Анотація до роботи:

Петренко О.Ф. Раціональні методи остеосинтезу та стимуляція репаративного остеогенезу у тварин. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора ветеринарних наук за спеціальністю 16.00.05 – ветеринарна хірургія. – Національний аграрний університет, Київ, 2002.

Дисертація присвячена розробці методів остеосинтезу у свійських тварин та вивченню їх ефективності.

У дисертації наведений аналіз статистичної звітності стосовно травматизму продуктивних тварин по Україні за 4 роки. Висвітлені результати лікування 687 свійських тварин з різними переломами кісток осьового та периферичного скелета. На 463 собаках і 172 котах вивчали: можливості проведення інтрамедулярного та екстракортикального остеосинтезу, післяопераційне застосування стимулюючих препаратів для прискорення репаративних процесів при переломах кісток, а також динаміку гістологічних та гістохімічних особливостей загоєння переломів; на 40 головах ВРХ – можливості проведення екстракортикального остеосинтезу та динаміку гістологічних і гістохімічних особливостей загоєння переломів кісток; на 12 головах ВРХ – результативність застосування черезкісткового остеосинтезу апаратом А.Н.Костюка; у післяопераційному періоді дослідили вплив намациту і новокаїнових блокад на загоєння переломів кісток.

1. У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі оптимізації методик раціонального оперативного втручання при переломах кісток у тварин з мінімальною травматичністю тканин та збереженням стато-динамічної функції пошкодженого сегмента; користуючись методами біопсії, гістології, гістохімії, біохімії та рентгенології, визначили особливості регенерації кісткової тканини; представлені ефективні методи її стимуляції (РБС-КИНГ + юнікап, катозал + юнікап, остим-100 + катозал, новокаїнові блокади та намацит); уточнені прогностичні показники ефективності лікування.

2. У дрібних свійських тварин найчастіше трапляються множинні переломи трубчастих кісток периферичного скелета ділянок плеча, передпліччя, стегна та гомілки, а серед плоских кісток осьового скелета – нижньої щелепи та тазу. Основною їх причиною є зіткнення з транспортом, а у котів – падіння з висоти.

3. Консервативний метод лікування доцільно застосувати при нескладних переломах кісток опорно-рухового апарату без зміщення відламків. Всі інші переломи підлягають оперативному лікуванню.

4. При складних переломах довгих трубчастих кісток у собак і котів оптимальним є застосування екстракортикального остеосинтезу, переважно без додаткової іммобілізації кінцівки. Метод запобігає виникненню контрактур та анкілозу, оскільки дозволяє в найкоротші строки відновити пасивні та активні рухи кінцівок.

5. Комплексне застосування вітамінних та деяких інших препаратів (катозал + юнікап та остим-100 + катозал) обумовлює прискорення перебігу репаративних процесів після остеосинтезу як пластинчастих, так і трубчастих кісток на 14 – 17 діб.

6. Впровадження у практичну ветеринарну медицину розроблених нами методик інтрамедулярного та екстракортикального остеосинтезу і зовнішнього черезкісткового остеосинтезу є підставою для перегляду тактики забезпечення зрощення кісток осьового та периферичного скелета у великих та дрібних свійських тварин. Основою методів є зближення відламків кісток, їх стабільна фіксація, збереження іннервації та живлення тканини в ділянці травми.

7. При переломах кісток гомілки у великої рогатої худоби доцільно проводити екстракортикальний остеосинтез або черезкістковий остеосинтез апаратом Костюка А.Н., забезпечуючи цим оптимальні умови для утворення міцного періостального, проміжного фіброзного, а надалі і кісткового мозоля.

8. Застосування новокаїнових блокад окремих нервів і нервових сплетень при лікуванні переломів кісток у свійських тварин скорочує перебіг місцевого післяопераційного запального процесу та прискорює регенерацію у плоских кістках на 3 – 7 діб, а трубчастих – на 7 – 16 діб.

9. Рентгенологічне, гістологічне, гістохімічне та біохімічне дослідження кісткових біоптатів дозволяють контролювати динаміку перебігу репаративних процесів при загоєнні переломів кісток. Поточний контроль основних показників крові протягом цього періоду є ефективним прийомом оцінки стану репаративних процесів у кістковій тканині.

