Анотація до роботи:

Соломка С.Л. Патофізіологічна оцінка функціонального стану вегетативної нервової системи при астеновегетативному синдромі з використанням пупілометрії.-Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.04 – патологічна фізіологія. – Одеський державний медичний університет МОЗ України, Одеса, 2006.

Вперше на основі запровадженого співставлення пупілометричних параметрів з показниками функціонального стану вегетативної нервової системи у пацієнтів з астеновегетативним синдромом доведена можливість використання метода пупілометрії для визначення дисфункцій у балансі функціонального стану ВНС, що поширює існуючі уявлення про патогенез психосоматичних розладів і дозволяє вважати обґрунтованим використання окулодинамичних параметрів зіничного рефлексу для визначення індивідуальних особливостей порушень функціонального стану ВНС при АВС: характерна менша площа зіниці у спокої, менший показник площі зіниці після пред'явлення світлового стимулу, а також показники амплітуди і часу реакції зіниці на пред'явлення світлового стимулу. У 2-4 рази знижуються показники внутрішньогрупової варіабельності психометричних оцінок – реактивної і особової тривожності. У пацієнтів з АВС швидкість реакції зіниці вище в двічі. Наявність і ступінь вираженості синдрому вегетативної дисфункції відображаються у вивчених пупиілометричних показниках, що чітко виявляється для показників площі зіниць після пред'явлення світлового стимулу, амплітуди і швидкості реакції зіниці на світловий стимул. Вперше встановлені взаємозв'язки електричної активності мозку з характером і вираженістю реакції зіниць на світловий стимул.

Отримані результати можуть бути використані для діагностики функціонального стану ВНС при АВС. Розроблений спосіб діагностики порушень ВНС може бути використаний при проведенні експериментальних патофізіологічних досліджень і в клінічній практиці.

В дисертації наведено теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуальної проблеми – використання у патофізіологічних дослідженнях ППМ метода оцінки вегетативного статусу організму на основі проведеного порівняння ППМ даних і відомих технологій контроля за станом і балансом симпатическої і парасимпатическої ланок автономної нервової регуляції у нормі і у пацієнтів з АВС.

1. Для пацієнтів з АВС у порівнянні з контрольною групою при наявності вегетодисфункції зазначаються такі характерні пупілометричні ознаки : менша площа зіниць, менша амплітуда і час реакції зіниць на пре'дявлення світлового стимулу.

2. Встановлено кореляційні зв'язки ППМ показників з функціональним станом ВНС у пацієнтів з АВС.

3. Пацієнти з АВС і симпатотонічним типом реагування в ортостатичній пробі характеризуються більшими значеннями площі зіниці у спокої , амплітуди реакції зіниць, і меншої швидкості реакції зіниці на пред'явлення світлового стимулу.

4. Характер і вираженість реакції зіниць на пред'явлення світлового стимулу пов'язано також з електричною активністю головного мозку. Наявність тета-ритму ЕЕГ супрводжується з достовірно більш виразною реакцією зіниці на пред'явлення світлового стимулу. Для пацієнтів з наявністю дельта-ритма ЕЕГ, характерним є менша площа зіниць у спокої, менші амплітуда і швидкість реакції зіниць на пред'явлення світлового стимулу.

5. При АВС ППМ показники залежать від вираженості клінічних проявів вегетативної дисфункції. Для пацієнтів зі значеннями за шкалою вегетативного статусу А.М.Вейна 60 і більше балів характерними є більша площа зіниць після пред'явлення світлового стимулу і більша амплітуда реакції зіниць .У цій же групі обстежених швидкість реакції зіниць на світловий стимул була вищою.

6. Визначена залежність ППМ показників від функціонального стану ВНС, що дозволяє рекомендувати метод пупілометрії як доповнення до відомих методів оцінювання індивідуальних особливостей стану ВНС, зокрема у пацієнтів з АВС. Найбільш прийнятними для цих цілей є пупілометричні показники, що мають найбільше значення для оцінки функціонального стану ВНС, а саме: швидкість звуження зіниці, амплітуда реакції і площа зіниці після пред'явлення світлового стимулу.

