Анотація до роботи:

Северін М. О. Клініко-патогенетичне значення змін вмісту металів в організмі хворих на остеоартроз. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.12 – ревматологія. - Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, Донецьк, 2008.

Дисертаційну роботу присвячено вирішенню наукової задачі — на основі вивчення концентрації есенціальних і токсичних істинних, лужних й лужноземельних металів (Al, Ва, Ве, Bi, Са, Cd, Со, Cr, Cu, Fe, К, Li, Mg, Mn, Мо, Na, Ni, Pb, Sb, Sn, Sr, V, Zn) у волоссі та крові при остеоартрозі в співставленні зі станом процесів перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту в організмі, а також з рівнем металів у довкіллі (ґрунті, ґрунтових водах) доведено клініко-патогенетичну роль окремих металів у таких пацієнтів, встановлено вплив патогенетичної терапії на вміст мікро- та макроелементів в організмі хворих на остеоартроз, виділено критерії, що дозволяють прогнозувати перебіг захворювання та ефективність подальших лікувальних заходів.

У дисертації представлено теоретичне узагальнення результатів і досягнуто вирішення наукової задачі — на основі вивчення концентрації есенціальних і токсичних металів у волоссі та крові при ОА у співставленні зі станом процесів ПОЛ і АОЗ в організмі, а також з рівнем металів у довкіллі (ґрунті, ґрунтових водах) доведено клініко-патогенетичну роль окремих металів у таких пацієнтів, встановлено вплив патогенетичної терапії на вміст мікро- та макроелементів в організмі хворих на ОА, виділено критерії, що дозволяють прогнозувати перебіг захворювання та ефективність подальших лікувальних заходів.

1. У хворих на ОА відзначається зростання рівнів токсичних Bi і Pb у волоссі на тлі пригнічення есенціальних Co, Cu, Fe, Mn, Mo, Zn, Li, Ca і Mg, але при цьому реєструється зниження вмісту токсичних Al, Sn, Ba і Sr; концентрація Mo змінюється в усіх пацієнтів, Co — у 91%, Ba — у 90%, Li — у 59%, Ca — у 57%, Mn — у 48%, Mg — у 41%, Sr і Sn — у 38%, Cu — у 26%, Zn — у 24%, Al — у 22%, Fe — у 21%, Pb — у 14% і Bi — у 5%, а показники корелюють між собою, залежать від статі та віку хворих, розповсюдженості патологічного процесу, стадії захворювання, наявності синовіту й тяжкості спондилопатії, визначають розвиток окремих рентгенологічних ознак ОА.

2. ОА супроводжується підвищенням концентрацій Cd, Li, Na, Mg, Sr у крові та зменшенням Fe, Mn, Pb, Zn, Ca, що спостерігається відповідно у 4%, 74%, 52%, 76%, 91%, 57%, 81%, 41% і 100% хворих, показники яких корелюють між собою та з вмістом металів у волоссі, визначаються клінічним перебігом захворювання, статтю та віком пацієнтів, обтяжують деструктивні зміни в суглобах і викликають розвиток реактивного синовіту.

3. Підвищення вмісту токсичного Cd в організмі хворих на ОА посилює процеси ПОЛ, а зменшення есенціальних Cu, Fe, Mn, Se і Zn пригнічує систему АОЗ, що підтверджується відповідною спрямованістю кореляційних зв’язків вивчених мікроелементів у волоссі та крові з параметрами ДК, МД, NO₂, Фер, ТФ, активностями СОД, ГПО та Кат.

4. Вміст металів в організмі хворих на ОА залежить від рівнів хімічних елементів у довкіллі, причому показники Pb повністю визначають концентрацію Mg, Ni впливає на параметри Mn у волоссі, Ва — Zn, Mn — К, Mg і Sr, Ti — лише Mg, Pb — тільки Sr, показники Ве у ґрунті діють на вміст в організмі Со, Cr — Pb, Bi — Zn, Cr, Ni, V і Mg — Mg, Co, Hg, Mo і Sn — Sr, рівні в ґрунтових водах Ti і Zn — Сd, тільки Ti — Pb і Sr, Pb — Mn, Ba — К, Mn і Zn — Li, Ва і Zn — на Mg.

5. Перебіг ОА пов’язаний із рівнями викиду в атмосферу токсичних продуктів і накопиченням промислових відходів у зоні проживання хворих людей, поширеність периферичного суглобового синдрому визначається низьким вмістом Ti у довкіллі, стадія патологічного процесу — Li, розвиток синовіту — Li, Ni і Pb, остеофітозу — Pb і Ti, лігаментозу — Cu, Zn і Mn, а функціональна тяжкість хвороби — з високою концентрацією Mn у ґрунтових водах.

6. Ефект від медикаментозного лікування досягається у 90% хворих на ОА, що залежить від клінічного перебігу захворювання та початкового вмісту у волоссі й крові окремих токсичних і есенціальних металів, а під впливом патогенетичної терапії спостерігається підвищення рівнів Mn і Ca в організмі на фоні зниження Sr, причому тільки антиагреганти виражено впливають на Fe і Pb, а кальцемін — на Сu.

Публікації автора:

1. Северин Н. А. Содержание металлов в волосах больных остеоартрозом. ГлаваVI / Н. А. Северин // В кн.: Металлы при остеоартрозе / Под. ред. О. В. Синяченко. - Донецк: Норд-Пресс, 2008. - С. 169 - 187.