10. Репаративна регенерація переломів трубчастих кісток кінцівок супроводжується гіперплазією преостеобластів і остеобластів, активацією в їх цитоплазмі процесів біосинтезу білків, глікозаміногліканів і вуглеводних сполук та експортом цих продуктів за межі клітини.

11. У великих продуктивних тварин функціональне навантаження зразу після зовнішнього остеосинтезу значно стимулює регенерацію кісткової тканини.

12. Регенерація кісткової тканини у тварин відбувається за схемою: розростання пухкої сполучної тканини – дозрівання і васкуляризація щільної сполучної тканини з утворенням грануляцій – формування грубоволокнистої кісткової тканини – формування пластинчастої кісткової тканини.

13. Репаративний процес в місцях переломів відбувається шляхом послідовних стадій: 1) запалення та порушення оксібіозу; 2) васкуляризація, відновлення оксібіозу та утворення сполучної тканини; 3) осифікація.

Пропозиції виробництву

На підставі проведених досліджень і клінічних спостережень пропонуємо наступні практичні рекомендації:

1. Результати досліджень широко використовувати у клінічній практиці ветеринарної медицини при діагностиці та лікуванні переломів трубчастих і пластинчастих кісток опорно-рухового апарату у великих і дрібних свійських тварин.

2. Застосовувати розроблені нами методики оперативних доступів при проведенні екстракортикального і інтрамедулярного остеосинтезу у тварин як такі, що забезпечують мінімальну травматичність параосальних тканин і органів, зберігають статико-динамічну функцію, полегшують догляд за хворими тваринами, прискорюють репаративні процеси та значною мірою запобігають різним ускладненням.

3. З метою стимуляції загоєння поєднувати оперативні методи лікування переломів кісток у собак і кішок із застосуванням катозалу, юнікапу, остиму-100 з юнікапом.

4. Після проведення остеосинтезу для прискорення зрощення кісток великій рогатій худобі задавати перорально, один раз на добу, препарат намацит з розрахунку 5,0 на 100 кг живої маси з 5-добовим інтервалом протягом 60 діб.

5. Застосування черезкісткового остеосинтезу апаратом А. М. Костюка у великих свійських тварин створює оптимальні умови для репаративної регенерації при переломах кісток периферичного скелета.

6. Отримані результати застосування функціонально-стабільного остеосинтезу при переломах кісток опорно-рухового апарату у тварин використовувати при написанні підручників, навчальних посібників, читанні лекцій і проведенні лабораторно-практичних занять при підготовці лікарів ветеринарної медицини.

Публікації автора:

1. Петренко О.Ф. Оперативне лікування переломів тазових кісток у свійських тварин / Петренко О.Ф., Костюк В.В. // Вет. медицина України. - 1997. – № 3. - С. 36 – 37. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

2. Петренко О.Ф. Випадок успішного використання надкісткового остеосинтезу при переломі нижньої щелепи у коня / Петренко О.Ф., Сухонос В.П., Камінський А.Б. // Вет. медицина України. - 1997. - № 7. - С. 38 - 39. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

3. Петренко О.Ф. Хірургічне вправлення вивиху кульшового суглоба у собак // Вет. медицина України. - 1997. - № 7. - С. 38 - 40.

4. Петренко О.Ф. Хірургічне вправлення і фіксація колінного суглоба у собак // Вет. медицина України. - 1997. - № 12. - С. 24 - 25.

