Мельник Володимир Михайлович. Реконструктивно-відновні операції при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки : Дис... д-ра наук: 14.01.03 - 2008.
Анотація до роботи:
Мельник В.М. Реконструктивно-відновні операції при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук зі спеціальності 14.01.03 - хірургія. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, МОЗ України. - Київ, 2008.
Дисертація присв’ячена вирішенню актуальної проблеми сучасної колопроктології – покращанню результатів та якості життя хворих після реконструктивно-відновних операцій, внаслідок видалення функціонально-активних відділів товстої кишки, зокрема, ілеоцекального відділу, ободової кишки, ампули прямої кишки та її сфінктерного апарату. Розроблені способи формування тонкокишкових і товстокишкових анатомо-функціональних резервуарних конструкцій нового типу після правобічної геміколектомії, колектомії, колектомії з передньою резекцією або екстирпацією прямої кишки, після передньої резекції та екстирпації прямої кишки залежно від особливостей анатомічного взаєморозташування відрізків тонкої і прямої, ободової і прямої кишки. Також розроблені нові методи сфінктерзберігальних операцій за дистальної локалізації злоякісних пухлин прямої кишки, способи з’єднання відрізків кишечнику, профілактики та лікування ускладнень загоєння міжкишкових анастомозів та анатомо-функціональних резервуарних конструкцій.
Проведений порівняльний аналіз результатів виконання нових реконструктивно-відновних операцій у 132 хворих дослідної групи та загальноприйнятих реконструктивно-відновних операцій - у 135 хворих контрольної групи. Доведені переваги нових методів реконструктивно-відновних операцій, на що вказує значне зменшення частоти виникнення та ступеня вираженості тяжких патологічних станів, зокрема, рефлюкс-ілеїту, постколектомічного синдрому, синдрому низької передньої резекції, вторинної анальної інконтиненції, а також кількості хворих з довічною ілео-, колостомою, частоти ускладнень загоєння міжкишкових анастомозів і анатомо-функціональних конструкцій, післяопераційної летальності, значне покращання функціональних результатів, якості життя та соціально-трудової реабілітації пацієнтів.
У дисертаційній роботі викладено теоретичне та експериментальне обгрунтування нової тактики виконання реконструктивно-відновних операцій при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки, використання якої в клінічній практиці обумовило зменшення частоти виникнення ускладнень загоєння міжкишкових анастомозів та анатомо-функціональних конструкцій, післяопераційної летальності, кількості стомованих хворих, патологічних синдромів, зокрема, рефлюкс-ілеїту, постколектомічного синдрому, синдрому низької передньої резекції, вторинної анальної інконтиненції, покращання функціональних результатів реконструктивно-відновних операцій, соціально-трудової реабілітації та якості життя оперованих хворих.
1.Видалення функціонально-активних відділів товстої кишки під час виконання радикальних оперативних втручань спричиняє тяжкі порушення функції всмоктування, калоутворення, випорожнення, виникнення тяжких патологічних станів, зокрема, рефлюкс-ілеїту, постколектомічного синдрому, синдрому низької передньої резекції, вторинної анальної інконтиненції, призводить до частого формування довічної ілео-, колостоми, зумовлює погіршання якості життя, інвалідизацію оперованих хворих.
2.Нова хірургічна тактика виконання реконструктивно-відновних операцій при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки передбачає використання розроблених, більш досконалих тонкокишкових і товстокишкових анатомо-функціональних конструкцій, сфінктерзберігальних операцій, оптимальних способів формування міжкишкових анастомозів, прогнозування, профілактику, лікування післяопераційних ускладнень, визначення найближчих та віддалених функціональних результатів, результатів соціально-трудової реабілітації, якості життя оперованих хворих.
3.«Моделювання ілеоцекального відділу» після правобічної геміколектомії шляхом створення анатомічних структур, подібних до його складових, а також відтворення анатомічних взаємовідносин між термінальним відділом тонкої і куксою ободової кишки, забезпечує ефективну профілактику товсто-тонкокишкового рефлюксу, зменшує частоту виникнення рефлюкс-ілеїту з 6(21,4%) до 0 (Р<0,05).
