Ємельяненко Олександр Володимирович. Клініко-експериментальне обґрунтування лапароскопічної оваріоектомії у сук та свинок : Дис... канд. наук: 16.00.05 - 2007.
Анотація до роботи:
Ємельяненко О.В. Клініко-експериментальне обґрунтування лапаро-скопічної оваріоектомії у сук та свинок.– Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата ветеринарних наук за спеціальністю 16.00.05 – ветеринарна хірургія. – Білоцерківський державний аграрний університет, Біла Церква, 2007.
Дисертація присвячена вивченню нового способу проведення оваріоектомії в сук та свинок із застосуванням лапароскопії. У результаті досліджень встановлено, що залежно від розміру яєчникової сумки торзування судин яєчника при лапароскопічній оваріоектомії в сук слід проводити за допомогою петлі Рьодера та ендокліпера (при слабкому ступені її розвитку) або електрохірургічного генератора. Останній є найпростішим у виконанні, надійним щодо гемостазу і дає змогу використовувати цей спосіб у свинок.
Проведеними дослідженнями доведено, що таке оперативне втручання проходить із мінімальним травмуванням черевної стінки, внаслідок чого післяопераційний період є коротшим і перебігає з менш вираженими змінами клінічних і біохімічних показників та морфологічного складу крові. Загоєння операційних ран у тварин усіх груп проходить за первинним натягом: при лапароскопії в сук – за 7,5±0,14, у свинок – за 6,8±0,14 діб, тоді як при лапаротомії – відповідно за 9,7±0,21 та 9,5±0,20 діб (р<0,001).
Встановлено, що ускладнення, які виникають під час проведення оваріоектомії та після неї, є несуттєвими, легко усуваються і не впливають на перебіг післяопераційного періоду.
У дисертаційній роботі науково обґрунтовано та вдосконалено новий спосіб кастрації сук та свинок низькоінвазивним методом з використанням лапароскопії. Доведено, що таке оперативне втручання проходить із мінімальним травмуванням черевної стінки, а отже – з коротшим післяопераційним періодом, який перебігає з менш вираженими змінами клінічних, морфологічних та біохімічних показників складу крові.
Торзування судин яєчника в сук при лапароскопічній оваріоектомії, залежно від розміру яєчникової сумки, слід проводити за допомогою петлі Рьодера та ендокліпера (при слабкому ступені її розвитку) або електрохірургічного генератора, використання якого не залежить від цього. Останній є найпростішим у виконанні та надійним щодо гемостазу і у свинок.
Застосування лапароскопії у тварин забезпечує їх задовільний загальний стан протягом усього післяопераційного періоду, у той час як у контрольних тварин спостерігається пригнічення, яке триває до двох діб. Відновлення перистальтики кишечнику при лапароскопічній оваріоектомії в сук відбувається упродовж 24,5±2,7 год, у свинок – 12,5±3,0 год, тоді як при лапаротомічній оваріоектомії – відповідно упродовж 48,0±4,5 та 24,5±3,2 год.
Загоєння операційних ран у тварин усіх груп, незалежно від способу оперативного втручання, проходить за первинним натягом: при лапароскопії в сук – за 7,5±0,14, у свинок – за 6,8±0,14 діб, тоді як при лапаротомії – відповідно за 9,7±0,21 та 9,5±0,20 діб (р<0,001).
На 2-гу добу після операції у крові свинок контрольної групи встановлені олігоцитемія та олігохромемія (р<0,001 та р<0,05). Лейкоцитоз спостерігається у тварин усіх груп, однак з 10-ї доби кількість лейкоцитів у крові нормалізується у тварин дослідних груп, тоді як у контрольних – лише з 15-ї доби. Тромбоцитоз реєструється у свинок контрольної групи впродовж 6-ти діб (р<0,05) після операції, тоді як у тварин інших груп він відсутній.
Білковий обмін у тварин в післяопераційний період характеризується: зниженням рівня загального білка у свинок, яким оваріоектомію виконували лапаротомічним методом – до 60,9±1,03 г/л (р<0,05); зменшенням вмісту альбумінів – у контрольних групах тварин обох видів (р<0,05); збільшенням концентрації сечовини на 2-гу добу у тварин усіх груп, а на 6-ту – у контрольній групі сук (в 1,2 раза; р<0,05) та в обох групах свинок (в 1,3 раза; р<0,01). Рівень креатиніну на 2-гу добу при лапароскопічній оваріоектомії в сук зростає на 27 % (р<0,05), а при лапаротомічній – на 96 % (р<0,01), у свинок дослідної групи – на 37 % (р<0,001), контрольної – на 52 % (р<0,001).
