Анотація до роботи:

Кас І.В. Магнітофорез брому та магнітотерапія в реабілітації хворих з синдромом вегето-судинної дистонії, що зумовлений закритою черепно-мозковою травмою та церебральним арахноїдитом.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія, Український НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2006.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих з синдромом вегето-судинної дистонії, обумовленим закритою черепно-мозковою травмою та церебральним арахноїдитом, шляхом експериментального обґрунтування та розробки методики магнітофорезу брому, а також вивчення в комплексній терапії порівняльного впливу магнітотерапії та магнітофорезу брому.

Експериментальними дослідженнями доведено, що бромід натрію не руйнується під впливом магнітних полів як синусоїдальної, так і пульсуючої форми, оптимальним для магнітофорезу є 10% розчин броміду натрію.

Показано, що магнітофорез брому має більш виражену седативну дію на психоемоційний стан хворих, більш значно впливає на відновлення балансу вегетативної нервової системи за рахунок стимуляції парасимпатичної й інгібірованні симпатичної ланки вегетативної нервової системи. Магнітофорез брому та магнітотерапія однонаправлено діють на стан церебрального кровотоку – поліпшують пульсове кровонаповнення, знижують лінійну швидкість кровотоку та тонус судин, однак більш істотно венозний відтік поліпшувався при включені в комплекс лікування магнітофорезу брому.

За даними безпосередніх та віддалених результатів розроблені практичні рекомендації для диференційованого застосування магнітофорезу брому та магнітотерапії в комплексному лікуванні хворих з синдромом вегето-судинної дистонії залежно від клінічного перебігу, психоемоційного тонусу та церебрального кровообігу.

1.Комплексне лікування із включенням магнітотерапії або магнітофорезу брому позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, психоемоційний стан, вегетативний гомеостаз і церебральний кровоток хворих із синдромом вегето-судинної дистонії, обумовленим черепно-мозковою травмою чи церебральним арахноїдитом.

2.У результаті проведених експериментальних досліджень доведена стійкість броміду натрію до магнітних полів пульсуючої й синусоїдальної форми. Установлено, що при проведенні магнітофореза кількість брому, що вводиться, вище, ніж при дифузії, на 20-27%. При збільшенні вихідної концентрації броміду натрію з 2% до 10% рівень уведеного брому збільшується в 5 разів і досягає кількості введеного при електрофорезі, що є підставою для використання при магнітофорезі 10% розчину броміду натрію.

3.При клінічних дослідженнях установлено, що й одноразова процедура магнітотерапії й магнітофорезу брому, і комплексне лікування з їхнім використанням істотно знижує артеріальний тиск у хворих з гіпертензією, тоді як плацебо-дія не впливає на його рівень. Магнітофорез брому як при одноразовому, так і при курсовому застосуванні викликає більш виражений седативний й вегетокоригуючий вплив порівняно з магнітотерапією.

4.Вивчення психоемоційного стану дозволило виявити більш ніж у половини хворих порушення у вигляді зниження настрою, підвищення рівня тривоги й напруги. Включення як магнітотерапії, так і магнітофорезу брому в комплекс лікувальних заходів супроводжується позитивною динамікою досліджуваних показників з вираженою перевагою трофо- або ерготропних впливів у бік ейтонії, при цьому більше виражений седативний і вегетомодулюючий ефект, відзначений при використанні магнітофорезу брому.

5.При вивченні функціонального стану вегетативної нервової системи встановлено, що більш значиме відновлення балансу вегетативної нервової системи досягається при включенні в комплекс лікування магнітофорезу брому як при одноразовій процедурі, так і при курсовому застосуванні, за рахунок стимуляції парасимпатичної й інгібірованні симпатичної ланки вегетативної нервової системи.

6.Дослідження церебрального кровотока методом реоенцефалографії й транскраніальної доплерографії свідчить про те, що комплексне лікування з використанням магнітотерапії й магнітофорезу брому істотно поліпшує стан мозкового кровотоку за рахунок зниження підвищеного тонусу артеріальних судин, високої лінійної швидкості кровотоку й тонусу вен, відновлення еластичних властивостей артеріол, при цьому венозний відток істотніше поліпшується під впливом магнітофорезу брому в обох досліджуваних басейнах.

7.Застосування магнітотерапії й магнітофорезу брому в комплексному лікуванні хворих із синдромом вегетативної дистонії з артеріальною гіпертензією дозволяє досягти позитивних результатів відповідно в 78% й 93% хворих. Значне поліпшення при використанні магнітофорезу брому відзначали 36%, при використанні магнітотерапії – 23% хворих. Період ремісії в пацієнтів, що одержували в комплексному лікуванні магнітофорез брому, становить 6,82±1,15, магнітотерапію – 4,6±1,11 місяці.

Публікації автора:

Статті у фахових журналах

1. Кас И.В. Эффективность влияния магнитотерапии и магнитофореза брома на состояние вегетативной нервной системы у больных с синдромом вегетативной дистонии // Медицина сегодня и завтра. – 2002. – № 4. – С.93-97.

2. Васильева-Линецкая Л.Я, Кас И.В, Земляная О.В. Применение магнитотерапии и магнитофореза брома для коррекции нарушений в эмоционально-волевой сфере у больных с вегетативной дистонией // Врачебная практика. – 2005. – №3.– С.83–85. (Особистий внесок здобувача: підбір та аналіз літературних джерел, набір матеріалу, математична обробка одержаних результатів).

3. Васильева-Линецкая Л.Я, Кас И.В. Экспериментальное обоснование применения магнитофореза брома для лечения больных вегетативной дистонией с артериальной гипертензией // Украинский бальнеологический журнал – 2005. – №1,2. – С.61–65. (Особистий внесок здобувача: обстеження хворих з СВСД, застосування лікувальних чинників, висновки).

