Анотація до роботи:

Демяник Д.С. Клініка та лікування хворих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів (клініко-біомеханічне дослідження). – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Українська медична стоматологічна академія МОЗ України. – Полтава, 2003.

Проаналізовано результати консервативного лікування 152 хворих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів віком від 35 до 74 років. Їх було розподілено на 3 групи у залежності від локалізації, протягу, співвідношення дефектів зубних рядів щелеп та характеру перелому.

На підставі біомеханічних розрахунків розроблена методика і пристрій для визначення силового впливу на зуби, що збереглися у постраждалих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів, які лікувалися за допомогою ортопедичних методів. Розроблено спосіб репозиції, фіксації відламків та іммобілізації нижньої щелепи, комбінована шина для його здійснення. Досліджена ефективність застосування запропонованої конструкції при консервативно-ортопедичному лікуванні постраждалих різних вікових груп на травматичні переломи нижньої щелепи із значними дефектами зубних рядів. Фізико-математичні розрахунки можливого силового впливу на зуби, що проведені у ході дослідження, дозволили розширити показання до використання консервативного лікування таких постраждалих. Позитивні результати одержані у 98,6 % хворих.

У дисертації наведене теоретичне узагальнення й нове вирішення наукового завдання, що на підставі вивчення біомеханічних закономірностей виникнення та розповсюдження силового впливу на зуби, які збереглися у постраждалих, дозволило покращити якість лікування хворих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів консервативно-ортопедичними методами.

1. Вивчено стан зубних рядів (за Кеннеді) у 152 хворих на травматичні переломи нижньої щелепи віком від 35 до 74 років та встановлено, що включені дефекти складають 57±4,2%; однобічні кінцеві – 24±3,3%; двобічні кінцеві – 15±1,6%.

2. У залежності від поєднання зубів на щелепах при застосуванні шинуючих пристроїв за допомогою біомеханічних розрахунків визначені три можливі варіанти силового впливу на опорні елементи: 1 – зуб – балка на двох опорах; 2 – зуб – консольна балка; 3 – поодинокий опорний елемент без антагоністів, який піддається вигину та покрученню.

3. При лікуванні хворих на травматичні переломи нижньої щелепи запропонованим консервативно-ортопедичним способом застосування розробленої комбінованої шини дозволяє регулювати силовий вплив на опорні зуби в залежності від їх стану, локалізації та протягу дефектів зубних рядів.

4. На підставі проведеного біомеханічного дослідження силового впливу гумових тяг на опорні зуби встановлено, що при лікуванні хворих 1 групи навантаження не досягають гранично допустимих значень; у 2 групі вони не перевищують 16,9±2,7 г/см²; у 3 групі розрахункові величини перевищують гранично допустимі навантаження у середньому на 5,1±2,3 г/см².

5. Розроблено та застосовано в клініці спосіб лікування хворих на травматичні переломи нижньої щелепи із значними дефектами зубних рядів, що засновано на використанні комбінованих шин та дозволило отримати задовільні результати у 98,6% і рекомендувати його до практичної охорони здоров’я.

Публікації автора:

1. Демяник Д.С. Результаты лечения больных с переломами нижней челюсти при значительных дефектах зубных рядов // Медицина сегодня и завтра. – 2000. – № 2. – С.136-137.

2. Демяник Д.С. Биомеханическое обоснование выбора фиксирующей конструкции при консервативном лечении переломов нижней челюсти // Медицина сегодня и завтра. – 2002. – № 1. – С.150-152.

3. Демяник Д.С. Варианты силового воздействия на опорные зубы при лечении больных с переломами нижней челюсти и значительными дефектами зубных рядов // Медицина сегодня и завтра. – 2002. – № 4. – С.134-137.

4. Демяник Д.С. Комбинированная шина для лечения переломов челюстей у больных с дефектами зубных рядов // Вісник стоматології. – 1998. – № 4 (20). – С.74.

5. Пат. 21142 А, Україна, МКВ А 61 В 17/00. Спосіб лікування переломів щелепи у хворих із значним дефектом зубного ряду: Пат. 21142 А, Україна, МКВ А 61 В 17/00/ Д.С. Демяник (UA); Харківський державний медичний університет. – № 97031343; Заявл. 24.03.97; Опубл. 27.02.1998; Офіц. бюл. № 1. – 3.1.57.

6. Демяник Д.С. Вибір методу фіксації уламків нижньої щелепи у хворих із значними дефектами зубних рядів // Медицина сегодня и завтра: Зб. робіт молодих вчених і спеціалістів. – Харків, 1998. – Вип. 3. – С. 82.

7. Демяник Д.С. Биомеханическое обоснование выбора силы тяги при консервативном лечении переломов нижней челюсти // Медицина третього тисячоліття: Зб. тез конф. молодих вчених Харківського державного медичного університету. – Харків, 2001. – Ч. 3. – С. 87-88.

8. Демяник Д.С. Выбор фиксирующих конструкций при консервативном лечении переломов нижней челюсти с дефектом зубных рядов // Медицина третього тисячоліття: Зб. тез конф. молодих вчених Харківського державного медичного університету. – Харків, 2002. – С. 135.

9. Рузін Г.П., Демяник Д.С. Лікування хворих із переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів // Матеріали І (VІІІ) з’їзду Асоціації стоматологів України: Тез. доп. – Київ, 1999. – С. 369. (Участь у лікуванні хворих, обробка отриманих результатів лікування).

10. Демяник Д.С., Энтина Ю.М., Рузин Г.П. Опыт лечения травматических повреждений и воспалительных процессов у лиц пожилого возраста // Тез. Российского науч. форума с междун. участием «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». – М., 2001. – С. 325-327. (Участь у лікуванні хворих із переломами щелеп, літературне оформлення роботи).

11. Возрастные и экологические аспекты в лечении гнойных процессов и травматических повреждений челюстно-лицевой области / Рузин Г.П., Григорчук Ю.Ф., Терешина З.Л., Демяник Д.С., Бегаль А.С., Энтина Ю.М. // Сб. тез. І Республ. конф. «Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия» – Киев: PrintXpress, 1998. – С. 194-195.(Участь у лікуванні хворих із травматичними пошкодженнями щелеп, обробка результатів лікування).

12. Итоги и перспективы работы клиники челюстно-лицевой хирургии / Рузин Г.П., Григорчук Ю.Ф., Терешина З.Л., Василенко В.М., Лобода Г.П., Демяник Д.С., Энтина Ю.М. // Кафедра на рубежі тисячоліть. – Київ, 2000. – С. 162-164. (Підготовка матеріалів за результатами лікування хворих із переломами щелеп).