У дисертації наведено теоретичне обгрунтування й нове розв’язання проблеми еректильної дисфункції у молодих чоловіків, які не мають сексуальної партнерки. Проблему по новому вирішено з позицій системного підходу до оцінки причин, механізмів розвитку та клінічних форм порушення сексуального здоров’я хворих і розробки ефективної системи психотерапевтичної корекції. Формуванню рис особистості, що перешкоджають успішній комунікації, та розвиткові еректильної дисфункції у самотніх чоловіків сприяло неправильне загальне та статеве виховання або відсутність останнього. З цим була пов’язана й ретардація психосексуального розвитку у 83±4% чоловіків, а також сукупні асинхронії статевого дозрівання (у 88±4%), зумовлені соціогенними, психогенними та соматогенними чинниками. У чоловіків без партнерки трансформовано статеворольову поведінку; недостатня й неправильна поінформованість у питаннях сексу; дисгармонійні типи сексуальної культури. Статева конституція у всіх чоловіків слабка або послаблена середня, хоч її оцінка має відносний характер через відсутність статевого життя. Гіпо- або анерекція, що спостерігається у всіх хворих, у однієї третини з них поєднується з послабленням лібідо і в 14±4% – із передчасною еякуляцією.
Відповідні інтегральні критерії сексуального здоров’я відбивають як розлад сексуального здоров’я чоловіків, так і порушення їхньої загальної та сексуальної комунікації. У самотніх чоловіків має місце сукупне ураження всіх компонентів та складових сексуального здоров’я, причому стрижневим, тобто безпосередньою причиною його порушення, є ураження психологічного компонента внаслідок внутрішньоособистісного конфлікту та психічної складової як результат наявних у хворих невротичних розладів. Основними відмінностями особистості чоловіків без партнерки є песимізм, замкнутість, занижена самооцінка та невпевненість у собі; нетовариськість, залежність та уникнення боротьби; уникнення як головна стратегія психологічного захисту у спілкуванні; високий рівень (42,5 бала) суб’єктивного відчуття самотності та низький рівень потреби у відчуттях, а отже, й їх пошуку; фемінінність на рівні Я-концепції.
Перелічені відмінності особистості, особливо на фоні наявного розладу ерекції, визначають поведінку, що перешкоджає пошукові партнерки й зумовлює самотність чоловіків. 6. У чоловіків, які не мають сексуальної партнерки, спостерігаються такі типи та клінічні форми порушення сексуального здоров’я. І. Порушення спілкування з жінками. Комунікативна форма порушення сексуального здоров’я (32±5%).
ІІ. Еректильна дисфункція – 64±5%. Коїтофобія (сексуально-фобічний невроз) – 24±4%. Очікування сексуальної невдачі – 23±4%. Паторефлекторна форма – 17±4%.
ІІІ. Егодистонічна сексуальна орієнтація – 4±2%. 7. Психотерапевтична корекція еректильної дисфункції у самотніх чоловіків має являти собою систему, що складається з чотирьох компонентів – інформаційного, емоційного, поведінкового та особистісного, і грунтуватися на принципах комплексності, етапності, послідовності, диференційованості та індивідуалізації. Проведення розробленої системи дає змогу дістати високий та стійкий терапевтичний ефект у всіх самотніх чоловіків з еректильною дисфункцією, за винятком пацієнтів з егодистонічною сексуальною орієнтацією (4±2%), у яких було досягнуто відносне поліпшення. |