У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та вирішення актуального завдання, що полягало у вивченні особливостей формування та клінічного перебігу каріозного процесу ІІІ ступеня активності; встановленні коригуючого впливу лікарських препаратів “Юнівіт”, “Есмін” у поєднанні з рідким екстрактом елеутерококу, а також антигомотоксичної терапії на показники метаболічних процесів в організмі та мінералізації кісткової тканини за умов експериментального карієсу зубів; підвищенні ефективності лікування дітей із карієсом зубів ІІІ ступеня активності залежно від рівня соматичного здоров’я. 1. Частота карієсу зубів ІІІ ступеня активності діагностована в 25,94% дітей 6 років (КПВ+кп), 7,58% дітей - у 12 років та 21,65% - у 15-річних школярів. У структурі захворювань постійних зубів переважає показник каріозного ураження в дітей 6 років 22,55 %, 9 років – 60,00%, 12 років – 56,93% і в 15 років – 73,53% випадків. У дітей 12-15 років діагностований ускладнений карієс у 18,98% - 24,26% випадків відповідно. 2. Розвиток і перебіг карієсу зубів ІІІ ступеня активності зумовлений пониженим рівнем місцевого імунітету (у 75 % дітей 6-15 років встановлені І та ІІ типи НРРП), зниженою концентрація секреторного лізоциму - 19,52±0,97 мк/мл, вираженими карієсогенними чинниками: індекс гігієни коливався в межах 1,78±0,08 у 6-річних дітей до – 2,06±0,11 балів – у 15 річних школярів, у 58,11% дітей виявлений високий рівень КЗН, БФТКС дорівнював 10,87±0,56 мм/2хв незалежно від віку, низькими мінералізаційними властивостями ротової рідини (другий – 59,97% і третій – 25,84% типи кристалоутворення слини), зниженою концентрацією заліза в 1,3-1,5 рази в слині дітей 9-12 років, міді – у 1,1-1,7 рази, цинку – у 2 рази в 9 річних дітей, стронцію – в 1,2-1,3 рази в дітей 9, 12 і 15 років і відмічено достовірне підвищення всіх мікроелементів у дітей 6 років і кадмію в 9 і 12 річних дітей (р<0,05). 3. Формування ІІІ ступеня активності карієсу зубів відбувається в умовах пониженої резистентністі організму (ІІ група здоров'я–50,41% дітей та ІІІ група здоров'я– 15,45% дітей) низької насиченості організму АК (забезпеченість АК у межах норми спостерігалася в 2,27% дітей), порушення принципів раціонального і збалансованого харчування (регулярно вживають м'ясо, молоко, бобові культури 14,28% дітей, а овочі та фрукти – 34,28%) і надмірного надходження вуглеводів (щоденно споживають солодощі без обмежень 65,02% дітей, а полощуть ротову порожнину після прийому солодкого 8,3% дітей). 4. За умов експериментального карієсу зубів виявлені порушення метаболічних процесів у дослідних тварин: характерне підвищення активності лужної фосфатази в 6 раз порівняно з інтактними тваринами, концентрації оксипроліну – в 1,4 рази, достовірне зростання рівня кальцію і фосфору в сироватці крові (р<0,01); зменшення концентрації кальцію, стронцію, міді (р<0,01) та підвищенням кадмію (р<0,05) у біосубстратах тварин. Знижена оптична щільність зубних тканин у 1,8 рази і майже в 3 рази переважала інтенсивність каріозного ураження зубів. 5. Запропонований комплекс макро- мікроелементів і вітамінів у поєднанні з природним адаптогеном – рідким екстрактом елеутерококу та антигомотоксична терапія позитивно вплинули на кальцій-фосфорний гомеостаз, маркери метаболізму кісткової тканини, стимулювавши процеси мінералізації твердих тканин зубів, що забезпечило високий карієспрофілактичний ефект у терапевтичних групах тварин, що підтверджується зниженням показників, які вивчалися в 1,5-5 рази. 6. Лікування карієсу зубів ІІІ ступеня активності апробованими комплексами сприяло зменшенню темпів розвитку карієсу зубів у школярів усіх вікових категорій. У дітей 12 років І групи здоров'я приросту нових каріозних порожнин не відмічено. У ІІ групи здоров’я приріст карієсу склав 0,25±0,02 зуба та в дітей ІІІ групи здоров'я - 0,29±0,03 зуба. Показник редукції приросту карієсу через 2 роки становив 68,11% у дітей 6-річного віку, 48,73% - у дітей 9 років, 63,43 % - у дітей 12 років та 42,30% - у 15 річних школярів. На 57,13% збільшилась кількість дітей із І типом кристалоутворення; на 9 мм/2хв підвищився показник БФТКС. Знизилася карієсогенність зубного налету в 54,05% дітей. Реакція адсорбції мікроорганізмів епітеліоцитами відповідала в 50% випадків “задовільній” і в 80% випадків - “добрій” НРРП. |
