Анотація до роботи:

Гасюк Н.В. Морфофункціональна організація ясен в нормі та при запаленні. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.09 – гістологія, цитологія, ембріологія. – Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського МОЗ України. – Сімферополь, 2008.

Дисертаційна робота присвячена вивченню морфофункціональної організації ясен в нормі та при враженні запальним процесом для уточнення та деталізації патогенезу хронічного катарального і хронічного гіперпластичного гінгівіту. Матеріалом для клінічного макроскопічного дослідження стали 46 осіб студентської молоді віком 18-23 років, а також матеріал взятий у 12 померлих від нещасних випадків.

Вперше встановлена структурна організація різних гістотопографічних відділів ясен, кожен із яких має свої особливості кератинізації, морфометричні показники, що мають деяку кореляцію відносно кожного шару епітелію.

На підставі гістологічних досліджень доведено, що процес кератинізації епітелію міжзубного ясенного сосочка проходить шляхом ортокератозу, вільна частина ясен підлягає зроговінню шляхом паракератозу, прикріплена частина ясен шляхом прекератозу, що слугує важливим патогенетичним підґрунтям враження запальним процесом відповідних відділів ясен .

Розширені відомості щодо ролі тканинних базофілів у патогенезі хронічного катарального та хронічного гіперпластичного гінгівіту. Вперше детально вивчена ультраструктурна організація тканинних базофілів та їх синтетична активність.

В дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення науково-практичного завдання, а саме визначення морфо-функціональної організації ясен в нормі та при запаленні, яке полягає в поглибленому вивченні гістологічних та гістотопографічних особливостей будови ясен, морфометричних показників різних класів епітеліоцитів в умовах норми та вражених хронічним катаральним та хронічним гіперпластичним гінгівітом, що в свою чергу дає можливість запропонувати обґрунтоване патогенетичне лікування.

1. Гістотопографічно в слизовій оболонці альвеолярного відростка слід розрізняти міжзубний сосочок та прикріплену частину, які представлені ШИК-позитивним багатошаровим плоским епітелієм зі зроговінням, та власною пластинкою. В той час як в ділянці ясенного жолобка розміщується глікоген-вмісний багатошаровий плоский епітелій без зроговіння.

2. Ультраструктурно процес зроговіння епітелію ясенних сосочків проявляється ортокератозом. При цьому в базальних клітинах виявляються тонофібрили та напівдесмосоми, в парабазальних – тонофібрили та поодинокі десмосоми, в шипуватих – пучки тонофіламентів та багаточисельні десмосоми, які в зернистих клітинах руйнуються і синтезуються кератотонофіламентозні комплекси, що десквамують у вигляді рогових лусочок.

3. Багатошаровий плоский епітелій вільної частини та ясенного жолобка незроговілий. Останній ультраструктурно характеризується наявністю базальних клітин із поодинокими тонофібрилами та напівдесмосомами, а також парабазальних та шипуватих епітеліоцитів із незначним вмістом тонофіламентів та десмосом, маючи при цьому значну кількість зерен глікогену. В розширених міжклітинних просторах епітеліоцитів визначаються мікро- та макрофаги.

4. Епітелій прикріпленої частини ясен характеризується зроговінням по типу паракератозу, при якому в шипуватих клітинах відбувається явище апоптозу, що супроводжується руйнуванням тонофіламентозних комплексів і виходом їх за межі цитоплазми з подальшим формуванням рогових лусочок.

5. Хронічний катаральний гінгівіт характеризується дегрануляцією тканинних базофілів і виходом нейросекрету. Вміст гранул спричинює порушення кровообігу в простих, артеріоло-венулярних анастомозах власної пластинки, що зумовлює акантоліз, спонгіоз та міграцію лейкоцитів в епітелій прикріпленої частини ясен.

6. Хронічний гіперпластичний гінгівіт проявляється дегрануляцією тканинних базофілів навколо простих та складних артеріоло-венулярних анастомозів, що дає можливість розглянути дану патологію, як прояв гіперергічної реакції сповільненого типу, пов’язану з порушенням тканинного імунітету. Вище наведене спричинює порушення кровообігу і зумовлює акантоз та вегетацію епітелію із збільшенням глікоген-вмісних парабазальних та шипуватих клітин із подальшим гіперкератозом.

Публікації автора:

1. Іленко Н. М. Електронно-мікроскопічне дослідження хронічного гіперпластичного гінгівіту / Н. М. Іленко, Л. Й. Островська, Н. В. Гасюк // Вісник проблем біології і медицини. – 2006. – № 2. – С. 212-213. (Дисертантом особисто проведено забір матеріалу для гістологічного дослідження, виготовлення зрізів, аналіз результатів, оформлення роботи).

2. Гасюк Н. В. Морфофункціональна характеристика вільної частини ясен / Н. В. Гасюк // Актуальні проблеми сучасної медицини. – 2006. – Вип. 4 (20), № 7. – С. 249-251.

3. Гасюк Н. В. Структурно-функційна організація прикріпленої частини ясен / Н. В. Гасюк // Вісник проблем біології і медицини. – 2007. – № 4. – С. 210–213.

4. Гасюк Н. В. Морфогенез хронічного катарального гінгівіту / Н. В. Гасюк, В. І. Шепітько, Н. М. Іленко // Світ медицини та біології. – 2008. – № 1. – С. 9-11. (Автором самостійно проведено забір матеріалу для гістологічного дослідження, виготовлення зрізів, аналіз результатів, оформлення роботи).

5. Гасюк Н. В. Морфофункціональна організація різних частин ясен / Н. В. Гасюк, В. І. Шепітько // Світ медицини та біології. – 2008. – № 2. – С. 77-79. (Дисертантом особисто проведено забір матеріалу для гістологічного дослідження, виготовлення зрізів, аналіз результатів, оформлення роботи).

6. Пат. 15803 Україна, МПК А61В10/00. Спосіб діагностики запальних захворювань тканин пародонта: Деклараційний патент України на корисну модель 15803 Україна, МПК А61В10/00 / Н. В. Гасюк, Н. М. Іленко, Л. Й. Островська; заявник і патентоотримувач ВДНЗ України “УМСА”. – № 200600696 ; заяв. 26.01.06; опубл. 17.07.06. – Бюл. № 7. (Особистий внесок – здійснення патентно-інформаційного пошуку, морфологічне обґрунтування, опрацювання першоджерел, розробка та апробація способу діагностики, оформлення заявки на деклараційний патент).

7. Гасюк Н. В. Особливості гомеостазу зроговілого багатошарового плоского епітелію ясен / Н. В. Гасюк // Актуальні проблеми сучасної медицини. – 2006. – Вип. 4 (16), № 6. – С. 109.