Хмиз Тетяна Григорівна. Компресійний апаратурно-хірургічний метод лікування хворих з макрогнатією нижньої щелепи : дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Інститут стоматології АМН України. - О., 2006.
Анотація до роботи:
Хмиз Т.Г. Компресійний апаратурно-хірургічний метод лікування хворих з макрогнатією нижньої щелепи. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Інститут стоматології АМН України, м. Одеса, 2006.
Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування хворих з макрогнатією нижньої щелепи шляхом удосконалення компресійного апаратурно-хірургічного методу лікування. Запропонована нова методика операції, яка дозволяє скоротити термін післяопераційного періоду та термін лікування в цілому на 23,2±2,39 доби. Розроблений метод припускає комплексний підхід до визначення величини скорочення тіла нижньої щелепи за допомогою компресії. Уточнені зони остеотомії, які дозволяють мінімізувати травму судинно-нервового пучка. Визначені показання для видалення зубів у залежності від ступеня тяжкості макрогнатії нижньої щелепи.
Виявлено покращення стану нервово-м'язового апарату у процесі компресійного апаратурно-хірургічного лікування хворих з макрогнатією нижньої щелепи. Показник середньої амплітуди біопотенціалів жувальних м'язів підвищується з 0,09+0,01 мВ (до лікування) до 0,17+0,01 мВ через 3 місяці після операції (Р < 0,001). Відхилення від середньостатистичної норми склало 15%.
Виявлено взаємозв'язок рентгеноцефалометричних показників, характеризуючих розмір тіла нижньої щелепи, з функціональним станом власне жувальних м'язів у хворих з макрогнатією нижньої щелепи до і після лікування, що доводить закономірність покращання стану власне жувальних м'язів при скороченні тіла нижньої щелепи компресійним апаратурно-хірургічним методом.
У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального наукового завдання, яке полягає у підвищенні ефективності лікування хворих з макрогнатією нижньої щелепи шляхом розробки нової методики оперативного втручання, в результаті чого досягнуто скорочення терміну компресійного апаратурно-хірургічного лікування. Запропонована методика вперше припускає комплексний підхід до визначення величини скорочення тіла нижньої щелепи за допомогою компресії. Уточнені зони остеотомії, що дозволяє мінімізувати травму судинно-нервового пучка. Визначені показання для видалення зубів у залежності від ступеня тяжкості макрогнатії нижньої щелепи. Об'єктивно обґрунтовані переваги запропонованого методу.
Розроблено нову методику операції при компресійному апаратурно-хірургічному лікуванні хворих з макрогнатією нижньої щелепи, що дозволило скоротити активний період лікування з 32,3 ± 2,23 до 9,1 ± 0,88 діб (Р < 0,001).
Виявлено, що показник середньої амплітуди біопотенціала власне жувального м'яза збільшився з 0,09 ± 0,01 мВ до лікування (відхилення від середньостатистичної норми склало 55 %) до 0,17 ± 0,01 мВ через 3 місяці після операції (Р < 0,001) (відхилення від середньостатистичної норми склало 15 %), що свідчить про нормалізацію функції власне жувальних м'язів.
Доведено взаємозв'язок між довжиною тіла нижньої щелепи і середньою амплітудою біопотенціала власне жувального м'яза при коефіцієнті рангової кореляції рівному від -0,203 до 0,506, а також між показником Wits і середньою амплітудою біопотенціала власне жувального м'яза при коефіцієнті рангової кореляції, рівному від 0,303 до -0,697, як до так і після проведеного лікування. Це свідчить про закономірність нормалізації функції власне жувальних м'язів після скорочення довжини тіла нижньої щелепи, і, відповідно, зменшення величини показника Wits.
Встановлено, що при компресійному апаратурно-хірургічному лікуванні хворих з макрогнатією нижньої щелепи після остеотомії тіла нижньої щелепи період лікування коротше на 23,2±2,39 доби, чим після компактостеотомії.
Публікації автора:
Куцевляк В.И., Хмыз Т.Г. Усовершенствованный метод лечения больных с нижней макрогнатией // Современная стоматология. - 2004. - № 3. – С. 80-82. Дисертант проводила обстеження, лікування хворих та статистичну обробку результатів дослідження, їх аналіз, робила висновки, підготувала статтю до друку.
Куцевляк В.И., Рябоконь Е.Н., Хмыз Т.Г. Электромиография собственно жевательных мышц при аппаратурно-хирургическом лечении больных с нижней макрогнатией посредством компрессии // Современная стоматология. - 2005. - № 1. - С. 95-97. Дисертант проводила лікування хворих та статистичну обробку даних обстеження, їх аналіз, робила висновки, підготувала статтю до друку.
Куцевляк В.И., Хмыз Т.Г. Корреляция рентгеноцефалометрических параметров гнатической части черепа с данными функциональных исследований у больных с макрогнатией нижней челюсти // Современная стоматология . - 2005. - № 4. – С. 116-118. Особистий внесок здобувача полягає в проведенні обстеження та лікуванні хворих, статистичній обробці отриманих результатів, їх аналізі та підготовці статті до друку.
Куцевляк В.И., Хмыз Т.Г. Сравнительная характеристика методов компрессионного аппаратурно-хирургического лечения больных с макрогнатией нижней челюсти после компактостеотомии и остеотомии тела нижней челюсти // Експериментальна і клінічна медицина. - 2005. - № 4. – С. 134-138. Особистий внесок здобувача полягає в проведенні обстеження та лікуванні хворих, статистичній обробці отриманих результатів, їх аналізі та підготовці статті до друку.
Хмыз Т.Г. Рентгеноцефалометрические аспекты при лечении больных с макрогнатией нижней челюсти усовершенствованным аппаратурно-хирургическим методом посредством компрессии // Современная стоматология. - 2005. - № 3. - С. 105-107.
Деклараційний патент на винахід № 62428 A, Україна, МКБ А61В17/00. Спосіб лікування макрогнатії нижньої щелепи / Куцевляк В.І., Хмиз Т.Г. - № 2003032446; Заявл. 21.03.2003; Опубл. 15.12.2003. - Бюл. № 12. – 2 с. Особистий внесок здобувача полягає в аналізі літературних джерел, розробці методики операції в способі лікування, оформленні патентної документації.
Куцевляк В.І., Хмиз Т.Г. Компресійний апаратурно-хірургічний метод лікування хворих з нижньою макрогнатією // Світ ортодонтії. – 2003. - № 1 (4). - С. 2-5. Дисертант проводила обстеження, лікування хворих, робила висновки, підготувала статтю до друку.
Куцевляк В.И., Скляр С.А., Хмыз Т.Г. Анализ боковых телерентгенограмм головы у пациентов с нижней макрогнатией // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. тр. – Харьков: ХГМУ, 2003. – Вып. 6. - С. 244-247. Особистий внесок здобувача полягає в проведенні обстеження та лікуванні хворих, статистичній обробці отриманих результатів, їх аналізі та підготовці статті до друку.
Куцевляк В.И., Хмыз Т.Г. Апаратурно-хірургічне лікування нижньої макрогнатії // Актуальні проблеми ортодонтії: Матеріали II міжнародної конференції. - Львів, 2002. - С. 24. Дисертант проводила обстеження та лікування хворих, робила висновки, підготувала статтю до друку.
