Філатов Андрій Михайлович. Комплексне лікування хворих на розповсюджений остеохондроз хребта з прискореним постарінням опорно-рухового апарату: дисертація канд. мед. наук: 14.01.21 / Вінницький національний медичний ун-т ім. М.І.Пирогова. - Вінниця, 2003.
Анотація до роботи:
Філатов А.М. Комплексне лікування хворих на розповсюджений остеохондроз хребта з прискореним постарінням опорно-рухового апарату. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21. – травматологія та ортопедія. – Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова МОЗ України, Вінниця, 2003.
Дисертація присвячена вивченню структурно-функціонального віку і темпів старіння кісткової тканини у хворих з розповсюдженим остеохондрозом хребта, клініко-рентгенологічних особливостей даної патології, розробці диференційованої системи реабілітації хворих на розповсюджений остеохондроз хребта в залежності від типу старіння кісткової системи. Встановлено, що вірогідні відмінності в порівнянні з календарним віком виявлені у всіх вікових групах тільки у пацієнтів з остеохондрозом хребта та компресійно-корінцевим синдромом. У хворих з остеохондрозом поперекового відділу хребта і нейро-рефлекторними проявами спостерігалася тенденція до збільшення структурно-функціонального віку. У 78% хворих з розповсюдженим остеохондрозом хребта спостерігалося прискорене постаріння опорно-рухового апарату незалежно від віку та статі, що необхідно враховувати при проведенні лікувально-профілактичних заходів, особливо мануальної терапії.
Вивчені особливості клінічного перебігу розповсюдженого остеохондрозу хребта в залежності від переважної локалізації дегенеративно-дистрофічного процесу. Запропоновано комплексну систему лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта в залежності від структурно-функціонального віку кістково-м‘язевої системи. Розроблено покази та протипокази до проведення мануальної терапії у хворих з дегенеративно-дистрофічними ураженнями хребта та прискореним старінням опорно-рухового апарату. Вивчено вплив антигомотоксичних препаратів Traumel-S, Zeel-T, Discus compositum на перебіг захворювання у хворих з розповсюдженим остеохондрозом хребта.
Остеохондроз хребта є основною причиною непрацездатності та інвалідності у людей працездатного віку. В дисертації наведені засоби оптимізації лікування хворих на розповсюджений остеохондроз хребта на основі визначення структурно-функціонального віку кістково-м‘язевої системи і темпів її старіння у даного контингенту хворих.
Згідно наших досліджень, у 78 % хворих на розповсюджений остеохондроз хребта спостерігається прискорене старіння опорно-рухового апарату. Ступінь постаріння опорно-рухового апарату найбільш виражений у хворих з дегенеративно-дистрофічним ураженням переважно поперекового відділу хребта і найменш виражений у хворих з переважним ураженням шийно-грудного відділу. Ці дані слід враховувати в лікуванні пацієнтів з розповсюдженим остеохондрозом хребта.
Основними клінічними проявами розповсюдженого остеохондрозу хребта у хворих з прискореним старінням опорно-рухового апарату є нейро-рефлекторний, нейро-дистрофічний та вегето-вісцеральний синдроми. Значно рідше спостерігається компресійно-корінцевий синдром.
У пацієнтів з прискореним старінням опорно-рухового апарату переважно вражаються хребцево-рухомі сегменти на рівні С4-С7, Th3-Th8, L3-S1, що слід враховувати при клініко-рентгенологічному обстеженні пацієнтів.
Методика визначення структурно-функціонального віку опорно-рухового апарату може використовуватися як в донозологічній і нозологічній діагностиці, так і для оцінки ефективності лікувально-профілактичних заходів.
Рішення про призначення мануальної терапії у хворих з розповсюдженим остеохондрозом хребта повинно прийматися після обов‘язкового рентгенологічного і денситометричного обстеження. Мануальна терапія у хворих з прискореним постарінням опорно-рухового апарату повинна включати лише прийоми постізометричної релаксації. Обмеженим є використання мобілізуючих прийомів і абсолютно протипоказане застосування маніпуляцій.
Комплексне лікування хворих на остеохондроз хребта повинно базуватись на диференційованому підході з урахуванням типу старіння опорно-рухового апарату. Пацієнтам з прискореними темпами інволютивних змін опорно-рухової системи в лікувальний комплекс необхідно включати препарати, які покращують структурно-функціональний стан кісткової тканини.
Застосування антигомотоксичних препаратів в комплексному лікуванні хворих на розповсюджений остеохондроз хребта з прискореним старінням опорно-рухового апарату дозволяє значно покращити якість життя таких пацієнтів і скоротити строки їх непрацездатності.
Публікації автора:
Філатов А.М., Фіщенко В.О., Макогончук А.В. Нетрадиційні методи лікування в комплексній терапії хворих літнього віку з розповсюдженим остеохондрозом хребта // Проблеми остеології. - 2000.- т. 3. - № 2-3 – С.45-47.
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
Поворознюк В.В., Фіщенко В.О., Філатов А.М. Профілактика та лікування остеохондрозу хребта при різних типах старіння опорно-рухового апарату // Проблеми остеології. – 2001 - том 4. - № 4. - С.65-69.
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
Фіщенко В.О., Філатов А.М., Кісіль І.Ю. Комплексне лікування остеохондрозу хребта у хворих з прискореним старінням кісткової тканини // Проблеми остеології. – 1998. - том 1. - № 2-3. - С.169-170.
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
Фіщенко В.О., Поворознюк В.В., Макогончук А.В., Філатов А.М. Особливості консервативного лікування остеохондрозу хребта у хворих з системним остеопорозом // Вісник ортопедії травматології та протезування. – 1999. - № 1 (25). - С. 87-88.
Особистий внесок полягає у проведенні лікування хворих з остеохондрозом хребта та ознаками спінального остеопорозу і аналізу його результатів.
Фіщенко В.О., Поворознюк В.В., Макогончук А.В., Філатов А.М. Особливості клінічного перебігу та лікування остеохондрозу хребта на фоні остеопорозу // Вісник ВДМУ. – 1999. – Т.3, № 2. – С. 113-114.
Особистий внесок полягає вивченні особливостей клініки та лікування хворих з остеохондрозом хребта та остеопоротичними деформаціями тіл хребців.
Фіщенко В.О., Поворознюк В.В., Кісіль І.Ю., Філатов А.М., Макогончук А.В. Особливості консервативного лікування остеохондрозу хребта у хворих з вікзалежним остеопорозом // Літопис травматології та ортопедії, присвячений 75-річчю кафедри травматології та ортопедії Національного медичного університету. - м.Київ. - 1999 - С.51
Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.
Поворознюк В.В., Фіщенко В.О., Філатов А.М. Профілактика та лікування остеохондрозу хребта залежно від типу старіння опорно-рухового апарату / Інформаційний лист. – Київ, 2002. - № 58. – 3 с.
