Гуч Алла Олексіївна. Регіонарна гемодинаміка та мікроциркуляція в діагностиці і виборі тактики хірургічного лікування хворих облітеруючим атеросклерозом черевної частини аорти та периферичних артерій: дисертація д-ра мед. наук: 14.01.04 / АМН України ; Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова. - К., 2003.
Анотація до роботи:
Гуч А.О. " Регіонарна гемодинаміка та мікроциркуляція в діагностиці і виборі тактики хірургічного лікування хворих облітеруючим атеросклерозом черевної частини аорти та периферичних артерій". Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.04 - серцево-судинна хірургія. Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, Київ, 2003.
Дисертація присвячена вибору тактики хірургічного лікування хворих облітеруючим атеросклерозом черевної частини аорти та периферичних артерій на основі комплексного вивчення регіонарної гемодинаміки та мікроциркуляції тканин нижніх кінцівок. Визначені кількісні показники кровотоку по магістральних і колатеральних артеріях, розроблені критерії оцінки функціональної спроможності основних колатеральних гулок. Вивчені особливості змін мікроциркуляції та обміну кисню в тканинах нижніх кінцівок, визначені критерії діагностики стадій хронічної артеріальної недостатності. На основі отриманих даних розроблені показання та визначено вибір способу реконструкції черевної частини аорти, артерій клубового та стегново-підколінного сегментів. Оптимізовані показання до шунтуючих операцій, черезшкірної транслюмінальної ангіопластики, непрямої реваскуляризації нижньої кінцівки. Вивчені безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування хворих, проведено порівняльний аналіз ефективності різних способів операцій, проаналізовані причини реоклюзії артерій. Впровадженя розробленої тактики лікування в клінічну практику дозволило досягти покращення кровопостачання нижніх кінцівок у 95,11 % хворих з оклюзією черевної частини аорти та клубових артерій, у 86,36 % хворих з оклюзією артерій стегново-підколінного сегменту.
Дисертаційна робота містить новий підхід до вирішення наукової проблеми, що передбачає обгрунтування показань і диференційований вибір способу хірургічного лікування хворих облітеруючим атеросклерозом черевної частини аорти і периферичних артерій на підставі комплексного дослідження кровотоку по магістральних і колатеральних судинах, змін мікроциркуляції та обміну кисню в тканинах нижніх кінцівок, характерних для різних стадій захворювання.
Невирішеність проблеми діагностики і хірургічного лікування хворих облітеруючим атеросклерозом черевної частини аорти і периферичних артерій, розвиток хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок у 68,69 % пацієнтів потребує удосконалення хірургічної тактики на підставі розробки нових об'єктивних способів діагностики.
Перевага кольорового дуплексного сканування полягає в можливості неінвазивної оцінки анатомічних і функціональних змін артеріального русла нижніх кінцівок. У порівнянні з рентгеноконтрастною ангіографією (100 %) чутливість і специфічність кольорового дуплексного сканування складає, відповідно, при оклюзії черевної частини аорти – 96,13% і 94,48 %, при оклюзії клубових артерій – 93,17 % і 94,41 %, при оклюзії стегнових артерій – 98,36 % і 97, 81 %, при оклюзії артерій гомілки – 83,06 % і 77,05 %.
Критеріями ультразвукової діагностики гемодинамічно значимого стенозу черевної частини аорти і периферичних артерій є: збільшення пікової систолічної швидкості кровотоку більше ніж у 2,5 рази, прискорення кровотоку по колатеральних гілках, поява в допплерівському спектрі на колатеральних і периферичних судинах позитивної діастолічної фази при значеннях індексу циркуляторного опору нижче 0,83.
Критеріями діагностики хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок є зниження інтегральної перфузії тканин до 16 ПО, парциального тиску кисню – до 3 кПа (22 мм рт. ст.), шкірного перфузійного тиску – до 4,1 кПа (30 мм рт. ст.), збільшення опору мікроциркуляторного русла до 2,4 ОПО, ортостатичне зниження перфузії менше 11,0 %, приріст перфузії тканин під час реактивної гіперемії менше 75%.
