Анотація до роботи:

Данилець Р.О. Обґрунтування тактики комплексного лікування хворих на місцево розповсюджений конвенційний нирково клітинний рак. - Рукопис.

Дисертація на здобуття вченого ступеню кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.06 – урологія. – державна установа „Інститут урології АМН України”, Київ, 2007.

Робота присвячена вивченню та науковому обґрунтуванню післяопераційної терапії хворих на місцево розповсюджений конвенційний нирково клітинний рак.

На основі використання протипухлинної аутологічної вакцини та вивчення експресії рецепторів інтерферону І типу вивченні віддалені результати лікування, обгрунтовані критерії відбору хворих в післяопераційному періоді для проведення біотерапії. Дослідження базується на результатах комплексного обстеження та лікування 164 хворих на конвенційний нирково клітинний рак, 32 хворих після оперативного лікування отримували протипухлинну аутологічну вакцину, 62 хворих після оперативного лікування отримували інтерферон та 70 хворих - без проведення післяопераційної терапії.

Застосування схем комплексного лікування раку нирки, приводить до значного покращення 5-річного канцерспецифічного виживання, загального стану хворих, покращується якість життя хворих.

В дисертації наведене теоретичне узагальнення та нове вирішення наукової задачі – підвищення ефективності комбінованого лікування хворих на конвенційний нирковоклітинний рак шляхом визначення варіанту післяопераційної біотерапії з урахуванням клінічного перебігу захворювання та імуногістохмічних особливостей пухлинної тканини, що суттєво покращує виживання онкологічних пацієнтів.

1. Ад’ювантна вакцинотерапія у оперованих хворих на конвенційний нирково клітинний рак вірогідно збільшує 5-річне канцер специфічне виживання в порівнянні з групою тільки оперованих хворих (59,4±8,6% проти 28,6±5,4%, р<0,05), а у хворих з негативною експресією ІФНР-I покращує в 2 рази 5-річне канцер-специфічне виживання у порівнянню з інтерферонотерапією.

2. Встановлена наявність імуногістохімічної експресії ІФНР-І типу в клітинах конвенційного нирковоклітинного рак у 88% випадків, в тому числі з розповсюдженістю експресії у понад 50% пухлинних клітин в 45% випадків, що дозволяє прогнозувати позитивні віддалені результати лікування в разі призначення інтерферону.

3. Встановлено, що 5-річне канцер-специфічне виживання в 2,3 рази частіше спостерігається серед хворих на локалізований та місцево розповсюджений конвенційний нирково клітинний рак з позитивною експресією ІФНР-I типу і отриманням інтерферону в післяопераційний період, ніж у разі її відсутності.

4. Встановлено, що критерієм призначення інтерферонотерапії хворих на конвенційний нирковоклітинний рак є визначення експресії рецепторів ІФНР-І (33% протии 75%; р< 0,05).

5. Доведено високий ризик рецидиву раку нирки після органозберігаючої операції за наявністю ренальної інтратубулярної неоплазії в перитуморальній тканині.

Публікації автора:

1. Ренальна інтратубулярна неоплазія як предрак нирки / С.О.Возіанов, А.М.Романенко, В.М.Непомнящий, Л.Б.Забарко, Р.О.Данилець, Л.Морел-Квадрні // Урологія.-2003.-№4.-С.5-8. Здобувачу належить організація дослідження, статистична обробка та аналіз результатів, підготовка статті до друку.

2. Нирково клітинний рак: результати ад’ювантної імунотерапії залежно від експресії рецептора інтерферону І типу/С.О.Возіанов, А.М.Романенко, С.М.Шамраєв, Р.О.Данилець//Вестник неотложной и востановительной медицины.-2006.-Т7-№1.-С.7-10. Здобувач самостійно розробив план дослідження, зібрав клінічний матеріал, провів статистичну обробку та аналіз результатів, підготував статтю до друку.

3. Роль ад'ювантної вакцинотерапії в лікуванні нирково клітинного раку/ С.О.Возіанов, В.І.Зубко, С.М.Шамраєв, Г.П.Потебня, Р.О.Данилець //Урологія.-2006.-№4.-С.23-29. Здобувач самостійно зібрав клінічний матеріал, провів статистичну обробку та аналіз результатів, підготував статтю до друку.

4. Віддалені результати імуно-та вакцинотерапії хворих на нирково клітинний рак/С.О.Возіанов, В.І.Зубко, С.М.Шамраєв, Г.П.Потебня, Р.О.Данилець//Здоровье мужчины.-2007.-№1.-С.155-157. Здобувачу належить організація дослідження, аналіз літературних джерел, обробка даних діагностики та лікування, аналіз результатів, підготовка статті до друку.

5. 5-річна виживаність хворих на рак нирки після ад’ювантної імунотерапії залежно від експресії рецептора інтерферону І типу /С.О.Возіанов, А.М.Романенко, С.М.Шамраєв, Р.О.Данилець // Матеріали IX з’їзді онкологів України, Крим, Судак.-2006.-С.207. Здобувач самостійно розробив план дослідження, зібрав клінічний матеріал, провів статистичну обробку та аналіз результатів, підготував статтю до друку.

6. Возіанов С.О., Непомнящий В.М., Данилець Р.О. Ренальна інтратубулярна неоплазія - як предрак // Матеріали IX з’їзді онкологів України, Крим, Судак.-2006.-С.215. Здобувачу належить організація дослідження, статистична обробка та аналіз результатів, підготовка статті до друку.