5. Петренко О.Ф. Морфологія кісткового мозоля при загоюванні закритих переломів трубчастих кісток / Петренко О.Ф., Калиновський Г.М. // Вет. медицина України. - 1998. - № 2. - С. 35 - 36. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних, морфологічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

6. Петренко О.Ф. Хірургічне лікування переломів нижньої щелепи у собак і котів / Петренко О.Ф., Сухонос В.П., Левчук В.С. // Вет. медицина України. - 1998. - № 5. - С. 40 - 41. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

7. Петренко О.Ф. Переломи кісток верхньої щелепи і черепно-мозкого відділу у собак і котів / Петренко О.Ф., Сухонос В.П. // Вет. медицина України. - 1998. - № 6. - С. 14 - 15. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

8. Петренко О.Ф. Ускладнення при лікуванні переломів у собак і кішок / Петренко О.Ф., Сухонос В.П., Сухонос Ю.В. // Науков. вісник Нац. аграр. ун-ту. - Вип. 6. - К., 1998. - С. 146 - 151. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні морфологічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

9. Петренко О.Ф. До питання методики оперативного лікування переломів кісток у тварин // Вісник Білоцерківського державного аграрного університету. - Зб. наук. пр. - Вип. 9. - Біла Церква. - 1999. - С. 124 - 129.

10. Петренко О.Ф. Інтрамедулярний остеосинтез трубчастих і пластинчастих кісток опорного рухового апарату у кішок і собак // Вет. медицина України. - 2000. - № 3. - С. 40 - 41.

11. Петренко О.Ф. Екстракортикальний остеосинтез у дрібних тварин // Вет. медицина України. - 2000. - № 4. - С. 34 – 35.

12. Петренко О.Ф. Остеосинтез кісток таза у тварин // Вісник Білоцерківського державного аграрного університету. - Зб. наук. пр. - Вип.11. - Біла Церква. - 2000. - С. 87 - 92.

13. Петренко О.Ф. Лікування крижово-клубових переломо-вивихів і роз’єднання лобкового симфізу у свійських тварин // Науков. вісник Нац. аграр. ун-ту. - Вип. 22. - К., 2000 – С. 100 - 102.

14. Петренко О.Ф. Консервативне і оперативне лікування кісток гомілки у дрібних свійських тварин // Вет. медицина України. - 2000. - № 6. - С. 34 - 35.

15. Петренко О.Ф. До питання характеру та класифікації переломів кісток у собак та кішок у місті Києві / Петренко О.Ф., Сухонос В.П., Корж А.В. // Вісник Білоцерківського державного аграрного університету. - Збірник наукових праць. - Вип.13. - Ч.1. - Біла Церква. - 2000. - С. 70 – 75. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

16. Петренко О.Ф. Коригуючий остеосинтез при деформаціях кісток передпліччя у дрібних свійських тварин // Науков. вісник Нац. аграр. ун-ту. - Вип. 28. - К., 2000. – С. 317 - 323.

17. Петренко О.Ф. Оперативне лікування переломів кісток у великих продуктивних тварин // Вісник аграрної науки. - № 11. – 2000. – С. 41 – 42.

18. Петренко О.Ф. Профілактика і лікування ускладнень гнійною інфекцією при остеосинтезі свійських тварин // Вет. медицина України. - 2001. - № 4. - С. 40 - 41.

19. Петренко О.Ф. Раціональний метод лікування собак при відриві гребеня великогомілкової кістки // Вет. медицина України. - 2001. - № 1. - С. 40 - 41.

20. Петренко О.Ф. Характер переломів кісток опорно-рухового апарату та стимуляція репаративних процесів при проведенні остеосинтизу у свійських тварин / Петренко О.Ф., Сухонос В.П., Макарін А.О. // Вет. медицина України. - 2001. - № 7. - С. 40 - 41. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні морфологічних та біохімічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

21. Мельничук Д.О., Мельничук С.Д., Петренко О.Ф. Використання гіпобіозу при проведенні остеосинтезу у щурів // Вісник аграрних наук. – 2001. - № 8. – С. 32 – 33. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

22. Петренко О.Ф. Рентгенологічний і біопсійний методи контролю за репаративними процесами в кістковій тканині тварин / Петренко О.Ф., Борисевич Б.В., Лісова В.В. // Вет. медицина України. - 2001. - № 12. - С. 20 - 22. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні морфологічних та біохімічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку.).

23. Петренко О.Ф. Вплив намациту на репаративні процеси у великої рогатої худоби при остеосинтезі / Петренко О.Ф., Мельничук С.Д., Дорощук В.О. // Науков. вісник Нац. аграр. ун-ту. - Вип. 38. - К., 2001. – С. 26 – 30. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні морфологічних та біохімічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку.)

