Анотація до роботи:

Подліанова О.І. Недиференційована дисплазія сполучної тканини та гіпермобільний синдром у дітей та підлітків: поширеність, особливості діагностики та лікування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю – 14.01.10 – педіатрія, Кримський державний медичний університет ім С.І.Георгієвського МОЗ України, Сімферополь, 2005.

Дисертація присвячена питанням удосконалення корекції вегетативних порушень та заходів профілактики остеопенічного синдрому у дітей так підлітків із недиференційованою дисплазією сполучної тканини та гіпермобільним синдромом, на підставі вивчення їх поширеності, дослідження структурно-функціонального стану кісткової тканини, клініко-лабораторних та функціональних показників.

Встановлена поширеність дисплазії серед дітей та підлітків 7 – 16 років, які мешкають у різних регіонах України. Вперше досліджено структурно-функціональний стан кісткової тканини при недиференційованій дисплазії сполучної тканини та гіпермобільному синдромі, визначена роль дисплазії та деяких екологічних чинників у розвитку остеопенічного синдрома. При недиференційованій дисплазії сполучної тканини вивчена частота та характер порушень вегетативної регуляції серцевого ритму, церебральної гемодинаміки та фагоцитоза, встановлена функціональна слабкість клітинних мембран. Обгунтовано диференційований підхід до призначення лікувально-реабілітаційних комплексів з додатковим використанням синглетно-кисневої терапії та інстенону дітям з вегетативними дисфункціями та дисплазією, з метою корекції вегетативних розладів, нормалізації стану церебральної гемодинаміки, фагоцитоза та клітинних мембран.

1. Поширеність недиференційованої дисплазії сполучної тканини серед дітей України віком 7–16 років становить 119 осіб на 1000, а гіпермобільного синдрому – 104 особи на 1000 дитячого населення.

2. Для дітей та підлітків із недиференційованою дисплазією сполучної тканини та гіпермобільним синдромом характерне зниження показника структурно-функціонального стану кісткової тканини – індекса міцності кісткової тканини. На цей стан можуть впливати екологічні фактори, зокрема підвищений вміст фтору у питній воді. Дисплазію сполучної тканини слід розглядати як один з факторів ризику щодо порушення формування піку кісткової маси та розвитку остеопенічного синдрому, що треба мати на увазі при проведенні профілактичних оглядів цього контингенту.

3. У більшої кількості дітей шкільного віку із проявами недиференційованої дисплазії сполучної тканини (95,6 %) значно частіше, ніж у одноліток без дисплазії, реєструється рання функціональна патологія у вигляді так званої «змішаної» форми вегетативних дисфункцій, типовою рисою якої є мультисимптомність.

4. Більш ніж у 2/3 дітей (70,3 %) із проявами недиференційованої дисплазії сполучної тканини виявляються ознаки порушення мозкової гемодинаміки в басейні внутрішніх сонних артерій у вигляді зниження систолічного кровонаповнення мозку, гіпотонії артеріол та підвищення тонусу вен.

5. Зареєстрована у дітей із недиференційованою дисплазією сполучної тканини функціональна недостатність клітинних мембран може бути одним з механізмів встановленого у обстежених зниження фагоцитарної активності нейтрофілів.

6. Дітям із недиференційованою дисплазією сполучної тканини та змішаною формою ВД, у яких встановлені слабкість клітинних мембран і порушення фагоцитарної активності нейтрофілів, доцільно призначення синглетно-кисневої терапії, що призводить до покращення стану клітинних мембран та процесів фагоцитозу, нормалізації вегетативної регуляції серцевого ритму та систолічного кровонаповнення в басейні внутрішніх сонних артерій.

7. Дітям із недиференційованою дисплазією сполучної тканини у яких виявили порушення церебрального кровотоку в басейні внутрішніх сонних артерій доцільно, в якості комплексного препарату, використовувати інстенон, який нормалізує систолічний кровоток, тонус артерій та венозне відтікання в цих басейнах, та опосереднено покращує фагоцитарну спроможність нейтрофілів.

Публікації автора:

1. Ткаченко Ю.П., Подлианова Е.И. Возрастная динамика клинических проявлений синдрома надифференцированной дисплазии соединительной ткани //Врачебная практика.– 2003. – № 2. – С.95-101.

2. Поворознюк В.В., Подліанова О.І. Структурно-функціональний стан кісткової тканини при сполучнотканинній дисплазії у дітей //Запорожский медицинский журнал. – 2004. – №2. – С.9-11.

3. Ткаченко Ю.П., Пашкова Е.Е., Подлианова Е.И. Особенности иммунного статуса у детей, больных бронхиальной астмой с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани //Врачебная практика. – 2001. – № 5. – С.45-48. (Автором здійснювався відбір пацієнтів в групу із дисплазією сполучної тканини без бронхіальної астми та до контрольної групи, аналіз у них імунологічних змін, проведена обробка та аналіз матеріалу).