Публікації автора:

1. Динамическое исследование методом пупиллографии вегетативных расстройств у пациентов с астеновегетативным синдромом / Гоженко А.И., Соломка С.Л., Бушуева Н.Н., Топор Е.А. // Запорожский медицинский журнал.–2002. -№3. –С.88-89. (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

2. Макулькин Р.Ф., Гоженко А.И., Соломка С.Л. Информационные неврозы как модель патологии высшей нервной деятельности // Експериментальна і клінична медицина. –2003. -№2. –С.17-23 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

3. Соломка С.Л., Бушуєва Н.М. Пупиллографические показатели у пациентов с астеновегетативным синдромом // Проблеми екологічної та медичної генетики і кліничної імунології. -Київ-Луганськ-Харків,2003. –Вип.4(50).-С.364-366 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

4. Соломка С.Л., Макулькін Р.Ф. Компенсаторні механизми мозкового гомеостазу і стійкиї патологічний стан // Досягнення біології та медицини. –2003. -№ 2. –С.71-73 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

5. Особливості вегетативних розкладів у пацієнтів із хронічним гастритом на фоні астеновегетативного синдрому при пупілометрії / Соломка С.Л., Соломка А.А., Топор О.А., Демидов В.М. // Одеський медичний журнал. –2003. -№6 (80). –С.75-77 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

6. Соломка С.Л. Пупиллометрия и электоэнцефалография в оценке вегетативного статуса // Клінична та експериментальна патологія.-2004.-т.3,ч.2.-С.477-479 ( Матеріали IV національного конгресу патофізіологів України “ Фундаментальні аспекти сучасної медицини “ з міжнародною участю, Чернівці 2004).

7. Спосіб діагностики порушень вегетативної нервової системи у хворих астеновегетативним синдромом / Соломка С.Л., Гоженко А.И., Бушуєва Н.М, Ушан О.В. // Науковій вісник Ужгородського університету. Серія Медицина. –2004. –Вип.22. –С.109-111 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

8. Спосіб діагностики порушень вегетативної нервової системи у пацієнтів з астеновегетативним синдромом /Соломка С.Л., Гоженко А.І., Бушуева Н.М., Ушан О.В. /Деклараційний патент на винахід 64634 А61В10/00 16.02.2004. Бюл.№2 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті).

9. Исследование методом пупиллографии функционального состояния вегетативной нервной системы у пациентов с астеноневротическим синдромом / Соломка С.Л., Гоженко А.И., Будяк Л.С., Бушуева Н.Н., Ушан Е.В. // Архив клинической и експериментальной медицины. - 2001.-Т.10, №2.-С.218 (Материалы II международ. конф. Украинского общества нейронаук Донецк,2001). (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення статті ).

10. Гоженко А.И., Соломка С.Л., Топор Е.А. Вегетативные механизмы адаптации пациентов с астеноневротическим синдромом // Тези доп.-Всеукр. наук. конф., присв. 160-річчю кафедри фізіології людини і тварин.–Київ, 2002.–С.36 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення тез).

11. Исследования методом пупиллографии состояния вегетативной нервовой системы/ Гоженко А.И., Соломка С.Л., Бушуева Н.Н., Топор Е.А. // Тези доп. VІІІ міжнарод. Наук.-практ. конф. “ Сучасні досягнення спортивної медицини, лікувальної фізкультури та валеології ” : Тези доп.– Одеса, 2002. –С.22 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення тез).

12. Соломка С.Л., Соломка А.А., Гоженко А.І. Особливості вегетативних розладів у пацієнтів із хронічним гастритом на фоні астеновегетативного синдрому при пупілометрії // Тези доп. міжнарод. конф. « Нейрогуморальні та клітинні механізми регуляції процесів травлення».- Львів, 2003.- С. 41-42 (Внесок дисертанта: проведення досліджень, статистичної обробки одержаних результатів, оформлення тез).