При оклюзії черевної частини аорти і периферичних артерій збільшення об'ємної швидкості кровотоку по верхній брижовій артерії до (1456,3±186,2) мл/хв, по нижній брижовій артерії – до (676,2±29,8) мл/хв, по внутрішній клубовій артерії – до (658,4±49,6) мл/хв, по глибокій артерії стегна – до (375,9±29,7) мл/хв свідчить про доцільність зберігання/відновлення кровотоку по колатеральних судинах при виконанні реконструктивних операцій.
При оклюзії клубових артерій і наявності гемодинамічно значимого стенозу однойменного сегменту протилежної сторони, діагностованого на підставі збільшення відношення пікових систолічних швидкостей кровотоку до 2,5, зникнення в спектрі кровотоку постсистолічної негативної хвилі і появи позитивної діастолічної фази, показане виконання аорто-стегнового біфуркаційного алошунтування.
Операцією вибору при оклюзії артерій стегново-підколінного сегменту є аутовенозне стегново-підколінне шунтування з формуванням дистального анастомозу вище щілини колінного суглобу за умови прохідності не менше двох артерій гомілки, величині індексу опору периферичного судинного русла менше 0,9, індексу опору відтокові крові - менше 7 і функціональній спроможністі артеріальної дуги стопи.
При оклюзії артерій стегново-підколінного сегменту критерієм адекватності глибокостегново-підколінного колатерального шляху кровообігу, що визначає можливість виконання непрямої реваскуляризації нижньої кінцівки, є зниження об'ємної швидкості кровотоку по підколінній артерії більш ніж на 70 % при компресії глибокої артерії стегна..
Об'єктивними критеріями поліпшення кровопостачання нижньої кінцівки в післяопераційному періоді у хворих з вихідною II-III А стадією ішемії є: збільшення перфузії шкіри до (63,7±8,8) ПО, парциального тиску кисню – до (8,06±0,71) кПа або (52,66±5,28) мм рт. ст., максимальної гіперемічної перфузії тканин – до (186,4±33,1) %. Критеріями успішної реваскуляризації нижньої кінцівки у хворих, оперованих на фоні критичної ішемії, слід вважати збільшення перфузії тканин до (41,6±9,4) ПО, парциального тиску кисню – до (5,06±0,72) кПа або (37,42±5,31) мм рт. ст., максимальної гіперемічної перфузії тканин – до (143,2±21,4) %, шкірного перфузійного тиску – на (2,4±0,3) кПа або (17,6±2,3) мм рт. ст.
У 11,29 %хворих причиною реоклюзії артерій аорто–клубового сегменту є стеноз дистального анастомозу. Знижує загрозу розвитку стенозу формування анастомозу типу кінець–в–бік під кутом, що не перевищує 15. Тромбоз стегново-підколінного шунта розвивається у 13,56 % пацієнтів. Прогностично несприятливими критеріями є: прискорення кровотоку в зоні стенозу шунта більше ніж у 2,0 рази, кінцева діастолічна швидкість кровотоку більше 0,20 м/с, а при стенозі дистального анастомозу – пікова систолічна швидкість кровотоку в середній третині шунта менше 0,45 м/с, об'ємна швидкість кровотоку менше 60 мл/хв.
Комплексне дослідження регіонарної гемодинаміки і мікроциркуляції тканин і диференційований вибір способу операції з застосуванням розробленого лікувально-діагностичного алгоритму дозволили досягти поліпшення кровопостачання нижніх кінцівок у 95,11 % хворих з оклюзією черевної частини аорти і клубових артерій і у 86,36 % хворих з оклюзією артерій стегново-підколінного сегменту.
Публікації автора:
Гуч А. А., Дынник О. Б., Сухарев И. И., Вовченко А. Я., Кориченский А. Н. Этюды современной ультразвуковой диагностики. – К.: Укрмед, 2000. – 192 с.
Дисертанту належить ідея, збір і статистична обробка матеріалу.
Сухарев И. И., Тупикин В. Г., Никульников П. И., Гуч А. А., Жане А. К. Восстановление кровообращения по внутренней подвздошной артерии при операциях на аорто-подвздошном сегменте // Клин. хирургия. – 1986. – №7. – С. 36–38.