Оваріоектомія у тварин супроводжується зростанням у крові гострофазних білків – церулоплазміну та С-реактивного білка. Однак після проведення лапароскопії воно є менш вираженим і відповідно має більш швидку нормалізацію.
Після лапароскопічної оваріоектомії рівень глюкози в крові збільшується лише на 2-гу добу після операції в сук при використанні електрохірургічного генератора – в 1,1 раза (р<0,01). При лапаротомічній цей показник у сук зростає в 1,2 раза (р<0,001), у свинок контрольної групи – в 1,1 раза (р<0,05).
Післяопераційний період у тварин усіх груп супроводжується вірогідним зростанням рівня ендогенної інтоксикації. Однак менш вираженим він є у дослідних групах сук та свинок, у яких нормалізація рівня МСМ та МДА відбулася відповідно на 6-ту і 10-ту добу. Разом з тим порушення антиоксидантного захисту також є менш вираженим після лапароскопічної оваріоктомії.
Після лапароскопічної оваріоектомії рівень глікопротеїдів та сіалових кислот у крові не змінюється, однак у контрольних групах тварин їх уміст зростав: у сук – в 1,4 (р<0,001) та 1,6 раза (р<0,05), у свинок – відповідно в 1,7 (р<0,01) та 1,5 раза (р<0,05). Кількість глікозаміногліканів у крові сук усіх груп зростала впродовж 6-ти діб лише після лапаротомічної оваріоектомії – в 1,6 раза (р<0,001), у контрольних свинок (на 2-гу добу) – в 1,9 раза (р<0,01).
Лапароскопічна оваріоектомія у свинок профілактує розвиток післяопераційних ускладнень, тоді як у сук зустрічається травмування судин черевної стінки (4 %), гнійне запалення операційної рани (4 %) та кровотеча із судин яєчника (20 %). При цьому способі операції у сук реєструються і специфічні ускладнення, які не впливають на перебіг післяопераційного періоду: зокрема, підшкірна емфізема – у 8 % тварин, опік очеревини – у 4 % тварин.
Публікації автора:
1.Власенко В.М., Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Перебіг післяопераційного періоду після лапаротомічної та лапароскопічної оваріоектомії у сук // Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. – Біла Церква, 2005. – Вип. 34. – С. 21–27. (Дисертант брав участь у проведенні оперативних втручань, дослідженні клінічного стану та морфологічного складу крові, в обробці та аналізі результатів).
2.Оваріоектомія свинок лапароскопічним методом / В. Власенко, О. Єме-льяненко, М. Ільніцький, М. Рубленко // Вет. медицина України. – 2006. – №4. – С. 26–28. (Дисертант виконував оперативні втручання, брав участь у підготовці матеріалів до друку).
3.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Порівняльна оцінка різних методів торзування судин при лапароскопічній оваріоектомії у сук // Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. – Біла Церква, 2006. – Вип. 36. – С. 60–67. (Дисертант брав участь в організації та проведенні оперативних втручань, підготовці роботи до друку).
4.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Клінічний перебіг та морфологічний склад крові при різних методах оваріоектомії у свинок // Наук. вісник Львів. нац. акад. вет. медицини ім. С.З. Гжицького. – Львів, 2006. – Т. 8., ч. 1. – С. 65–70. (Дисертант брав участь у проведенні клінічних досліджень та морфологічного складу крові, в обробці та узагальненні отриманих результатів).
5.Ємельяненко О.В. Показники вуглеводного та білкового обміну після лапароскопічної та лапаротомічної оваріоектомії у сук // Вісник Сумськ. нац. аграр. ун-ту. Серія "Вет. медицина" – Суми , 2006. – №1–2 (15–16). – С. 68–71.
6.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Рівень ендогенної інтоксикації та стан гострофазних білків при різних методах оваріоектомії у сук // Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. – Біла Церква, 2006. – Вип. 41. – С. 61–67. (Дисертант проводив лабораторні дослідження та підготував матеріали до друку).
7.Ємельяненко О.В. Зміни антиокиснювального гомеостазу при оваріоектомії у сук // Наук. вісник Львів. нац. акад. вет. медицини ім. С.З. Гжицького. – Львів, 2006. – Т. 8, № 2, ч. 2. – С. 57–61.
