Анотація до роботи:

Гусакова І.В. Особливості перебігу вегетативної дисфункції у дітей Вінниччини середнього та старшого шкільного віку. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10-педіатрія.-Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, 2004.

Дисертація присвячена дослідженню клінічного перебігу вегетативної дисфункції у дітей Вінниччини середнього та старшого шкільного віку (з урахуванням особливостей їх фізичного та психологічного розвитку). Встановлено, що пубертатний спурт даних дітей є раннім (на 1 рік раніше) та стрімким. Перебіг вегетативної дисфункції характеризується великою кількістю скарг, поліморфізмом клінічних проявів, частим комбінуванням порушень вегетативної регуляції одразу декількох систем організму, значним відсотком супутньої патології. Психологічні особливості підлітків пов’язані з високим рівнем особистісної тривожності, майже стовідсотковою наявністю акцентуації характеру (98,32±0,75%), виразною інтернальною спрямованістю локусу контролю поведінки, дратівливістю в поєднанні з низькою агресивністю та значною ворожістю. Школярі з вегетативною дисфункцією потребують проведення якісного диспансерного спостереження та адекватного психологічного консультування (за необхідності – м’якої етапної психотерапії).

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і запропоновано нове вирішення наукової задачі, що полягає в удосконаленні діагностики ВД та диспансерного спостереження за дітьми, на підставі вивчення клінічного перебігу ВД в середньому та старшому шкільному віці, особливостей фізичного та психологічного розвитку підлітків.

1. Перебіг ВД у дітей середнього та старшого шкільного віку, як правило, перманентний. ВД найчастіше проявляється у вигляді ВСД (60,53%), НЦД та ВВД зустрічаються втричі рідше (20,00% та 19,47% відповідно). Типовими для даного контингенту дітей є гіпо- (41,32%) та нормотонічний (44,74%) варіанти перебігу ВД, гіпертонічний варіант має місце лише у 13,95% обстежених.

2. У процесі росту дітей з вегетативними розладами клінічна характеристика ВД зазнає наступних змін: збільшується відсоток осіб з нормальним АТ (з 36,59% серед 12-14-річних до 51,71% серед 15-17-річних, p<0,01), відмічається тенденція до зменшення кількості скарг (з 4,73 до 4,54 на одну дитину), покращуються результати електрокардіографічного обстеження школярів (зокрема, кількість дітей з нормальною ЕКГ зростає з 15,43% до 27,32%, p<0,01), стабілізуються параметри вегетативного гомеостазу (відсоток дітей з вихідною амфотонією збільшується з 60,12% до 75,37%, p<0,01, а кількість дітей з нормальною ВР – з 14,45% до 28,57%, p<0,01).

3. Аналіз показників ФР свідчить про ранній початок пубертатного спурту (на 1 рік раніше) в групі дітей з ВД у порівнянні з їх здоровими однолітками. Надмірний приріст антропометричних показників у підлітків з ВД (зокрема, у хлопців) в період пубертату є фактором ризику маніфестації вегетативних розладів.

4. Незважаючи на ранній пубертатний спурт та надмірний приріст антропометричних показників у даний віковий період, кількість осіб із середнім ФР (37,60%) та кількість гармонійно розвинених (59,47%) серед дітей з ВД не відрізняється від аналогічних показників дітей контрольної групи (38,86% та 54,50% відповідно, p>0,05).

5. Сучасним школярам з ВД притаманна своєрідна комбінація специфічних психологічних особливостей, яка складається з наявності акцентуації характеру (98,32% обстежених), високої особистісної тривожності (50,0% дітей), виразної інтернальної спрямованості локусу контролю поведінки (65,53%), низької здатності до комунікації з оточуючими (40,98%), дратівливості в поєднанні з низькою агресивністю (38,64%) та значною ворожістю (62,72% школярів). Зниження настрою різного ступеня зафіксовано у 41,50% дітей Вінниччини з ВД.

Публікації автора:

1. Гусакова І.В. Особливості перебігу та ефективність санаторно-курортного лікування вегетативних дисфункцій у дітей-підлітків Вінниччини // Вісник Вінницького державного медичного університету.- 2001.- № 2.– С. 404-406.

2. Гусакова І.В. Психологічні особливості дітей з вегетативною дисфункцією на рубежі II-III тисячоліть // Вісник морфології.– 2001.- № 1.– С. 141-142.

3. Гусакова І.В. Фізичний розвиток дітей-підлітків з вегетативною дисфункцією // Вісник морфології.– 2001.- № 2.– С. 286-287.