4.Впроваждення розроблених способів формування тонкокишкових резервуарів нового типу (патенти України 48729 А, 8717, 8719) та диференційований підхід до їх вибору залежно від анатомічних взаємовідносин між відрізками тонкої і прямої кишки після колектомії, колектомії з низькою передньою резекцією, колектомії з наднизькою передньою резекцією, мукозектомією, використання нового способу формування довічної резервуарної ілеостоми після колектомії та екстирпації прямої кишки (патент України 58393 А) сприяли покращанню резервуарної функції тонкої кишки, функцій всмоктування та калоутворення, внаслідок чого збільшилась кількість хворих з I ступенем постколектомічного синдрому - з 11(32,3%) до 26(86,7%) (Р <0,05), відповідно зменшилась їх кількість з II ступенем з 16(47,1%) до 4(13,3%) (Р<0,05) та III ступенем - з 7(20,6%) до 0 (Р <0,05).
5.Впровадження нового способу формування «ампули прямої кишки» (патент України 54247 А) після низької, наднизької, черевно-анальної, транссфінктерної резекції прямої кишки залежно від типу моторики товстої кишки та особливостей виконання зазначених сфінктерзберігальних операцій сприяло зменшенню кількості хворих з виявленим синдромом низької передньої резекції - з 42(70%) до 29(51,6%) (Р>0,05).
6.Впровадження розроблених нових методів черевно-анальної резекції прямої кишки (патент України 52346 А), проктектомії (патент України 62754 А) дозволило розширити вибір і показання до виконання сфінктерзберігальних операцій за низької локалізації раку прямої кишки, збільшити кількість хворих із збереженим сфінктерним апаратом прямої кишки та функцією анального тримання на 18,9%.
7.Застосування розробленого способу тазово-промежинної колопластики після екстирпації прямої кишки (патент України 54247 А), способів оперативних втручань спрямованих на завершення відновного етапу шляхом формування промежинної колостоми (патент України 41229 А), відтинання надлишку зведеної кишки (патент України 49438 А) дозволило збільшити кількість хворих з відсутньою довічною колостомою на передній черевній стінці, керованим процесом випорожнення та його перебігом в умовах, наближених до фізіологічних, на 14,3%.
8.Використання нових способів формування ілеоендоанального анастомозу (патент України 18993), колоендоанального анастомозу (патент України 18994), способу демукозації каналу відхідника (патент України 62755 А), способу гемостазу із стінок демукозованого каналу відхідника (патент України 62753 А), способу профілактики анальної інконтиненції при формуванні вставного колоанального та ілеоанального анастомозів (патент України 58394 А) сприяло збільшенню кількості хворих з достатньою механічною міцністю анастомозів, сприятливими умовами їх загоєння, покращеною функцією анального тримання на 25,1%.
9.Використання комплексного багатофакторного підходу до профілактики та лікування патологічних станів, що виникли після виконання реконструктивно-відновних операцій при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки, зокрема способу однорядного евертованого кишкового шва (патент України 35325 А), профілактики та лікування постколектомічного синдрому (патент України 6869), анальної інконтиненції (патент України 58394 А), анастомозиту (патент України 37902 А), фізичної неспроможності швів анастомозу (патент України 37758 А), ішемії та некрозу зведеного на промежину кишкового трансплантата (патент України 41227 А, патент України 6876), стриктури співустя (патент України 57520 А), детоксикації при перитоніті та непрохідності кишечника (патент України 38262 А) сприяло зменшенню частоти ускладнень, обумовлених загоєнням міжкишкових анастомозів, анатомо-функціональних конструкцій з 32,6% до 6,1% (Р<0,05), післяопераційної летальності з 3,7% до 0 (Р<0,05).
10.Впровадження в клінічну практику розробленої тактики виконання реконструктивно-відновних операцій при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки дозволило збільшити кількість хворих, у яких досягнуті сприятливі функціональні результати оперативних втручань та задовільний рівень якості життя з 74(56,9%) до 121(91,6%) (Р<0,05), пацієнтів, які відновили трудову діяльність - з 40(30,7%) до 56(42,4%) (Р>0,05).