4. Васильева-Линецкая Л.Я., Кас И.В. Сравнительная эффективность влияния магнитотерапии и магнитофореза брома на состояние мозгового кровообращения у больных с синдромом вегетативной дистонии с артериальной гипертензией // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2005.–№3.–С.19–21. (Особистий внесок здобувача: підбір та аналіз літературних джерел та математична обробка одержаних результатів).

5. Васильева-Линецкая Л.Я., Кас И.В. Магнитотерапия и магнитофорез брома в комплексном лечении больных с синдромом вегетативной дистонии с артериальной гипертензией // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия.–2006.–№1(45).–С.15–17. (Особистий внесок здобувача: проведено літературний пошук, обстеження хворих, математична обробка одержаних результатів).

Деклараційні патенти:

6. Деклараційний патент на корисну модель №10681 (51) 7 А 61N2/12. Україна. Спосіб лікування хворих на вегетосудинну дистонію по гіпертонічному типу /Васильєва-Лінецька Л.Я., Кас І.В., Кас В.Ю., Земляна О.В. – Заявлено 06.06.2005. – Опубліковано 15.11.2005. Бюл. № 11 (Автором виконано набір матеріалу і його обробка).

7. Деклараційний патент на корисну модель №11281 (51) 7 А 61N2/12. Україна. Спосіб лікування вегетосудинної дистонії по гіпертонічному типу /Васильєва-Лінецька Л.Я., Кас І.В., Кас В.Ю., Земляна О.В. – Заявлено 17.06.2005.– Опубліковано 15.12.2005. Бюл. № 12 (Автором виконано набір матеріалу і його обробка).

Матеріали конференцій, симпозиумів, конгресів, з’їздів:

8. Кас И.В. Магнитотерапия при отдаленных последствиях закрытой черепно-мозговой травмы с вегетативно-сосудистым синдромом // Актуальные вопросы курортологии.– 1998, Березовские минеральные воды.– C.110–111

9. Васильева-Линецкая Л.Я., Михедько Н.Г., Манойленко Н.Ю., Кас И.В. Лазеротерапия и магнитотерапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью и вегетососудистой дистонией // ХІ Международная научно-практическая конференция “Применение лазеров в медицине и биологии”.–1998.– С.53–54. (Особистий внесок здобувача: підбір та аналіз літературних джерел та математична обробка одержаних результатів, висновки).

10. Кас И.В., Гладченко А.Р., Меркулова О.Ю., Ларионова С.В. Динамические изменения транскраниальной допплерографии у больных с синдромом ликворно-венозной дистензии при воздействии переменным магнитным полем // Актуальные проблемы курортологии и медицинской реабилитации. – Киев. Полиграфкнига, 1999.– С. 256. (Особистий внесок здобувача: обстеження хворих з СВД, застосування лікувальних чинників, висновки).

11. Кас И.В., Васильев-Линецкий И.В. Экспериментальные исследования магнито- и лазерофореза // Нові технології в медицині.– 2000.– С.7–8. (Особистий внесок здобувача: проведені експериментальні дослідження, математична обробка одержаних результатів, висновки).

12. Васильева-Линецкая Л.Я., Кас И.В., Ларионова С.В., Тарасова О.И. Эффективность дифференцированной магнитотерапии у больных вегето-сосудистой дистонией // Украинский вестник психоневрологии. Т. 10, вып. 1 (30).– 2002.– С.30–31. (Особистий внесок здобувача: обстеження хворих, аналіз отриманих результатів).

13 Васильева-Линецкая Л.Я., Манойленко Н.Ю., Роханский А.О., Кас И.В., Земляная О.В. Особенности влияния различних физиотерапевтических методов на сосудистые нарушения больных неврологического профиля // Физические методы в неврологи и нейрохирургии. –Ялта.–2002.– С. 43–44. (Особистий внесок здобувача: огляд літературних даних, обстеження хворих з СВСД, застосування лікувальних чинників, висновки).

14. Кас И.В., Замятина Е.И. Эффективность магнитотерапии и магнитофореза брома с синдромом вегето-сосудистой дистонии // Матеріали ІІ з’їзду всеукраїнської асоціації фізіотерапевтів та курортологів, науково-практичної конференції з міжнародною участю „Лікувальні фізичні чинники та здоров’я людини”. –2003.–С.167–168. (Особистий внесок здобувача: огляд літературних даних, обстеження хворих, аналіз отриманих результатів).

15. Васильева-Линецкая Л.Я., Манойленко Н.Ю., Земляная О.В., Кас И.В., Красовская И.Г. Дифференцированное применение физических факторов у больных с церебро-кардиальной патологией // V конгрес физиотерапевтов и курортологов Автономной республики Крым. –2005.–С.149. (Особистий внесок здобувача: обстеження хворих, аналіз отриманих результатів).

16. Васильева-Линецкая Л.Я., Манойленко Н.Ю., Земляная О.В., Кас И.В. Дифференцированное применение физических факторов в реабилитации больных с соматофорными расстройствами // VІ конгрес физиотерапевтов и курортологов Автономной республики Крым. –2006.–С.98. (Особистий внесок здобувача: обстеження хворих, аналіз отриманих результатів).

Методичні розробки, патенти:

17. Васильєва-Лінецька Л.Я., Кас І.В., Манойленко Н.Ю. Магнітотерапія та нормобарична гіпоксична терапія у комплексному лікуванні хворих на вегетативну дистонію з артеріальною гіпертензією та гіпертонічну хворобу різних стадій: Методичні рекомендації. – 2002.– С. 20. (Особистий внесок здобувача: проведено літературний пошук, математичну обробку одержаних результатів, літературно оформила роботу).