8.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Показники обміну сполучної тканини в післяопераційний період за різних методів оваріоектомії у сук та свинок // Вісник Полтав. держ. аграр. акад. – Полтава, 2007. – Вип. 1. – С. 106–108. (Дисертант брав участь у проведенні лабораторних досліджень, обробці та аналізі отриманих результатів).
9.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Ускладнення і труднощі лапароскопічної оваріоектомії у сук і свинок, можливості їх усунення та профілактики // Вет. медицина України. – 2007. – №2. – С. 16–18. (Дисертант проводив оперативні втручання, брав участь в обробці та аналізі отриманих результатів).
10.Використання лапароскопії у ветеринарній хірургії:Методичні рекомендації / В.М. Власенко, М.Г. Ільніцький, М.В. Рубленко, С.В. Рубленко, О.В. Ємельяненко, Я.Я. Павлюк. – Біла Церква, 2007. – 24 с. (Дисертант брав участь у проведенні оперативних втручань, обробці та аналізі результатів, написанні методичних рекомендацій).
11.Пат. 21478 UA МПК (2006) А61D 1/00 Спосіб лапароскопічної оваріоектомії у сук: Пат. 21478 UA МПК (2006) А61D 1/00 М.Г. Ільніцький, О.В. Ємельяненко, Я.Я. Павлюк; Держ. департамент інтелектуальної власнос-ті. Заявл. u 2006 10545 від 05.10.2006.; Опубл. 15.03.2007; Бюл. №3. – 3 с. (Дисертант брав участь у проведенні оперативних втручань, обробці та аналізі результатів).
12.Пат. 21479 UA МПК (2006) А61D 1/00 Спосіб лапароскопічної оваріоектомії у свинок: Пат. 21479 UA МПК (2006) А61D 1/00 М.Г. Ільніцький, О.В. Ємельяненко, Я.Я. Павлюк; Держ. департамент інтелектуальної власнос-ті. Заявл. u 2006 10546 від 05.10.2006.; Опубл. 15.03.2007; Бюл. №3. – 3 с. (Дисе-тант брав участь у проведенні оперативних втручань, обробці та аналізі результатів).
13.Пат. 23642 UA МПК (2007) А61D 1/00 Спосіб торзування судин яєчника при лапароскопічній оваріоектомії у сук та свинок: Пат. 23642 UA МПК (2007) А61D 1/00 М.Г. Ільніцький, О.В. Ємельяненко, Я.Я. Павлюк; Держ. департамент інтелектуальної власності. Заявл. u 2006 10547 від 05.10.2006.; Опубл. 11.06.2007; Бюл. №12. – 4 с. (Дисертант брав участь у проведенні оперативних втручань, обробці та аналізі результатів).
14.Рубленко С.В., Ємельяненко О.В. Проведення лапароскопічної оваріоектомії у сук та її анестезіологічне забезпечення // Матеріали IV Міжнар. конгресу спеціалістів вет. медицини (3–6 жовтня 2006 р., Національний аграрний університет). – К., 2006. – С. 26–27. (Дисертант проводив оперативні втручання, брав участь у підготовці матеріалів до друку).
15.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Морфологічний склад, ШОЕ та вміст гемоглобіну в післяопераційний період при лапароскопічній та лапаротомічній оваріоектомії у свинок // Матеріали ІX Міжнар. наук.-практ. конф. "Наука та освіта–2006". – Дніпропетровськ, 2006. – С. 6–9. (Дисертант брав участь у дослідженні морфологічного складу крові, обробці та узагальненні отриманих результатів).
16.Ильницкий Н.Г., Емельяненко А.В. Сравнительная оценка лапароскопической и лапаротомической овариоэктомии у сук // Материалы Межд. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию факультету вет. медицины ФГОУ ВПО "Воронежский государ. аграр. ун-т им. К.Д. Глинки (21–22 сентября 2006).– Воронеж, 2006. – С. 178–180. (Дисертант брав участь у проведенні лабораторних досліджень, обробці та аналізі отриманих результатів).
17.Ільніцький М.Г., Ємельяненко О.В. Стан білкового обміну при лапароскопічній та лапаротомічній оваріоектомії у свинок // Современные научные достижения–2007: Материалы ІІ Межд. науч.-практ. конф. (01–14 февраля 2007 г.). – Днепропетровск, 2007. – С. 90–91. (Дисертант проводив лабораторні дослідження та підготував матеріали до друку).