4. Ткаченко Ю.П., Подлианова Е.И., Пашкова Е.Е. Головная боль у подростков с синдромом недифференцированной системной дисплазии соединительной ткани: некоторые механизмы патогенеза и направления терапии //Врачебная практика. – 2002. – № 5. – С.68-71. (Автор здійснив клініко-лабораторне обстеження хворих, призначення терапії та контроль вивчаємих показників у динаміці, провів обробку та аналіз матеріалу).

5. Ткаченко Ю.П., Подлианова Е.И. Пути реабилитации иммунной системы у детей с соединительнотканной дисплазией //Перинатологія та педіатрія. – 2003. – № 3 – С.90.

6. Ткаченко Ю.П., Подліанова О.І., Білаш В.І., Вовк І.В., Хорун Я.С., Рубанова Є.І. Використання інстенону у комплексі реабілітаційних заходів вегетативних дисфункцій у дітей з синдромом недиференційованої дисплазії сполучної тканини //ПАГ. – 2003. – №3 – С.36. (Автор здійснив клініко-лабораторне обстеження хворих, призначав та аналізував ефективність реабілітаційних курсів).

7. Ткаченко Ю.П., Подлианова Е.И., Ткаченко В.Ю. Опыт применения валкион-терапии у детей с системной дисплазией соединительной ткани //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2001. – №2. – С.27. (Автором здійснювався підбір літератури та її узагальнення, клінічне обстеження хворих та призначення терапії, аналізувались отримані результати, сформульовані наукові висновки).

8. Ткаченко Ю.П., Подлианова Е.И., Антишина Л.Ф., Вовк И.В., Хорун Я.С., Козлова О.Н. Использование синглетно-кислородной терапии в комплексе реабилитационных мероприятий вегетативных дисфункций у детей //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2003. – №1. – С.32. (Автором особисто проведені дослідження та зроблені висновки відносно одержаних результатів).

9. Ткаченко Ю.П., Подліанова О.І., Каменщик А.В., Рекубрацька Н.А. Вплив синглетно-кисневої терапії на стан мозкового кровообігу дітей з вегетативними дисфункціями//Вестник физиотерапии и курортологии. – 2003. – №2. – С.61. (Автор обстежував хворих, аналізував ефективність призначеної терапії).

10. Подлианова Е.И., Пашкова О.Є., Горох Н.В. Використання інстенону в комплексній терапії вегетативних дисфункцій у дітей шкільного віку //ПАГ. – 2002. – №2. – С.59-60. (Автор проводив клінічне та лабораторне обстеження, здійснював систематизацію та аналіз результатів).

11. Ткаченко Ю.П., Подлианова Е.И., Пашкова О.Є., Горох Н.В. Валкион-терапия в лечении вегетативных дисфункций у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2002. – №2. – С.40. (Автор проводив обстеження хворих, статистичну обробку отриманих результатів).

12. Подлианова Е.И., Пашкова Е.Е. Об эффективности лечения инстеноном нейроциркуляторной и смешанной форм вегетативных дисфункций у школьников с синдромом недифференцированной системной дисплазии соединительной ткани //Український вісник психоневрології. – 2002. – Том 10, вип.1(30), додаток. – С.105-106.

13. Подліанова О.І., Леженко Г.О. Вплив препарату інстенон на стан мозкової гемодинаміки у дітей з синдромом недиференційованої дисплазії сполучної тканини// ПАГ. – 2004. – №3. – С.63.

14. Подліанова О.І. Стан гіпофіз-надниркової та симпатико-адреналової систем у школярів з синдромом недиференційованої дисплазії сполучної тканини //Внесок молодих вчених в медичну науку. – Збірник наукових праць міжрегіональної науково-практичної конференції. – Харків,2003. – С.50-51.

15. Подліанова О.І. Стан вегетативної регуляції серцевої діяльності та структурно-функціональні особливості кісткової тканини у дітей з синдромом недиференційованої дисплазії сполучної тканини //Здобутки клінічної та експериментальної медицини. – Збірник наукових праць ХIV міжрегіональної науково-практичної конференції. – Тернопіль, 2002. – С.112.

16. Подлианова Е.И. Значение кардиоинтервалографии в оценке вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у школьников с синдромом дисплазии соединительной ткани //Матеріали всеукраїнської науково-практичної конференції студентів та молодих вчених – Донецьк, 2002.-С.162-163.

17. Подлианова Е.И. Структурно-функциональное состояние костной ткани при синдроме гипермобильности суставов и недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей// Матеріали науково-практичної конференції “Патологія сполучної тканини – основа формування хронічних захворювань у дітей і підлітків” – Харків, 2004р. – с.111-113.