Публікації автора:
Мельник В.М. Лікувальна тактика при ускладненнях з боку анастомозів після виконання оперативних втручань на товстій кишці. //Шпитал. хірургія. – 2005. - № 3. – С. 58 - 61.
Мельник В.М. Хирургическая тактика при осложненных формах рака правой половины толстой кишки. //Харк. хірург. школа. – 2005. - № 4. – С. 11 - 15.
Мельник В.М. Применение однорядного эвертированного шва при операциях на толстой кишке. //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2006. – т. 165, № 3. – С. 43 - 47.
Мельник В.М. Метод хирургической реабилитации больных после низкой, предельно низкой, брюшно-анальной резекции прямой кишки. //Анналы хирургии. – 2006 . - № 6. - С. 50 - 54.
Мельник В.М. Новые методы формирования тонкокишечного резервуара. //Хірургія України. – 2007. - № 1(21). – С. 47 - 54.
Мельник В.М. Выбор способа формирования колоанального анастомоза при хирургическом лечении рака прямой кишки. // Хірургія України. – 2007. - № 3(23). – С. 46 - 52.
Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г., Паламарь Б.И. Характеристика некоторых видов ручного кишечного шва. //Клин. хирургия. - 1996. - № 8. - С. 34 - 37. (Дисертантом здійснений аналіз джерел літератури, написаний огляд літератури, визначений напрямок подальших досліджень).
Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г., Паламарь Б.И., Лукьяненко Ю.Г. Применение аппаратного шва в хирургии желудка и кишечника. // Клин. хирургия. - 1996. - № 9. - С. 37 - 39. (Дисертантом здійснений аналіз джерел літератури, написаний огляд літератури, визначений напрямок подальших досліджень).
Мельник В.М., Пойда А.И. Реабилитация больных, оперированных на толстой кишке. //Анналы хирургии.- 2002. - № 5. - С. 11 -16. (Дисертантом здійснений аналіз джерел літератури, написаний огляд літератури, визначений напрямок подальших досліджень).
Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке. //Хирургия. - 2003. - № 8. - С. 69 - 74. (Дисертантом здійснений аналіз джерел літератури, написаний огляд літератури, визначений напрямок подальших досліджень).
Мельник В.М., Ковальський М.П., Пойда О.І., Дорошенко С.В., Пархоменко М.В. Морфогенез товсто-товстокишкового анастомозу, сформованого за допомогою однорядного евертованого кишкового шва. //Клін. анатомія та оператив. хірургія. – 2005. - Т. 4, № 3. – С. 41 - 43. (Дисертантом проведені морфологічні дослідження товсто-товстокишкового анастомозу, сформованого з використанням однорядного евертованого кишкового шва).
Мельник В.М., Захараш М.П., Пойда А.И. Метод реабилитации больных после экстирпации прямой кишки. //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. - № 5. – С. 66 - 72. (Дисертантом впроваджено в клінічну практику розроблений спосіб тазово-промежинної колопластики, здійснений аналіз результатів виконаних оперативних втручань, написано статтю).
Мельник В.М., Пойда А.И. Метод хирургической реабилитации больных после колэктомии с экстирпацией прямой кишки. //Анналы хирургии. – 2005.- № 5. – С. 49 - 52. (Дисертантом впроваджений в клінічну практику розроблений спосіб формування резервуарної ілеостоми, здійснений аналіз результатів виконаних оперативних втручань, написано статтю).
Мельник В.М., Пойда О.І. Обгрунтування і результати патогенетичного лікування експериментального гострого гнійного поширеного перитоніту. //Укр. журн. екстремал. медицини ім. Г.О. Можаєва. – 2005. – Т. 6, № 5. - С. 56 - 60. (Дисертантом особисто проведені експериментальні дослідження, аналіз отриманих результатів, написано статтю).
Мельник В.М., Пойда О.І., Дорошенко С.В., Пархоменко М.В., Черкашин В.С., Радомська Н.Ю. Морфологічні зміни очеревини при лікуванні розповсюдженого гнійного експериментального перитоніту флогензимом. //Клін. анатомія та оператив. хірургія. – 2006. - №1. - С.14 - 17. (Дисертантом особисто проведені експериментальні дослідження, аналіз отриманих результатів, написано статтю).