Дисертантом виконано дослідження кровотоку по артеріях аорто-клубового сегменту, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Ващенко М. А., Гуч А. А. Диагностика и хирургическое лечение атеросклеротической окклюзии брюшной части аорты, подвздошных и бедренных артерий // Клін. хірургія. – 1997. – № 3-4. – С. 18–21.
Автором виконано дослідження кровотоку по артеріях нижніх кінцівок, сформульовані висновки.
Гуч А. А. Возможности анализа допплеровских спектрограмм кровотока у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Анналы хирург. гепатологии. – 1998. – Т.3, №3. – С. 343–344.
Гуч А. А. Особенности коллатерального кровообращения при дистальной окклюзии поверхностной бедренной артерии // Наук. вісник Ужгородського університету. – сер. Медицина. – 1999. – Вип. 8. – С. 139–140.
Сегбосян К. В., Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г. Хирургическая тактика при тромбозе аутовенозного бедренно-дистального шунта у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Клін. хірургія. – 1999. – №9. – С. 45.
Дисертантом виконано дослідження кровотоку по артеріях нижніх кінцівок, статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Гуч А. А., Сухарев И. И., Сегбосян К. В., Влайков Г. Г. Коллатеральное кровообращение при окклюзии бедренно-подколенного сегмента артерий нижних конечностей // Клін. хірургія. – 1999. – №5. – С. 17–18.
Дисертантом виконано дослідження кровотоку по артеріях нижніх кінцівок, статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г., Сегбосян К.В. Допплеровские характеристики кровотока по артериальной дуге стопы // Галицький лікарський вісник. – 1999. – Т. 6, №3. – С. 77.
Авторові належить збір, статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Гуч А. А. Общие закономерности формирования спектрограмм кровотока по артериям нижних конечностей // Проблеми медицини. – 1999. – №5. – С. 18–19.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Сегбосян К. В. Изменения допплеровских спектральных характеристик кровотока при окклюзии бедренно-подколенного сегмента артерий нижних конечностей // Наук. вісник Ужгородського університету. – сер. Медицина. – 1999. – Вип. 8. – С. 163–164.
Дисертанту належить збір, статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Верещагин С. В., Гуч А. А., Кондратюк В. А., Ахмад М. М. Д., Пустынцев А. А. Определение показаний к первичному рентгеноэндоваскулярному протезированию артерий подвздошно-бедренного сегмента // Буковинский медичний вісник. – 1999. – № 3–4. – С. 93–95.
Дисертантом виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Гуч А. А. Изменения допплеровских спектрограмм кровотока по артериям нижних конечностей в результате коллатерального шунтирования крови // Галицький лікарський вісник. – 1999. – Т. 6, №3. – С. 93.
Гуч А. О. Ультразвукове дуплексне сканування в оцінці гемодинаміки стегново-підколінних аутовенозних шунтів // Acta Medica Leopoliensia. – 2000. – Т. VI, №3. – С. 17–18.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Никульников П. И., Быцай А. Н., Влайков Г. Г. Показания и выбор метода оперативного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом пожилого и старческого возраста // Клін. хірургія. – 2001. – № 8. – С. 47–49.
Дисертантом виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Сухарєв І. І., Нікульніков П. І., Гуч А. О., Влайков Г. Г., Бицай А. М. Вибір методу хірургічного лікування облітеруючого атеросклерозу черевної частини аорти та периферичних артерій у хворих на цукровий діабет // Шпитальна хірургія. – 2001. – №3. – С. 78–80.
Автору належить збір і статистична обробка матеріалу.
Влайков Г. Г., Гуч А. А., Куповская С. И. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей и таза: пути оптимизации ее лечения // Клін. хірургія. – 2001. – №3. С. –26–29.
Дисертантом виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Новосад Е. М., Влайков Г. Г. Ультразвуковое дуплексное сканирование при окклюзии брюшной части аорты, артерий подвздошного сегмента и нижних конечностей // Клін. хірургія. – 2000. – №12. – С. 17–18.
Дисертанту належить збір і статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Гуч А. А. Сопротивление микроциркуляторного русла при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Клін. хірургія. – 2002. – № 5–6. – С. 78.
Гуч А. О. Роль порушень регуляції мікроциркуляторного русла в патогенезі облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок // Шпитальна хірургія. – 2002. – №1. – С. 7–9.
