лікарський вісник. – 2002. – Т. 9, №4. – С. 89-90. (Здобувач провела підбір і обстеження пацієнтів, статистичну обробку та узагальнення результатів. Співавтор проф. Ожоган З. Р. надав консультативну допомогу при аналізі результатів).

2. Дєльцова О. І., Ожоган З. Р., Мізюк Л. В. Експериментальне вивчення впливу консистенції харчових продуктів на стан слизової оболонки порожнини рота // Архів клінічної медицини. – 2004. - №2. – С. 45-47. (Здобувачем самостійно проведений експеримент, забір матеріалу, аналіз отриманих результатів. Співавтором проф. Дєльцовою О. І. надано консультативну допомогу при формулюванні висновків, проф. Ожоганом З. Р. надано консультації при формулюванні мети і способу дослідження).

3. Мізюк Л. В., Ожоган З. Р. Вивчення стану пародонта в осіб, протезованих ортопедичними конструкціями // Український стоматологічний альманах. - 2005. - № 5. - С. 27-30. (Здобувач провела обстеження пацієнтів, аналіз результатів, сформулювала висновки. Співавтор проф. Ожоган З. Р. надав консультативну допомогу).

4. Мізюк Л. В., Ожоган З. Р., Борущак Л. О., Копей В. Б. Використання комп’ютерного моделювання при вивченні особливостей функціонування мостоподібних протезів // Галицький лікарський вісник. – 2005. – Т. 12, №4. – С. 71-76. (Здобувачем сформульовано актуальність роботи, проведено аналіз літератури, збір матеріалу, аналіз результатів дослідження, оформлення статті до друку. Проф. Ожоган З. Р. надавав консультації при редагуванні висновків, співавтор доц. Борущак Л. О. консультував під час проведення комп’ютерного моделювання, співавтор Копей В. Б. допомагав при оцінюванні отриманих результатів).

5. Мізюк Л. В., Пелехан Л. І., Ожоган З. Р. Функціональний стан жувальних м’язів при частковій втраті зубів та після протезування // Архів клінічної медицини. – 2006. - №1. – С. 49-50. (Здобувачем проведено підбір хворих, збір матеріалу, аналіз літератури та результатів дослідження. Співавтор к. м. н. Пелехан Л. І. допомагав під час аналізу отриманих результатів. Проф. Ожоган З. Р. редагував висновки).

6. Мізюк Л. В., Ожоган З. Р. Питання впливу твердості продуктів харчування на фізичні та механічні властивості ортопедичних конструкцій //Сучасний стан і актуальні проблеми ортопедичної стоматології: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції, Івано-Франківськ, 12-13 травня 2005 р. – Івано-Франківськ, 2005. – С. 69. (Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз результатів дослідження, сформульовано висновки, оформлення тез до друку. Співавтор проф. Ожоган З. Р. редагував висновки).

7. Мизюк Л. В., Ожоган З. Р. Клинико-экспериментальное исследование влияния механических свойств пищи на состояние пародонта и слизистой оболочки рта //Медицинская наука молодых ученых: Материалы Республиканской конференции, Минск, январь 2005 г. – Сборник научных работ. – Мн.: БЕЛМАПО, 2005. – С. 39-40. (Здобувачем самостійно проведений експеримент, забір матеріалу, аналіз отриманих результатів, оформлення тез до друку. Співавтором проф. Ожоганом З. Р. надано консультації при формулюванні мети і способу дослідження).

8. Мізюк Л. В., Ожоган З. Р. Вивчення особливостей функціонування мостоподібних протезів з використанням комп’ютерного моделювання //Сучасні технології щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції, Івано-Франківськ, 16-17 вересня 2005 р. – Івано-Франківськ, 2005. – С.63. (Здобувачем проведено комп’ютерне моделювання, аналіз результатів і сформульовано висновки, оформлення тез до друку. Проф. Ожоган З. Р. консультував формулювання висновків).

9. Мізюк Л. В. Вивчення впливу консистенції харчових продуктів на фізіологічний та функціональний стан пародонта //Сучасні технології лікування та профілактики ортопедичних і ортодонтичних хворих: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції, Вінниця, 18-19 квітня 2003 р. – С. 51.

10. Мізюк Л. В. Питання впливу механічних властивостей їжі на стан опорних зубів та ортопедичних конструкцій // Матеріали ІІ (ІХ) з’їзду Асоціації стоматологів України, Київ, 1-3 грудня 2004 р.- К., 2004. – С. 421.

11. Мізюк Л. В., Ожоган З. Р, Пелехан Л. І. Дослідження стану жувальних м’язів за часткової відсутності зубів та після протезування ортопедичними конструкціями // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Досягнення і перспективи розвитку ортопедичної стоматології та ортодонтії в Україні”. - Полтава, 2006. - С. 38. (Здобувачем проведено підбір хворих, збір матеріалу, аналіз результатів дослідження, оформлення тез до друку. Співавтор к. м. н. Пелехан Л. І. надавав консультації під час проведення дослідження і аналізу отриманих результатів. Співавтор проф. Ожоган З. Р. надавав консультації в редагуванні висновків).

12. Мізюк Л. В., Дєльцова О. І., Ожоган З. Р. Вивчення впливу жорсткості продуктів харчування на стан слизової оболонки порожнини рота і ясен в експерименті // Сучасний стан і актуальні проблеми ортопедичної стоматології: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції, Івано-Франківськ, 12-13 травня 2005 р. – Івано-Франківськ, 2005. – С. 68. (Здобувачем самостійно проведений експеримент, забір матеріалу, аналіз отриманих результатів, оформлення тез до друку. Співавтором проф. Дєльцовою О. І. надано консультативну допомогу при аналізі отриманих результатів, проф. Ожоган З. Р. допомагав при формулюванні мети дослідження).

13. Ожоган З. Р., Мізюк Л. В. Вивчення витривалості пародонта опорних зубів у пацієнтів, протезованих ортопедичними конструкціями // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Досягнення і перспективи розвитку ортопедичної стоматології та ортодонтії в Україні” - Полтава, 2006. - С. 44. (Здобувач самостійно провела обстеження пацієнтів, аналіз результатів дослідження, сформулювала висновки. Співавтор проф. Ожоган З. Р. консультував при редагуванні висновків).