Пойда А.И., Мельник В.М., Ковтонюк М.В. Выбор метода восстановления непрерывности кишечника после удаления его илеоцекального отдела. //Клин. хирургия. - 1996. - № 10. - С. 45 - 47. (Дисертантом здійснений аналіз джерел літератури, написаний огляд літератури, визначений напрямок подальших досліджень).
//Клін. анатомія та оператив. хірургія. – 2002. - Т. І, № 1.- С. 65 - 69. (Дисертант брав участь у проведенні морфологічних досліджень, узагальнив отримані результати).
3ахараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта. //Хирургия. - 2002. - № 11. - С. 73 - 79. (Дисертантом здійснений аналіз джерел літератури, написаний огляд літератури, визначений напрямок подальших досліджень).
Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда О.І. Профілактика та лікування ускладнень після виконання відновних операцій на товстій кишці. //Харк. хірург. школа. – 2005. - № 2.1(17). - С. 135 - 141. (Дисертантом розроблені методи профілактики та лікування ускладнень загоєння міжкишкових анастомозів та анатомо-функціональних конструкцій, впроваджено їх в клінічну практику, узагальнені результати, написано статтю).
Пойда А.И., Мельник В.М., Конев В.Г. Метод сфинктерсохраняющей операции при низкой локализации рака прямой кишки. //Вест. хирургии им. И.И. Грекова. – 2005. – Т. 164, № 5. – С. 78 - 81. (Дисертантом особисто узагальнений клінічний матеріал, написано статтю).
Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И. Хирургическая реабилитация больных после колэктомии и резекции прямой кишки. //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. - № 6. – С. 61 - 67. (Дисертантом впроваджено в клінічну практику розроблений спосіб формування тонкокишкового резервуара, здійснений аналіз результатів виконаних оперативних втручань, написано статтю).
Пойда А.И., Мельник В.М. Новые реконструктивно-восстановительные операции при удалении функционально-активных отделов прямой кишки. //Хірургія України. - 2006. - № 3. – С. 5 - 9. (Дисертантом впроваджено в клінічну практику спосіб тазово-промежинної колопластики та спосіб формування «ампули прямої кишки», проведений аналіз та узагальнення отриманих результатів).
Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Башар Ахмад. Метод профилактики постколэктомического синдрома. //Хирургия. – 2007. - № 4. – С. 39 - 44. (Дисертантом розроблений і впроваджений у клінічну практику спосіб профілактики постколектомічного синдрому, узагальнений матеріал, написано статтю).
Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Р.Н. Абу Шамсия, А.Ю. Иоффе, Л.Г. Заверный. Качество жизни больных после реконструктивно-восстановительных операций. //Лік. справа. – 2007. - № 5 - 6. – С. 70 - 75. (Дисертантом досліджено якість життя хворих після реконструктивно-відновних операцій на товстій кишці, узагальнений матеріал, написано статтю).
Кучер М.Д., Пойда О.І., Мельник В.М., Захараш М.П., Криворук М.І., Шевелюк С.Б., Крючина Є.А. Лапароскопічні відновні операції після тотальної колектомії. //Практ. медицина. - 2003. - 1(том IX) - С. 76 - 78. (Дисертантом здійснено екстракорпоральне формування тонкокишкового резервуара під час виконання тотальної лапароскопічної колектомії).
Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Брюшно-анальная резекция в хирургическом лечении нижнеампулярного рака прямой кишки. //Хирургия. – 2005. - № 4. - С. 52 - 56. (Дисертантом узагальнений матеріал клініки щодо черевно-анальної резекції прямої кишки, написано статтю).
Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М., Башар Ахмад. Профилактика постколэктомического синдрома после колэктомии и предельно низкой передней резекции прямой кишки. //Междунар. мед. журн. – 2006. - № 3. – С. 81 - 85. (Дисертантом розроблений і впроваджений в клінічну практику спосіб формування тонкокишкового резервуара під час виконання колектомії та наданальної резекції прямої кишки, написано статтю).