2. Северин Н. А. Содержание металлов в крови больных остеоартрозом. ГлаваVII / Н. А. Северин // В кн.: Металлы при остеоартрозе / Под. ред. О. В. Синяченко. - Донецк: Норд-Пресс, 2008. - С. 188 - 203.

3. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных остеоартрозом на фоне сахарного диабета / С. А. Мицукова, Н. А. Северин, О. В. Синяченко, Е. Д. Якубенко // Український медичний альманах – 2006.-Т.9, №4.-С.84-86. (Особисто здобувачем проведено аналіз клінічного й рентгенологічного обстеження хворих на остеоартроз).

4. Северин Н. А. Содержание в волосах металлов, входящих в протезы суставов, у болных остеоартрозом / Н. А. Северин, А. В. Мещерякова, О. В. Синяченко // Університетська клініка. – 2007. - Т. 3, № 2. - С. 105 - 108. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у волоссі хворих на остеоартроз).

5. Клинико-патогенетическое значение изменений уровней металлов в волосах больных остеоартрозом / Н. А. Северин, О. В. Синяченко, А. М. Герасименко, Н. В. Науменко // Врачебная практика. - 2007. - Т. 60, № 6. - С. 30 - 34. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у волоссі хворих на остеоартроз).

6. Северин Н. А. Клинико-патогенетическое значение изменений уровней металлов в крови больных остеоартрозом / Н. А. Северин, О. В. Синяченко, А. В. Мещерякова // Український морфологічний альманах. - 2007. - Т. 5, № 4. - С. 115 - 119. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у сироватці крові хворих на остеоартроз).

7. Мицукова С. А. Состояние липидного обмена у больных остеоартрозом на фоне сахарного диабета / С. А. Мицукова, Н. А. Северин, О. В. Синяченко // Травма. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 3 - 6. (Особисто здобувачем проведено аналіз клінічного й рентгенологічного обстеження хворих на остеоартроз).

8. Связь течения остеоартроза и концентрации металлов в волосах и крови с уровнем металлов в среде проживания больных / Н. А. Северин, О. В. Синяченко, А. В. Мещерякова, В. И. Агарков, С. В. Грищенко // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 34 - 39. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у волоссі та сироватці крові хворих на остеоартроз).

9. Микроэлементы в волосах и крови больных остеоартрозом как факторы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты / О. В. Синяченко, Н. А. Северин, В. Л. Пиклун, А. В. Мещерякова // Український ревматологічний журнал. - 2008. - Т. 31, № 1. - С. 26 - 29. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у волоссі та сироватці крові хворих на остеоартроз).

10. Мицукова С. А. Течение остеоартроза на фоне сахарного диабета / С. А. Мицукова, Н. А. Северин, О. В. Синяченко // Питання експериментальної та клінічної медицини: Зб. статей. - 2007. - Вип. 10, т. 2. - С. 63 - 70. (Особисто здобувачем проведено аналіз клінічного й рентгенологічного обстеження хворих на остеоартроз).

11. Северин Н. А. Взаимоотношения уровней металлов в волосах и крови больных остеоартрозом / Н. А. Северин // Питання експериментальної та клінічної медицини: Зб. статей. - 2007. - Вип. 11, т. 2. - С. 18 - 21.

12. Мицукова С. А. Течение остеоартроза у больных сахарным диабетом / С. А. Мицукова, Н. А. Северин, Ю. В. Новикова // Сучасні аспекти діагностики та лікування в кардіології і ревматології: матеріали всеукраїнської конференції. - Вінниця, 2006. - С. 117. (Особисто здобувачем проведено аналіз клінічного й рентгенологічного обстеження хворих на остеоартроз).

13. Северин Н. А. Порушення вмісту металів в організмі хворих на остеоартроз / Н. А. Северин, О. В. Синяченко, А. М. Герасименко // Сучасні аспекти діагностики та лікування в кардіології і ревматології: матеріали всеукраїнської конференції. - Вінниця, 2007. - С. 80. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у волоссі та сироватці крові хворих на остеоартроз).

14. Сахарный диабет как проявление метаболического синдрома у больных остеоартрозом / С. А. Мицукова, Н. А. Северин, М. В. Ермолаева, Е. М. Лаушкина // Метаболічний синдром у практиці кардіолога: матеріали конференції. - Харьков, 2007. - С. 48 - 50. (Особисто здобувачем проведено аналіз клінічного й рентгенологічного обстеження хворих на остеоартроз).

15. Остеоартроз на тлі цукрового діабету / М. О. Северин, О. В. Синяченко, С. А. Мицукова, В. А. Толстой // Актуальні аспекти неспецифічних запальних захворювань суглобів: тези доповідей конференції. - Хмельницький, 2007. - С. 137 - 139. (Особисто здобувачем проведено аналіз клінічного й рентгенологічного обстеження хворих на остеоартроз).

16. Уровень в организме больных остеоартрозом цинка, марганца, никеля, ваннадия и хрома, определяющих развитие метаболического синдрома / Н. В. Науменко, О. В. Синяченко, Н. А. Северин, Е. Д. Егудина // Патогенетичні і терапевтичні аспекти метаболічного синдрому: тези доповідей конференції. - Харків, 2008. - С. 60 - 61. (Особисто здобувачем проаналізовано дані дослідження металів у волоссі та сироватці крові хворих на остеоартроз).