Гуч А. А., Сухарев И. И., Никульников П. И., Влайков Г. Г., Доминяк А. Б. Реперфузионные изменения периферической гемодинамики и микроциркуляции при реваскуляризации нижних конечностей // Клін. хірургія. – 2002. – № 5–6. – С. 79.
Дисертантом виконано збір і статистичну обробку матеріалу, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Влайков Г. Г., Гуч А. А. Новые альтернативы в консервативном лечении облитерирующего атеросклероза периферических артерий // Хірургія України. – 2002. – №1. – С. 22–24.
Дисертантом виконано збір і статистичну обробку матеріалу
Гуч А. О. Гемодинамічні причини ішемії тканин нижніх кінцівок при атеросклеротичній оклюзії черевної частини аорти // Галицький лікарський вісник. – 2002. – Т.9, №3 . – С. 99–100.
Гуч А. А. Факторы развития хронической артериальной недостаточности при сочетанных поражениях брюшной части аорты и периферических артерий // Хірургія України. – 2002. – №2. – С. 74–75.
Гуч А. А. Патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Український медичний часопис. – 2002. – №5. – С. 111–116.
Гуч А. А. Ультразвуковая оценка факторов риска тромбоза венозных шунтов после реконструкции бедренно-подколенного сегмента // Хірургія України. – 2002. – №3. – С. 100–101.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г. Кожное перфузионное давление как критерий диагностики хронической критической ишемии нижних конечностей // Клін. хірургія. – 2002. – №11–12. – С. 63–64.
Автором розроблено методику дослідження, належить ідея, збір і статистична обробка матеріалу.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г. Стандартизация отчета о клиническом эффекте оперативного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Клін. хірургія. – 2003. – №2. – С. 31–34.
Дисертанту належить ідея дослідження, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Ващенко М. А., Рогожин В. Н., Гуч А. А., Влайков Г. Г. Новые медицинские технологии в хирургическом лечении окклюзий брюшной части аорты, подвздошных и бедренных артерий // Зб. наук. пр. співробітн. КМАПО ім. П.Л. Шупика. – Київ. – 2001. – Вип. 10, кн. 4. – С. 916–920.
Автором проведено збір і статистичну обробку матеріалу.
Гуч А. А. Цветное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей // Зб. робіт наук. конф. "Актуальні проблеми панкреатобіліарної та судинної хірургії". – Київ: в ж. Клін. хірургія. – 1998. – С. 207-209.
Гуч А. А. Изменения сопротивления микроциркуляторного русла при различных стадиях облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Зб. наук. пр. співробітн. КМАПО ім. П.Л. Шупика. – Київ. – 2001. – Вип. 10, кн. 4. – С. 837-841.
Гуч А. А. Цветное дуплексное сканирование в диагностике окклюзирующих процессов артерий подвздошно-бедренного сегмента нижних конечностей // Зб. наук. пр. Асоціації радіологів України "Променева діагностика, променева терапія". – Київ. –1998. – Вип. 2. – С. 126–127.
Гуч А. А., Сухарев И. И., Сегбосян К. В., Влайков Г. Г. Коллатеральный кровоток при окклюзии бедренно-подколенного сегмента // Зб. наук. пр. Асоціації радіологів України "Променева діагностика, променева терапія". Київ. – 1999. – Вип. 4. – С. 16–17.
Автором виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Гуч А. А., Сегбосян К. В. Роль икроножной артерии в коллатеральном кровоснабжении голени // Зб. наук. пр. Асоціації радіологів України "Променева діагностика, променева терапія". – Київ. – 1999. – Вип. 5. – С. 27–31.
Авторові належить ідея дослідження, збір і статистична обробка матеріалу.
Гуч А. А, Сегбосян К. В. Ультразвуковая диагностика нарушений регионарной венозной гемодинамики у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Зб. наук. пр. Асоціації радіологів України "Променева діагностика, променева терапія". – Київ. –1998. – Вип. 2. – С. 124–125.
Дисертанту належить ідея, розробка методики, збір і статистична обробка матеріалу.