Патент 35325 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб накладання однорядного евертованого кишкового шва. / В.М. Мельник, О.І. Пойда, Л.Г. Заверний, М.П. Ковальський, Ф.Г. Ткаченко. (Україна). – Заявл. 22.09.99; Опубл. 15.03.01 // Бюл. № 2. (Дисертантом розроблений спосіб накладання однорядного евертованого кишкового шва).
Патент 37758 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики неспроможності швів міжкишкового анастомозу. О.І. Пойда, В.М. Мельник, М.Д. Кучер. (Україна). – Заявл. 11.04.2000; Опубл. 15.05.01 // Бюл. № 4. (Дисертант брав участь у розробці способу профілактики неспроможності швів міжкишкового анастомозу, провів експериментальні дослідження, узагальнив отримані результати, впровадив у клінічну практику).
Патент 37902 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики та лікування анастомозиту. В.М. Мельник, О.І. Пойда, М.М. Носко (Україна) – Заявл. 23.04.2000; Опубл. 15.05.01 // Бюл. № 4. (Дисертантом розроблений спосіб профілактики та лікування анастомозиту).
Патент 38262 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб детоксикації при перитоніті та непрохідності кишечника. В.М. Мельник, О.І. Пойда, А.І. Терзов, А.І. Хлопецький, В.С. Черкашин (Україна) – Заявл. 13.06.2000; Опубл. 15.05.01 // Бюл. № 4. (Дисертантом розроблений спосіб детоксикації при перитоніті та непрохідності кишечнику).
Патент 41227 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики ішемії та некрозу товстокишкового трансплантату. В.М. Мельник, О.І. Пойда, М.М. Носко (Україна). – Заявл. 27.04.01; Опубл. 15.08.01. // Бюл. № 7. (Дисертантом розроблений спосіб профілактики ішемії та некрозу товстокишкового трансплантату).
Патент 41228 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб тазово-промежинної колопластики. О.І. Пойда, М.Д. Кучер, В.М. Мельник (Україна). – Заявл. 27.04.01; Опубл. 15.08.01. // Бюл. № 7. (Дисертантом проведені експериментальні дослідження під час опрацювання способу тазово-промежинної колопластики, розроблені окремі його складові, визначені послідовність їх розташування, показання до застосування, здійснено впровадження в клінічну практику).
Патент 41229 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування промежинної колостоми. В.М. Мельник (Україна). – Заявл. 27.04.01; Опубл. 15.08.01. // Бюл. № 7.
Патент 48729 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування тонкокишкового резервуара. О.І. Пойда, В.М. Мельник (Україна). - Заявл. 23.11.01; Опубл. 15.08.02.
// Бюл. № 8. (Дисертантом розроблений спосіб формування тонкокишкового резервуара).
Патент 49438 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб відтинання надлишку низведеної кишки. О.І. Пойда, В.М. Мельник, А.О. Яцюта (Україна). – Заявл. 7.12.01; Опубл. 16.09.02. // Бюл. № 9. (Дисертант брав участь у розробці способу відтинання надлишку зведеної кишки, узагальнив матеріал, підготував заявку на винахід).
Патент 51142 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування утримуючого клапана. В.М. Мельник (Україна). – Заявл. 16.01.02; Опубл. 15.11.02. // Бюл. № 11.
Патент № 52346 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб проктектомії. О.І. Пойда, В.М. Мельник (Україна) – Заявл. 12.04.02; Опубл. 16.12.02. // Бюл. № 12. (Дисертанту належить ідея видалення внутрішнього сфінктера і збереження зовнішнього сфінктера прямої кишки за низького розташування пухлин прямої кишки залежно від їх стадії та ступеня диференціювання).
Патент 54247 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування ампули прямої кишки. О.І. Пойда, В.М. Мельник, М.М. Тараненко (Україна).– Заявл. 21.06.02; Опубл. 17.02.03. // Бюл. № 2. (Дисертантом удосконалений спосіб формування ампули прямої кишки, визначені показання до його використання, здійснено впровадження у клінічну практику).
