Анотація до роботи:

Дубей Н.В. Особливості нейроендокринної регуляції кальцієвого обміну у новонароджених дітей від матерів із залізодефіцитною анемією. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. – Харківський державний медичний університет МОЗ України, Харків, 2005 р.

Дисертація присвячена вивченю ролі гормонів нейроендокринної системи та грудного молока у процесі постнатальної адаптації немовлят, народжених матерями із залізодефіцитною анемією.

Представлено результати дослідження стану гіпофізарно-наднирникової та гіпофізарно-тироїдної систем, кальційрегулюючих гормонів паратгормону, остеокальцину та кальцитоніну, а також, нейромедіаторів та циклічних нулеотидів у дітей, народжених матерями із залізодефіцитною анемією, впродовж усього раннього неонатального періоду.

Проведено корелятивний аналіз між концентрацією кальцію та рівнем гормонів у сироватці крові дітей основної групи, народжених матерями із залізодефіцитною анемією, відповідно до їх гестаційного віку.

Виявлено плюригляндулярні зміни в ендокринному статусі немовлят із різним гестаційним віком, народжених матерями із залізодефіцитною. анемією, які визначають їх адаптаційні можливості у ранньому неонатальному періоді.

Встановлено, що концентрація кальційрегулюючих гормонів грудного молока є достатньою і може забезпечити гармонійну метаболічну адаптацію новонароджених дітей, народжених матерями із залізодефіцитною анемією, у ранньому неонатальному періоді.

В роботі вирішено конкретне наукове завдання щодо ролі гормонів гіпофізарно-наднирникової та гіпофізарно-тироїдної систем, кальційрегулюючих гормонів остеокальцину, кальцитоніну та паратгормону, циклічних нуклеотидів і центральних нейрорегуляторів, а також гормонів грудного молока в адаптації немовлят протягом всього неонатального періоду.

1. У доношених немовлят, народжених матерями із ЗДА, спостерігається підвищення показників сироваткового кальцію протягом всього неонатального періоду. Серед недоношених новонароджених дітей виявлено незадовільну динаміку концентрації кальцію протягом усього неонатального періоду.

2. Високу забезпеченість нейрорегуляторами (серотоніном та мелатоніном) виявлено у доношених дітей, народжених матерями із ЗДА, що свідчить про важливу їх роль у метаболічних процесах у ранньому неонатальному періоді. Недоношені діти мають низький рівень центральних нейрорегуляторів у сироватці крові.

3. Гіпофізарно-наднирникова система у доношених дітей, народжених матерями із ЗДА, у перші дні життя знаходиться у стані відносної гіперфункції. Недоношені діти, особливо із гестаційним віком менше 28 тижнів, характеризуються низьким рівнем кортизолу у сироватці крові та стійким гіперальдостеронізмом, що спричиняє порушення кальцієвого обміну та адаптації немовлят до позаутробних умов.

4. Доношені діти, народжені матерями із ЗДА, мають достатній тироїдний фон, що забезпечує їх достатньо широку адаптацію. Недоношеним дітям характерний дефіцит тироїдних гормонів, що спричиняє порушення нейроендокринної регуляції кальцієвого обміну та недостатню адаптацію їх у ранньому неонатальному періоді.

5. У динаміці неонатального періоду відбуваються значні зміни у секреції кальцитоніну, паратироїдного гормону та остеокальцину, які сприяють прискореній кальцифікації скелету у дітей, народжених матерями із ЗДА. У немовлят із гестаційним віком менше 28 тижнів рівень кальційрегулюючих гормонів у сироватці крові низький, що обумовлює порушення метаболізму іонів, зокрема кальцію, і, як наслідок, виникнення дезадаптації до навколишнього середовища.

6. Зміни у системі циклічних нуклеотидів, як одній із важливих ланок у адаптації дітей, народжених матерями із ЗДА, залежать від його гестаційного віку, що корелює із різним ступенем напруги компенсаторних механізмів і знаходило своє відображення у показниках циклічних нуклеотидів. При дефіциті цАМФ спостерігається підвищення цГМФ. Ця закономірність найбільш характерна для немовлят із терміном гестації менше 28 тижнів.

7. У грудному молоці жінок із ЗДА виявлено достатній рівень кальційрегулюючих гормонів, які можуть сприяти гармонійній метаболічній адаптації новонароджених дітей із різним гестаційним віком. Недостатнє споживання грудного молока немовлятами, народжених, матерями із залізодефіцитною анемією, позбавляє його унікальних біологічних факторів метаболічної адаптації.

Публікації автора:

1. Дубей Н.В., Дубей Л.Я. Стан гіпофізарно-тиреоїдної системи у доношених та недоношених дітей, що народилися від матерів із дефіцитною анемією // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія. – Львів, 2002, - № 4 (20). – С. 75-77. Здобувачем здійснено набір матеріалу, статистичну обробку та аналіз даних.

2. Дубей Н.В., Дубей Л.Я. Стан гіпофізарно-наднирникової системи у доношених та недоношених дітей, що народилися від матерів із дефіцитною анемією // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр., вип.2 (41). – К.: - Луганськ – Харків: б/в 2002. – С. 113-116. Зобувачем здійснено набір матеріалу, дослідження адренокортикотропного гормону, кортизолу та альдостерону, обробку та аналіз даних.

3. Дубей Н.В., Дубей Л.Я. Роль лактогених гормонів щитовидної залози в регуляції кальцієвого обміну у новонароджених дітей від матерів із дефіцитою анемією // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр., вип.3 (42). – К.: - Луганськ – Харків: б/в 2002. – С. 75-78. Здобувачем здійснено набір матеріалу, визначено тиротропний гормон, тироксин та тироїдин, а також проведено статистичну обробку отриманих результатів та їх аналіз.

4. Дубей Н.В., Дубей Л.Я. Особливості кальцієвого обміну у новонароджених дітей від матерів із дефіцитною анемією у ранньому неонатальному періоді // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр., вип.4 (43). – К.: - Луганськ – Харків: б/в 2002. – С. 117-119. Здобувачем визначено рівень сироваткового кальцію, проведено статистичну обробку та аналіз отриманих даних.