Анотація до роботи:

Михайленко В.Є. Клініко-нейрофізіологічне обгрунтування використання фізичних факторів в реабілітації дітей з ДЦП. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.33 – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. – Кримський республіканський НДІ фізичних методів лікування і медичної кліматології ім.І.М. Сеченова, Ялта, 2005.

Дисертація присвячена науковому обґрунтуванню та розробці диференційованих методик відновлювального лікування дітей зі спастичними формами дитячого церебрального паралічу.

На основі поглиблених клініко-нейрофізіологічних досліджень доведено доцільність комплексного відновлювального лікування дітей зі спастичними формами ДЦП на основі фізичних факторів таких, як синусоїдальні модульовані та інтерференційні струми, кріотерапія, динамічна проприоцептивна корекція. Доведена необхідність індивідуального підходу до використання запропонованих лікувально-реабілітаційних комплексів у дітей зі спастичними формами ДЦП, з урахуванням особливостей функціонального стану центральної та периферичної нервової системи.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, яка полягає в підвищенні ефективності відновлювального лікування дітей, хворих на спастичні форми ДЦП в пізній резидуальній стадії, шляхом використання нових комплексів лікування, розроблених на основі фізичних факторів і динамічної проприоцептивної корекції.

1. У дітей зі спастичними формами ДЦП при надходженні на реабілітацію встановлені зміни в неврологічному статусі, які характеризуються резидуальною неврологічною симптоматикою, порушення біоелектричної активності головного мозку (затримка формування кіркового електрогенезу – 46,5%, домінування активності неспецифічних подкіркових структур – 34,6%, іритативні зміни – 18,9%), лікворо-динаміки (нормотензивно-гідроцефальний – 32,0%, гіпертензивно-гідроцефальний – 21,0%, гіпертензивно-нормоцефальний – 20,0% синдроми), супрасегментарної регуляції мязового тонусу (97,6%), зниження функціональної активності моторних центрів кори.

2. Включення фізичних факторів в комплексну реабілітацію дітей із ДЦП призводить до часткового поліпшення клінічного стану, рухового статусу (інтерференційні струми > синусоїдальні модульовані струми > кріотерапія), ліквородинаміки (тенденція до зниження індексу пульсації під впливом всіх фізичних факторів, що вивчалися), стану периферичної нервової системи (синусоїдальні модульовані струми > інтерференційні струми > кріотерапія). Статистично значущих змін в стані центральної нервової системи під впливом фізичних факторів не виявлено.

3. Використання методу динамічної проприоцептивної корекції в реабілітації дітей із ДЦП супроводжується в 59,7 % випадків позитивною динамікою в руховому статусі, біоелектричної активності головного мозку, координаторних взаємин м'язів і функціонального стану спинальних мотонейронів, поліпшенням надсегментарного контролю.

4. Комплексне застосування фізичних факторів та динамічної проприоцептивної корекції в реабілітації дітей із ДЦП в 79,9 % випадків характеризується кращою переносимістю, сінергізмом і потенціюванням ефекту, що супроводжується статистично вірогідною динамікою рухового статусу, біоелектричної активності головного мозку, ліквородинаміки, покращанням функціонального стану спінальних мотонейронів, поліпшенням таламо-кортикальної імпульсації при різних формах захворювання (подвійна геміплегія > спастична діплегія >геміплегія).

5. Досягнутий позитивний ефект від комплексного застосування фізичних факторів та динамічної проприоцептивної корекції в 70,1 % зберігається у віддаленому періоді (більше 3-х місяців), що дозволяє рекомендувати розроблені комплекси для диференційованого застосування у відновлювальному лікуванні дітей зі спастичними формами ДЦП.

Публікації автора:

1. Шмакова І.П., Михайленко В.Є., Колкер І.А. “Нейрофізіологічне обгрунтування використання методу ДПК у комплексному лікуванні дітей зі спастичними формами церебрального паралічу //Одеський медичний журнал. - 2003. - № 3 (77). – С. 57-60. (Дисертантом особисто проведене обстеження неврологічного статусу у хворих на ДЦП, а також статистична обробка і аналіз отриманих даних).

2. Михайленко В.Е. Динамическая проприоцептивная коррекция в сочетании с интерференционной терапией в комплексном лечении спастических форм детских церебральных параличей. //Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. - 2003. - № 4 (36). - С. 24-26.

3. Михайленко В.Е. Метод криотерапии в комплексном лечении детей со спастическими формами ДЦП. //Вестник физиотерапии и курортологии. - 2004. - № 3.- С. 25-29.

4. Михайленко В.Є. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении детей со спастическими формами ДЦП в поздней резидуальной стадии. //Український вісник психоневрології. - 2004. – Т.12. - вип.4 (41). –– С. 45-48.

5. Михайленко В.Е. Дифференцированный подход в комплексном лечении детей со спастическими церебральными параличами //Украинский бальнеологический журнал. – 2004. - №3-4. – С. 68-73.