Гуч А. А. Изменения спектра кровотока при окклюзии магистральных артерий нижних конечностей // Зб. наук. пр. Асоціації радіологів України "Променева діагностика, променева терапія". – Київ. – 1999. – Вип. 4. – С. 16.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г., Новосад Е. М., Ахмад М. М. Д. Особенности коллатерального кровообращения при окклюзии артерий аортоподвздошного сегмента // Ангиология и сосуд. хирургия. – 2002. – Т. 8., №2. – С. 7–11.
Дисертанту належить збір і статистична обробка матеріалу.
Гуч А. А., Сухарев И. И., Влайков Г. Г., Новосад Е. М., Ахмад М. М. Д. Ультразвуковые характеристики кровотока по нижней надчревной артерии при окклюзии аортоподвздошного сегмента // Эхография. – 2000. – Т.1, № 3. – С. 335–339.
Авторові належить ідея, збір і статистична обробка матеріалу.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г., Ахмад М. М. Д. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению облитерирующего атеросклероза подвздошных артерий // Ангиология и сосуд. хирургия. – 2000. – № 3. – С. 195–196.
Автором виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Сухарев И. И., Ващенко М. А., Никульников П. И., Рогожин В. А., Левчук Л. Я., Влайков Г. Г., Гуч А. А., Нагребецкий А. А., Ахмад М. М. Д., Быцай А. Н. Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной части аорты, подвздошных и бедренных артерий // Ангиология и сосуд. хирургия. – 2001. – №3. – С. 131–133.
Дисертантом проведено збір і статистичну обробку матеріалу.
Пат. 31767 А Україна, МКИ А61В 8/00, А61В 17/12. Спосіб діагностики оклюзії стегново-підколінного сегмента артерій нижніх кінцівок та пристрій для пережимання глибокої артерії стегна / А. О. Гуч, К. В. Сегбосян, Г. Г. Влайков, Є. М. Новосад. – № 98105701; Заявл. 28.10.1998; Опубл. 15.12.2000, Бюл. №7-II..
Дисертанту належить ідея, розробка методики, збір і статистична обробка матеріалу.
Пат. 31761 А Україна, МКИ А61В 8/00. Спосіб діагностики облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок / А. О. Гуч, К. В. Сегбосян, Г.Г. Влайков. – № 98105695; Заявл. 28.10.1998; Опубл. 15.12.2000, Бюл. № 7– II.
Авторові належить ідея, розробка методики, збір і статистична обробка матеріалу.
Пат. 31778 А Україна, МКИ А61В 8/00. Спосіб діагностики оклюзії гомілкового сегмента артерій нижніх кінцівок / А.О. Гуч, Г.Г. Влайков. – № 98105717; Заявл. 29.10.1998; Опубл. 15.12.2000, Бюл. № 7– II.
Дисертанту належить ідея, розробка методики, збір і статистична обробка матеріалу.
Дисертанту належить ідея, розробка методики, збір і статистична обробка матеріалу.
Пат. 37900 А Україна, МКИ А61В17/00, А61В8/00. Спосіб прогнозування рестенозу артерій аорто-клубового сегмента / І..І. Сухарєв, А.О. Гуч, Г.Г. Влайков. – № 2000042465; Заявл. 28.04.2000; Опубл. 15.05.2001, Бюл. № 4.
Автором виконано розробку методики, збір і статистичну обробку матеріалу.
Пат. 48422 А Україна, МКИ А61В 8/00. Спосіб діагностики оклюзії артерій нижньої кінцівки / І. І. Сухарєв, А. О. Гуч, Г. Г. Влайков. – № 2001074943; Заявл. 13.07.2001;Опубл. 15.08.2008, Бюл. №8.
Дисертантом виконано розробку методики, збір і статистичну обробку матеріалу.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Сегбосян К. В. Рентгеноконтрастная ангиография и ультразвуковое дуплексное сканирование при изучении регионарной гемодинамики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Зб. наук. пр. "Нові технології ендоваскулярної хірургії. Інтервеційна радіологія в онкології, гепатології та гематології". – Київ. – 1999. – С. 194–197.
Автором виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Влайков Г. Г., Гуч А. А. Изменения микроциркуляции и их коррекция при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей // Сб. работ "Актуальные вопросы диагностики и лечения сосудисто-мозговой недостаточности и распространенного атеросклероза". – Киев. – 2003. – С. 45-46.
