Анотація до роботи:

Слободянюк О.В. Комбіноване лікування хворих на рак тіла матки з передопераційною радіохіміотерапією. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.07 – онкологія. – Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, 2008.

Дисертація присвячена питанням лікування хворих на РТМ з використанням радіомодифікації 5-Fu передопераційного курсу променевої терапії.

Мета дослідження – підвищити ефективність комбінованого лікування хворих на рак тіла матки шляхом радіомодифікації 5-Fu передопераційного курсу променевої терапії.

Об’єктом дослідження стали матеріали, отримані при обстеженні 290 хворих з аденокарциномою ендометрія Т1b-2aN0M0 РТМ віком від 42 до 74 років, яким проводилося комбіноване лікування.

При дослідженні променевого патоморфозу раку тіла матки спостерігалося значне пригнічення проліферативних властивостей пухлини і активації апоптозу, збільшення об’єму ушкодженої пухлини після ДГТ з радіомодифікацією
5-Fu СОД 30 Гр в порівнянні з СОД 20 Гр.

Проведення передопераційного курсу променевої терапії СОД 30 Гр як без радіомодифікації, так і з радіомодифікацією 5-Fu вірогідно покращує абластику хірургічних втручань у хворих на РТМ. Після проведення передопераційного курсу ДГТ СОД 30 Гр з радіомодифікацією 5-Fu ПК в області операційного поля і на піхвовому рубці виявлені не були.

Результати проведеного дослідження свідчать про те, що при комбінованому лікуванні з радіомодифікацією 5-Fu передопераційного курсу ДГТ істотних порушень з боку гематологічних показників не відмічено і функції основних популяцій білої крові не порушені. У пацієнток всіх досліджуваних груп в процесі комбінованого лікування відбуваються схожі зміни гематологічного статусу.

Застосування передопераційного курсу ДГТ СОД 30 Гр з радіомодифікацією 5-Fu призводить до збільшення тривалості безрецидивного періоду на 14,2 % і збільшення тривалості 3-річної виживаності на 12,2 %, в порівнянні з контрольною групою.

1. Дослідження променевого патоморфозу РТМ показали, що проведення передопераційного курсу ДГТ з радіомодифікацією 5-Fu або без неї призводить до збільшення ступеня регресії та дистрофії пухлини, кількості патологічних мітозів, збільшення апоптозного індексу і об’єму ушкодженої пухлини, зниження мітотичного індексу. Найкращий ефект отримано при проведенні передопераційного курсу ДГТ СОД 30 Гр з радіомодифікацією 5-Fu.

2. Результати цитологічного дослідження показали, що проведення передопераційного курсу ДГТ з радіомодифікацією 5-Fu вірогідно покращує абластику хірургічних втручань у хворих на РТМ. Пухлинні клітини в 2 рази рідше виявляються у хворих на РТМ з передопераційним опромінюванням, ніж у пацієнток без нього.

3. Комбіноване лікування з радіомодифікацією 5-Fu передопераційного курсу ДГТ істотно не впливає на гематологічний статус хворих на РТМ Т1b-2aN0M0. У всіх пацієнток досліджуваних груп у процесі комбінованого лікування відбуваються схожі зміни гематологічного статусу.

4. Застосування радіомодифікації 5-Fu передопераційного курсу ДГТ СОД 30 Гр вірогідно (р < 0,05) знижує кількість рецидивів і метастазів та підвищує безрецидивну виживаність хворих на РТМ Т1b-2aN0M0 на 14,2% в порівнянні з контрольною групою.

Публікації автора:

1. Міхановський О.А., Слободянюк О.В., Скрипник Л.Д., Кругова І.М., Щит Н.М., Сухін В.С., Казмірук О.В. Оцінка ефективності комбінованого лікування хворих на рак тіла матки з передопераційним курсом дистанційної променевої терапії та без нього // Укр. радіол. журн. –2006. – Т. XIV, вип. 4. – С.423-426. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

2. Михановский А.А., Слободянюк О.В. Современные аспекты комбинированного лечения больных раком тела матки // Междунар. мед. журн. –2006. – Т.12, №4. – С. 94-98. (Відбір літератури; аналіз даних літератури).