Патент 57520 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики і лікування стриктури колоанального та колоректального анастомозу. В.М. Мельник, О.І. Пойда, М.І. Криворук (Україна). – Заявл. 29.11.02; Опубл. 16.06.03. // Бюл. № 6. (Дисертантом удосконалений спосіб профілактики і лікування стриктури колоанального та колоректального анастомозу, розроблено методику його використання).
Патент 58393 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування утримуючої резервуарної ілеостоми. В.М. Мельник, О.І. Пойда (Україна). – Заявл. 15.01.03; Опубл. 15.07.03. // Бюл. № 7. (Дисертантом розроблений спосіб формування утримуючої резервуарної ілеостоми).
Патент 58394 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики анальної інконтиненції при вставному ілеоректальному та колоректальному анастомозах. О.І. Пойда, В.М. Мельник, М.М. Носко (Україна). – Заявл. 15.01.03; Опубл. 15.07.03.
// Бюл. № 7. (Дисертантом визначені показання до використання способу профілактики анальної інконтиненції при формуванні вставного ілеоректального та колоректального анастомозів).
Патент 62753 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб гемостазу при демукозації анального каналу. О.І. Пойда, В.Г. Конєв, В.М. Мельник, А.А. Шудрак, О.І. Уманець (Україна). – Заявл. 16.05.03; Опубл. 15.12.03. // Бюл. № 12. (Дисертантом удосконалений спосіб гемостазу при мукозектомії каналу відхідника. Запропоновано використовувати циркулярний аноскоп з прозорими стінками та маніпуляційними отворами для здійснення гемостазу).
Патент 62754 А Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб черевно-анальної резекції прямої кишки. О.І. Пойда, В.Г. Конєв, В.М. Мельник, А.А. Шудрак, О.І. Уманець (Україна). – Заявл. 16.05.03; Опубл. 15.12.03. // Бюл. № 12. (Дисертантом конкретизовано показання до використання способу черевно-анальної резекції прямої кишки).
Патент 62755 А Україна. ПМК А 61 В 17/00. Спосіб демукозації анального каналу. О.І. Пойда, В.Г. Конєв, В.М. Мельник, А.А. Шудрак, О.І. Уманець (Україна). – Заявл. 16.05.03; Опубл. 15.12.03. // Бюл. № 12. (Дисертантом удосконалений спосіб мукозектомії каналу відхідника шляхом застосування аноскопа для накладання кисетного шва, визначено показання до застосування способу).
Патент 6876 Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики ішемії та некрозу зведеного кишкового трансплантата. О.І. Пойда, В.М. Мельник (Україна). – Заявл. 15.12.04; Опубл. 16.05.05. // Бюл. № 5. (Дисертантом розроблений спосіб профілактики ішемії та некрозу зведеного на промежину кишкового трансплантата).
Патент 6869 Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб профілактики постколектомічного синдрому. М.П. Захараш, В.М. Мельник, О.І. Пойда, Башар Ахмад. (Україна). – Заявл. 15.12.04; Опубл. 16.05.05. // Бюл. № 5. (Дисертантом розроблено спосіб профілактики постколектомічного синдрому).
Патент 8717 Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування тонкокишкового резервуара та резервуарно-ректального анастомозу. В.М. Мельник, О.І. Пойда (Україна). – Заявл. 15.02.05; Опубл. 15.08.05. // Бюл. № 8. (Дисертантом розроблений спосіб формування тонкокишкового резервуара та резервуарно-ректального анастомозу).
Патент 8719 Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування тонкокишкового резервуару після колектомії та наданальної резекції прямої кишки. В.М. Мельник, О.І. Пойда, Башар Ахмад. (Україна). – Заявл. 15.02.05; Опубл. 15.08.05. // Бюл. № 8. (Дисертантом розроблений спосіб формування тонкокишкового резервуара після колектомії та наданальної резекції прямої кишки).
Патент 18993 Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування ілеоендоанального анастомозу. О.І. Пойда, В.М. Мельник (Україна). – Заявл. 5.07.06; Опубл. 15.11.06.
// Бюл. № 11. (Дисертант брав участь в опрацюванні способу формування ілеоендоанального анастомозу, досліджував функціональні результати його використання).