Григораш Г. А., Гуч А. А., Костылев М. В., Сорока А. М., Власенко И. Б., Панасюк Т. М., Фурманец Т. А. Значение комплексного инструментального обследования больных в диагностике сочетанных атеросклеротических поражений сосудов и определение тактики хирургического лечения // Тез. Всесоюзн. конф. "Актуальные проблемы ангиологии". – Ростов-на -Дону. – 1989. – С. 26–27.
Дисертантом виконано збір матеріалу.
Гуч А. А., Левчук А. Я., Сегбосян К. В. Ошибки при измерении регионарного систолического давления у больных с ишемией нижних конечностей // II Конгрес хірургів України. – Київ–Донецьк: в ж. Клін хірургія. – 1998. – С. 321–322.
Дисертанту належить ідея, збір і статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Влайков Г. Г., Сегбосян К. В. Основы регуляции микроциркуляции кожи стопы // Матер. Української наук. конф. з міжнар. участю "Мікроциркуляція та її вікові зміни". – Київ. – 1999. – С. 122.
Дисертантом виконано розробку методики, збір і статистичну обробку матеріалу, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Левчук А. Я., Гуч А. А., Влайков Г. Г. Диагностика, лечение и профилактика инфицированной ложной аневризмы анастомозов // II Конгрес хірургів України. – Київ–Донецьк: в ж. Клін хірургія. – 1998. – С. 347-348.
Автором виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Сухарев И. И., Гуч А. А., Новосад Е. М., Влайков Г. Г. Особености диагностики и тактики хирургического лечения облитерирующего атеросклероза брюшной части аорты и ее ветвей у гериатрических больных // Матеріали III Нац. конгресу геронтологів і геріатрів України. – Київ. – 2000. – С. 141.
Автором проведено збір і статистичну обробку матеріалу.
Sukharev I. I., Guch А. А., Vlaikov G. G., Ahmad M. M. D. Duplex ultrasound characteristics of regional hemodynamics after reconstructive operations on aortofemoral segment // Int. Angiology. 19th World Congress of the International Union of Angiology. – Ghent. – 2000. – P. 88.
Автором виконано збір і статистичну обробку матеріалу, сформульовані висновки.
Гуч А. О., Сухарєв І. І., Таршинов І. В., Кузьменко А. О., Таршинова Л.О., Влайков Г. Г., Ахмад М.М.Д. Зміни мікроциркуляції та їх корекція у хворих з облітеруючим атеросклерозом артерій нижніх кінцівок // Матеріали конф., присвяч. 30-річчю клін. судин. хірургії у Львові “Актуальні питання ангіології. – Львів. – 2000. - С. 23–26.
Дисертанту належить ідея, розробка методики, проведено збір і статистичну обробку матеріалу.
Гуч А. А. Изменения регионарной гемодинамики после реконструктивных операций на аорто-подвздошном сегменте // Матеріали XIX з`їзду хірургів України. – Харків. – 2000. – С.192–193.
Sukharev I. I., Hooch A. A. Profunda femoris artery revascularisation in femoropopliteal occlusive disease // Przegland Lekarsky. – 2000. – Т. 57, № 6 – P. 102 (№456).
Дисертантом виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
Гуч А. А., Сухарев И. И., Влайков Г. Г., Новосад Е. М. Изменения микроциркуляции кожи у больных пожилого возраста с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и таза // Матеріали III Нац. конгресу геронтологів і геріатрів України. – Київ. – 2000. – С. 135.
Дисертантом проведено збір і статистичну обробку матеріалу.
Sukharev I. I., Hooch A. A., Vlaikov G. G. Laser Doppler skin perfusion pressure as objective criterion of chronic arterial insufficiency // XI Congress of MLAVS. – Chios. – 2001. – P. 84 (№075).
Дисертанту належить збір і статистична обробка матеріалу, сформульовані висновки.
Сухарев И. И., Радзиховский А.П., Гуч А. А., Бобров О. Е., Мендель Н.А., Галичанский И. В. Регионарная гемодинамика и микроциркуляция при патологии сосудов нижних конечностей // Методические рекомендации. К.:Феникс, 2000. – 39 с.
Дисертанту належить ідея, розробка методики, виконано збір і статистичну обробку матеріалу.