6. Шмакова І.П., Михайленко В.Є. Деклараційний патент на винахід № 71094 А “Спосіб корекції порушень рухових функцій у дітей з церебральним паралічем”. Бюл.№ 11, 2004. (Дисертантом особисто здійснені планування фрагменту дослідження, проведена клінічна апробація метода, аналіз та інтерпретація одержаних клініко-інструментальних даних).

7. Шмакова И.П., Михайленко В.Е., Колкер И.А. Комплексная клинико-нейромиографическая оценка эффективности метода динамической проприоцептивной коррекции у детей с церебральными параличами. //Материалы VII Международного конгресса "Реабилитация в медицине и иммунореабилитация", Канны, Франция. International journal on Immunorehabilitation. - 2002. - Том 4. - №1. - С. 103. (Дисертантом особисто проведене неврологічне обстеження хворих, розробка методики та призначення лікування, аналіз та інтрепретація одержаних клініко-нейрофізіологічних даних).

8. Михайленко В.Е. Эффективность метода динамической проприоцептивной корекции в восстановительном лечении больных детским церебральным параличом. //Матеріали III науково-практичної конференції "Культура здоровя як предмет освіти", Херсон. – 2000. - С. 193-195.

9. Шмакова И.П., Михайленко В.Е., Колкер И.А. Метод динамической проприоцептивной коррекции в немедикаментозном лечении ДЦП. //Материалы Научно-практической конференции с международным участием "Медицинская реабилитация в педиатрии". Евпатория. - 2002. - Вып. №7. – С. 145-147. (Дисертантом особисто проведене неврологічне обстеження хворих на ДЦП, а також статистична обробка і аналіз клініко-нейрофізіологічних даних).

10. Шмакова И.П., Михайленко В.Е., Колкер И.А.. Немедикаментозные методы в лечении детских церебральных параличей. //Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Б.В. Лихтермана "Физические методы в современной неврологии и нейрохирургии". Ялта. - 2002. - С. 231-232. (Дисертантом особисто проведене неврологічне обстеження хворих на ДЦП, а також статистична обробка і аналіз клініко-нейрофізіологічних даних).

11. Шмакова И.П., Михайленко В.Е. ЛФК с применением лечебных костюмов "Адели" и "Гравитон" в комплексном лечении ДЦП. //Матеріали 1 Всеукраїнського зїзду фахівців із спортивної медицини і ЛФК (з міжнародною участю) "Перспективи розвитку спортивної медицини і лікувальної фізкультури XXI століття". Одесса – 2002. - С. 253-258. (Дисертантом особисто проведене неврологічне обстеження хворих на ДЦП, розробка та призначення лікувально-реабілітаційних комплексів, а також статистична обробка і аналіз отриманих даних).

12. Михайленко В.Е. Застосування лікувально-навантажувальних костюмів «Аделі» в лікуванні дитячих церебральних паралічів. //Тези доповідей Міжнародної науково-практичної конференції "Вчені майбутнього". Одеса. - 2002. - С. 103-104.

13. Шмакова И.П., Михайленко В.Е., Колкер И.А. Изучение динамики клинико-нейрофизиологического статуса детей со спастическими формами детского церебрального паралича (ДЦП) под влиянием динамической проприоцептивной коррекции (ДПК) //Тезисы докладов Международного конгресса “Практикующий врач”. Сочи. – 2002. - С. 140. (Дисертантом особисто проведене неврологічне обстеження хворих на ДЦП, а також статистична обробка і аналіз клініко-нейрофізіологічних даних).

14. Шмакова И.П., Михайленко В.Е., Колкер И.А. Разработка современной технологии реабилитации детей с церебральным параличом (ДЦП) на основе немедикаментозных методов. //Материалы II конференции «Современные наукоемкие технологии», г. Хургада (Египет). Успехи современного естествознания. - 2003. - №3. - С. 54. (Дисертантом особисто проведене планування фрагменту досліджень, розробка та призначення лікувально-реабілітаційних комплексів, неврологічне обстеження, статистична обробка і аналіз отриманих даних).

15. Михайлєнко В.Е. Синусоїдальні модульовані струми у комплексному лікуванні дітей з церебральними паралічами //Тези доповідей Міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених "Вчені майбутнього". Одеса. – 2003. – С. 112.

16. Литвак Б.Д., Михайленко В.Е. Система медико-соціальної реабілітації дітей з патологією нервової системи та опорно-рухального апарату в умовах Одеського обласного центру реабілітації “Майбутнє”. Соціальна педіатрія. Розділ “Медико-соціальна реабілітація дітей з обмеженими можливостями здоровя” //Збірник наукових праць. – К.: Інтермед. - 2003. – С. 67-69. (Дисертантом особисто розроблені лікувально-реабілітаційні комплекси, підведені підсумки результатів, підготовка до друку).