Анотація до роботи:

Дмитренко О.О. Імуногенетична характеристика дітей з нетоксичним дифузним зобом ІА – ІБ ступеня, які потерпіли внаслідок аварії на ЧАЕС. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 14.03.08 – імунологія та алергологія. – Національний медичний університет ім. акад. О.О.Богомольця МОЗ України. Київ, 2002.

Дисертацію присвячено визначенню ступеню значущості імуногенетичних факторів крові в реалізації схильності до розвитку НДЗ як тироїдної передпатології у віддаленому післяаварійному періоді шляхом дослідження антигенного поліморфізму генетичних систем крові у взаємозв`язку з імунним статусом дітей з НДЗ та з різним характером радіаційного опромінення, які мешкають на територіях Центрально-Української геногеографічної зони.

Вперше отримані дані, які характеризують генетичну структуру дитячого населення Центрально-Української геногеографічної зони, по розширеному спектру антигенних систем лейкоцитів, еритроцитів та генетично детермінованих білків крові.

Виявлено характерні особливості розподілу імуногенетичних алелей у дитячій популяції, також встановлені асоціативні зв`язки між деякими параметрами імунної системи та генетичними характеристиками крові у дітей з НДЗ за наявності або відсутності впливу наслідків Чорнобильської аварії. Встановлено ступінь значущості генетичних алелей різних систем крові у формуванні тироїдної передпатології за умов поліфакторного впливу. Отримані дані вказують на суттєву роль імуногенетичного контролю імунологічних процесів у патогенезі захворювань щитоподібної залози, що передбачає ряд додаткових критеріїв для ранньої діагностики та прогнозування пострадіаційної тироїдної патології. На основі встановлених закономірностей підтверджена необхідність диспансерного нагляду за дітьми, як знаходяться у стані передпатології, яким є НДЗ.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і вирішення наукового завдання - визначення ступеню значущості імуногенетичних факторів крові в реалізації схильності до розвитку НДЗ як тироїдної передпатології шляхом дослідження антигенного поліморфізму генетичних систем крові у взаємозв`язку з імунним статусом дітей з НДЗ, які є мешканцями Центрально-Української геногеографічної зони та зазнали радіаційного опромінення внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС, що є подальшим розвитком проблеми превентивної діагностики радіаційно-індукованих патологічних процесів.

1. Поліморфізм генетичних систем крові дитячого населення за частотою трапляння HLA-А, B, Cw, DR, DQ, АBO, Rh-Hr, MNSs, Kell, Duffy, Kidd, Hp – відповідає такому серед дорослого населення Центрально-Української геногеографічної зони, що полегшує в подальшому визначення на основі асоціацій з антигенами генетичної схильності до захворювань.

2. НДЗ як тироїдна передпатологія у дітей, які зазнали впливу радіаційного опромінення реалізується в 65% в патологію на тлі генетичної схильності, пов’язаної з наявністю HLA-A1, HLA-A19, HLA-B8, HLA-DR4. НДЗ, Характерною ознакою є вірогідно підвищене представництво антигенів HLA-B35, HLA-B27, які є маркерами розвитку автоімунних процесів. Це свідчить про можливий внесок автоімунної компоненти в реалізацію спадкової схильності до тироїдної патології внаслідок опромінення. Антигенам HLA-А3, HLA-B40 належить протективна функція щодо ризику розвитку НДЗ.

3. Встановлено вірогідно підвищену концентрацію антигенів, асоційованих з ризиком НДЗ, у дітей з поглинутими дозами на щитоподібну залозу від 200 до 500 сЗв та понад 500 сЗв.

4. Найбільш суттєві зміни в субпопуляційному складі імунокомпетентних клітин у дітей з НДЗ асоційовані з такими антигенними специфічностями: зниження кількості CD4+клітин - HLA-А21 (RR=5,41) HLA-А21,DR5 (RR=3,16); зниження кількості CD8+клітин - HLA-А19 (RR=3,16); HLA-DR5 (RR=3,54); знижений коефіцієнт CD4/8 - HLA-А1 (RR=3,54) HLA-В8 (RR=2,93); зниження кількості CD3+клітин - HLA-DR3 (RR=4,61); підвищена кількість CD19+клітин - HLA-B35,DR3 (RR=5,13).