Патент 18994 Україна. МПК А 61 В 17/00. Спосіб формування колоендоанального анастомозу. В.М. Мельник, О.І. Пойда (Україна). – Заявл. 5.07.06; Опубл. 15.11.06.
// Бюл. № 11. (Дисертантом розроблений спосіб формування колоендоанального анастомозу).
Мельник В.М. Экспериментальное обоснование и клиническое применение однорядного эвертированного шва толстой кишки. // Клін. хірургія.- 2004. - № 4 - 5, додаток. - С. 23 - 24.
Мельник В.М. Способ реконтинентной операции после экстирпации прямой кишки. //Клін. хірургія. – 2005. - № 4 - 5, додаток. – С. 19.
3ахараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Кучер Н.Д., Криворук М.И. Метод хирургической реабилитации больных после колэктомии и резекции прямой кишки. // Клін. хірургія.- 2003 .- № 11, додаток. - С. 149 - 151. (Дисертантом запроваджений у клінічну практику метод хірургічної реабілітації хворих під час колектомиії та резекції прямої кишки, узагальнений матеріал, написано статтю).
Захараш М.П., Пойда О.І., Мельник В.М., Кучер М.Д., Криворук М.І. Відновлення функції утримування після екстирпації прямої кишки. // Клін. хірургія.- 2003. - № 11, додаток. – С. 93 -94. (Дисертантом впроваджений у клінічну практику метод відновлення функції тримання після екстирпації прямої кишки, узагальнений клінічний матеріал, написано статтю).
Захараш М.П., Пойда О.І., Мельник В.М., Нестеренко Б.Б. Нові технології в хірургії товстої кишки. //Матеріали науково-практичної конференції „Вищі навчальні заклади - Києву". К.,- 2004. - С. 31 - 32. (Дисертантом визначені пріоритетні напрямки розвитку сучасних технологій в хірургії товстої кишки, написано статтю).
Захараш М.П., Пойда О.І., Мельник В.М., Кучер М.Д. Сучасні технології в хірургії товстої кишки. //X конгр. Світової федерації українських лікарських товариств. Тези доп. - Чернівці.- 2004. - С. 476. (Дисертант розробив та впровадив окремі сучасні технології в практику хірургії товстої кишки, написав тези).
Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Хирургическое лечение осложненного рака правой половины толстой кишки. // Материали XXI з’їзду хірургів України.– Запоріжжя, 2005. - Том 1, С. 338 - 339. (Дисертантом впроваджено в практику невідкладної хірургії розроблений в клініці метод «моделювання» ілеоцекального відділу після правобічної геміколектомії).
Пойда О.І., Мельник В.М. Нові методи хірургічної реабілітації хворих після видалення функціонально-активних відділів прямої кишки. // IX з‘їзд Всеукраїнського Лікарського Товариства. Тези доп. – Вінниця, 2007. – С. 204 - 205. (Дисертантом досліджені функціональні результати виконаних оперативних втручань, проведений аналіз клінічного матеріалу, написано тези).
Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М., Кучер Н.Д., Мальцев В.Н. Восстановительные операции в хирургии толстой кишки. //Матеріали II з’їзду колопроктологів України з міжнародною участю. - Львів, 2006. – С. 403 - 405. (Дисертантом узагальнений клінічний матеріал, написано статтю).
Захараш М.П., Пойда О.І., Мельник В.М., Заверний Л.Г., Захараш Ю.М., Мендель А.К., Пехенько С.І. Лікувальна тактика при неспроможності швів анастомозів після операцій на товстій кишці. //Матеріали II з’їзду колопроктологів України з міжнародною участю. – Львів, 2006. – С. 148 - 151. (Дисертантом узагальнений клінічний матеріал, написано статтю).
Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Выбор способа формирования колоанального анастомоза. //Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы II съезда колопроктологов России с международным участием. – Уфа, 2007. – С. 571 - 572. (Дисертант провів аналіз та узагальнив клінічний матеріал).
Захараш М.П., Пойда А.И., Кучер Н.Д., Иоффе А.Ю., Мельник В.М. Диагностический алгоритм и хирургическая тактика при язвенном колите. //Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы II съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа – 2007. – С. 438. (Дисертант брав участь у розробці хірургічної тактики при виразковому коліті).