3. Слободянюк О.В., Михановский А.А., Овчаренко А.В., Чеканова С.В. Абластика хирургических вмешательств у больных раком тела матки с радиомодификацией предоперационного курса лучевой терапии // Медицина сьогодні і завтра. –2007. –№2. – С.142-145. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

4. Якимова Т.П., Міхановський О.А., Слободянюк О.В. Особливості патоморфозу раку ендометрія після передопераційного курсу променевої терапії // Укр. радіол. журн. – 2007. – Т. ХV, вип. 3. – С.310-314. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

5. Якимова Т.П., Михановский А.А., Слободянюк О.В. Изучение химиолучевого патоморфоза рака эндометрия у больных с радиомодификацией 5-фторурацилом // Медицина сьогодні і завтра. –2007. –№1. – С. 134-137. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

6. Патент № 13569 UA, МПК А61N 5/10. Спосіб комбінованого лікування хворих на рак тіла матки / Міхановський О.А., Слободянюк О.В., Сухіна О.М.; //Патент на корисну модель № U 200508227 – 2006. Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор’єва АМНУ. – 3. № 4200508227; Заявл. 22.08.2005; Опубл. 17.04.2006. Бюл. № 4. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

7. Міхановський О.А., Слободянюк О.В., Скрипник Л.Д., Старенький В.П. Аналіз результатів комбінованого лікування хворих на рак тіла матки з передопераційним курсом променевої терапії //Укр. радіол. журн. –2005. – Т. ХІІІ, вип. 3. – С.351-353. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

8. Якимова Т.П., Міхановський О.А., Слободянюк О.В., Скрипник Л.Д., Кругова І.М. Порівняльний аналіз променевого патоморфозу пухлини у хворих на рак тіла матки залежно від схем передопераційной променевої терапії // Укр. радіол. журн. –2007. – Т. ХV, вип. 2. – С.211-214. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

9. Міхановський О.А., Слободянюк О.В., Скрипник Л.Д., Кругова І.М., Щит Н.М., Сухін В.С., Казмірук О.В. Результати комбінованого лікування хворих на рак тіла матки з радіомодифікацією передопераційного курсу променевої терапії //Матер. ХІ з’їзду онкологів України. – Судак, 2006. – С. 189. (Планування проведення дослідження; відбір хворих досліджуваних груп; аналіз клінічного матеріалу).

10. Слободянюк О.В., Щит Н.Н., Овчаренко А.В., Чеканова С.В Влияние предоперационного курса лучевой терапии на абластику хирургических вмешательств у больных раком тела матки // Матер. Всеукраїнської наук.-практ. конф. «Вклад молодих вчених в розвиток медичної науки і практики». – Харків, 2006. – С.111. (Планування проведення дослідження; відбір хворих досліджуваних груп; аналіз клінічного матеріалу).

11. Слободянюк О.В., Щит Н.М., Сухін В.С. Аналіз різних варіантів комбінованого лікування хворих на рак тіла матки // Зб. тез межвузівської конф. молодих вчених. – Харків, 2006. – С.131-132. (Планування проведення дослідження; відбір хворих досліджуваних груп; аналіз клінічного матеріалу).

12. Михановский О.А., Слободянюк О.В., Скрипник Л.Д., Круговая І.Н., Щит Н.Н., Сухин В.С., Казмирук О.В. Сравнительный анализ комбинированного лечения больных раком тела матки с радиомодификацией предоперационного курса лучевой терапии и без нее// Матер. IV съезда онкологов и радиологов СНГ. – Баку, 2006. – С.229. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

13. Слободянюк О.В. Доцільність використання 5-фторурацилу як радіомодифікатора променевої терапії у хворих на рак тіла матки // Зб. тез межвузівської конф. молодих вчених. – Харків, 2007. – С.131-132.

14. Якимова Т.П., Слободянюк О.В. Лучевой патоморфоз рака эндометрия в зависимости от биологических особенностей опухоли // Матер. Всеукраїнської наук.-практ. конф. «Патологоанатомічна діагностика хвороб людини: здобутки, проблеми, перспективи». – Чернівці, 2007. – С.199-206. (Планування проведення дослідження, курація хворих, статистична обробка матеріалу).

15. Міхановський О.А., Сухіна О.М., Слободянюк О.В. Спосіб комбінованого лікування хворих на рак тіла матки // Наукові пропозиції установ АМН, які рекомендовано до впровадження в практику охорони здоров’я. – К.: АМН України; МОЗ України, 2006. – С. 52. (Планування проведення дослідження; відбір хворих досліджуваних груп; аналіз клінічного матеріалу).