24. Петренко О. Ф. Гістологічні зміни при загоюванні переломів трубчастих кісток у великої рогатої худоби / Петренко О. Ф., Борисевич Б. В., Лісова В. В. // Науков. вісник Нац. аграр. ун-ту. - Вип. 42. – К., 2001. – С. 87 – 90.

25. Петренко О. Ф. Особливості переломів кісток кінцівок у домашніх тварин // Вет. медицина України. – 2002. – № 5. – С. 16 – 17.

26. Загальна ветеринарно-медична хірургія / Борисевич Б.В., Борисевич В.Б., Петренко О.Ф., та ін. – К.: Науковий світ, 2001. – 274 с. (Дисертант взяв участь в організації написання та видання підручника. Ним написані розділи: “Закриті механічні пошкодження”, “Хвороби кісток”, “Сторонні тіла в тканинах і органах”, “Грижі”.).

27. Петренко О.Ф. Оперативне лікування опорно-рухового апарату собак при остео-дистрофічних ураженнях // Тез. доп. наук. конф. проф. викл. складу та аспірантів. - “Проблеми агропромислового комплексу: пошук, досягнення”. - Київ, 1994. - С. 103.

28. Петренко О.Ф. Характер переломів трубчастих кісток у собак і їх лікування // Мат. наук.-практ. конф. “Неінфекційна патологія тварин”, Біла Церква, 7 - 8 червня 1995. – Ч II.- Біла Церква. – 1995. – С.172 - 174.

29. Петренко О.Ф. Оперативне лікування переломів стегнової кістки у дрібних тварин // Мат. наук.-практ. конф. “Неінфекційна патологія тварин”, Біла Церква, 7 - 8 червня 1995. – Ч II. – Біла Церква. – 1995. - С.175 - 176.

30. Петренко О.Ф. Коригуючий остеосинтез кісток передпліччя у собак при остеодистрофічних ураженнях // Мат. наук.-практ. конф. “Неінфекційна патологія тварин”, Біла Церква, 7 - 8 червня 1995. – Ч. II. – Біла Церква. – 1995. - С.177 - 178.

31. Петренко О.Ф. Утворення штучної зв’язки в кульшовому суглобі у собак // Мат. науково-практичної конф. “Неінфекційна патологія тварин”, Біла Церква, 7 - 8 червня 1995. - Ч.II. – Біла Церква. – 1995. - С.178 - 179.

32. Петренко О.Ф. Поширення переломів кісток опорно-рухового апарату у свійських тварин // Наук. конф. проф.-викл. складу, наук. співробітників та аспірантів, присвячена 80-річчю фак. вет. медицини. – Тез. доп. – Київ, 2000. – С. 52.

33. Петренко О.Ф. Остеосинтез переломів гребня великогомілкової кістки у собак // Зб. мат. V Міжнар. наук.-практич. конф. “Проблеми ветеринарного обслуговування дрібних домашніх тварин”. - К., 2000. - С.123 - 124.

34. Петренко О.Ф. Остеосинтез костей пясти, предплечья и голени у лошадей аппаратом внешней фиксации / Петренко О.Ф., Крицина С.В., Мельников Н.М. и др. // Мат. межвуз. науч. конф. проф.-препод. состава, науч. сотр. и аспирантов СПбГАВМ. – СПб.: Издательство СПбГАВМ, 2001 г. – 130 с. (Дисертант взяв участь в організації і проведенні клінічних та рентгенологічних досліджень, обробці та узагальненні одержаних результатів і підготовці роботи до друку).

35. Петренко О.Ф. Стимуляція репаративних процесів при проведенні остеосинтезу у свійських тварин // Наук. конф. проф.-викладацкого складу, наук. співробітників та аспірантів. За підсумками науково-дослідних робіт 2000 р. – Тез. доп. – К., 2001. – С. 63.

36. Петренко О. Ф. Переломи кісток та раціональні методи їх зрощення: Метод. рекомендації. – К.: Наук. світ, 2001. – 43 с.