4. Гусакова І.В. Специфіка акцентуацій характеру у підлітків Вінниччини з проявами вегетативної дисфункції // Вісник Вінницького державного медичного університету.– 2002.- № 2.– С. 439-440.

5. Булат Л.М., Гусакова І.В. Фізичний розвиток та психологічні особливості підлітків Вінниччини з проявами вегетативної дисфункції // Вісник фізіотерапії та курортології.– 2002.- № 1.– С. 102-105 (Автором здійснено добір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманих даних, підготовка публікації до друку).

6. Гусакова І.В. Агресивність сучасних школярів Вінниччини з вегетативною дисфункцією // Вісник Вінницького державного медичного університету.– 2003.- № 2.– С. 642-644.

7. Гусакова І.В. Ціннісні орієнтації підлітків з проявами вегетативної дисфункції // Буковинський медичний вісник.– 2003.- № 1.– С. 21-23.

8. Гусакова І.В. Сучасні погляди на вегетативну дисфункцію в дитячому віці // Вісник Вінницького державного медичного університету.– 2004.- № 1.– С. 314-317.

9. Гусакова І.В. Деякі психологічні особливості сільських підлітків з проявами вегетативної дисфункції на рубежі II-III тисячоліть // Зб. наук. праць співроб. КМАПО ім. П.Л.Шупика. – 2001. – Випуск 10. – Книга 2. – С. 587-589.

10. Гусакова І.В. Особливості перебігу вегетативної дисфункції у дітей-підлітків сільської місцевості Вінниччини // Мат. VII-ої університетської наук-практ. конф. молодих учених та фахівців.- Вінниця.- 2001.– С. 7-8.

11. Булат Л.М., Гусакова І.В., Смирнова Т.В., Бойко Л.А. Психологічні характеристики підлітків з хронічним гастродуоденітом та дискінезією жовчовидільних шляхів у поєднанні з вегетативною дисфункцією // Мат. 5-ої наук-практ. конф. дитячих гастроентерологів, нефрологів та педіатрів України “Актуальні питання хронічних захворювань печінки та нирок у дітей, асоційованих з бактеріально-вірусними інфекціями.- Сімеіз.- 2002.- С. 151-152. (Автором здійснено добір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманих даних, підготовка публікації до друку).

12. Булат Л.М., Гусакова І.В. Специфіка акцентуацій характеру підлітків Вінниччини з вегетативною дисфункцією // Мат. республ. наук.-практ. конф. “Международный детский медицинский центр «Евпатория» - 5 лет работы, итоги и перспективы”.- Євпаторія.- 2002.- № 3.– С. 11. (Автором здійснено добір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманих даних, підготовка публікації до друку).

13. Булат Л.М., Гусакова І.В. Фізичний розвиток підлітків з вегетативною дисфунк-цією // Мат. всеукраїнської наук-практ. конф. “Актуальні питання дитячої кардіоревма-тології”.- Євпаторія.- 2002.- № 1.- С. 7. (Автором здійснено добір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманих даних, підготовка публікації до друку).

14. Гусакова І.В. Ціннісні орієнтації підлітків з проявами вегетативної дисфункції // Мат. міжнар. наук-практ. конф. “Здорова дитина: ріст, розвиток та проблеми норми в сучасних умовах”.- Чернівці.- 2002.– С. 81.

15. Булат Л.М., Гусакова І.В. Характеристика локусу контролю у школярів з вегетативною дисфункцією // Мат. II Всеукраїнської наук.-практ. конф. ”Актуальные вопросы детской кардиоревматологии”.- Євпаторія. – 2003.- № 1.– С. 10. (Автором здійснено добір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманих даних, підготовка публікації до друку).

16. Гусакова І.В. Характеристика настрою школярів Вінниччини з вегетативною дисфункцією // Мат. наук. симпоз. ”Невротичні розлади у дітей та підлітків: патогенез, клініка, реабілітація”.- Харків.- 2003.– С. 34.

17. Гусакова І.В. Вегетативна дисфункція в шкільному віці // Мат. V української конф. молодих вчених, присвяченої пам’яті академіка В.В.Фролькіса.- Київ.- 2004.– С. 41-42.

18. Гусакова І.В. Перебіг вегетативної дисфункції в підлітковому віці // Мат. наук. конф. студентів та молодих вчених з міжнародною участю.- Вінниця.- 2004.- С. 113-114.