5. Наявність у фенотипі дітей з НДЗ, які мешкають на контрольованих територіях, маркерів підвищеної радіочутливості організму (HLA-А10; HLA-B38; HLA-DR4) підсилює ступінь ризику реалізації схильності до тироїдної патології, доказом цього є діагностована через п’ять років патологія щитоподібної залози в 65% в порівнянні з 15% в контрольній популяції

6. Радіаційний фактор є індукуючим в механізмах реалізації генетично детермінованої схильності до імунологічних порушень і тироїдної патології у дітей з НДЗ при опроміненні, про що свідчить відсоток реалізації генетичної схильності до тироїдної патології у опромінених дітей на протилежність неопроміненим особам.

Публікації автора:

1. Чумак А.А., Минченко Ж.Н., Дмитренко Е.А, Нефедова Р.А. Иммуногенетические факторы в модуляции иммунного ответа у больных острой лучевой болезнью// Радиобиология. – 1990. – Т.30. – С.561.

2. Чумак А.А., Базыка Д.А., Талько В.В., Минченко Ж.Н., Нягу А.И., Савран А.В., Дмитренко Е.А., Беляева Н.В. Иммунологические показатели у работников 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС // Вестн. АМН СССР. – 1991. - №11. – С.46-47.

3. Чумак А.А., Базыка Д.А., Талько В.В., Минченко Ж.Н., Безпаленко А.Г., Беляева Н.В., Герасименко Н.К., Дмитренко Е.А., Коноплева Ю.Л., Нефедова Р.А., Прахова В.К., Савран А.В., Цива С.А.Иммунологические аспекты изучения контингентов населения подвергшихся воздействию ионизирующей радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Вестн. АМН СССР. – 1991. - №8. – С.16-19.

4. Минченко Ж.Н., Дмитренко Е.А., Юхимук Л.Н. Серологическая характеристика аллоантигенных систем крови у детей, проживающих на территориях, загрязненных радионуклидами // Всесоюзн. научн. конф. “Иммунный статус человека и радиация”. – Гомель, сентябрь, 1991г., Тез. Докл. – М. – 1991. – С.77-78.

5. Дехтярева О.С., Талько В.В., Дмитренко Е.А., Савран А..В. Влияние иммунных механизмов на тиреоидную систему детей, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС // Итоги оценки медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Тез. док. Респуб. научно-практ. конф. – Киев,1991. – С.64.

6. Минченко Ж.Н. Дмитренко Е.А. Чумак А.А. Иммуногенетические подходы к формированию групп риска по эндокринной патологии у детей, проживающих на территориях, неблагоприятных по радиационной обстановке// Актуальные проблемы лыквидации медицинских последствий аварии на ЧАЭС: Тез. докл. Укр. Научно-практ. Конф. 21-23 апреля 1992г., г.Киев. – К., 1992. – С.147.

7. Минченко Ж.Н., Чумак А.А., Дмитренко Е.А. Ассоциированность генов HLA-комплекса с параметрами клеточного иммунитета у детей, проживающих на территории повышенного радиационного контроля // Вопросы радиационной психиатрии: Науч. труды Киевского НИИ общей и судебной психиатрии . – К., 1993. –С.90–91.

8. Минченко Ж.Н., Чумак А.А., Базыка Д.А., Дмитренко Е.А. Иммуногенетические факторы и иммунологическая реактивность при вторичной иммунологической недостаточности // Чернобыль и здоровье людей: Тез. докл. научно-практ. конф. 20-22 апреля 1993г., г. Киев. – К., 1993. – С. 208.

9. Дмитренко Е.А Иммуногенетические подходы к формированию групп риска по эндокринной патологии у детей, проживающих на территориях, неблагоприятных по радиационной обстановке // Вопросы радиационной психиатрии: Науч. труды Киевского НИИ общей и судебной психиатрии . – К., 1993. –С.89.

10. Чумак А.А., Базика Д.А., Беляева Н.В., Мінченко Ж.Н., Дмитренко Е.А., Войтех Л.В., Каргаполов А.В., Жихарев С.Д., Гречанский В.И., Плескач О.Я. Иммунологические исследования в системе диспансерного наблюдения детей, проживающих в зонах радиологического контроля // Чернобыль и здоровье населения : Тез. докл. науч.-практ. конф., 25 – 26 апреля 1994 г. – К., 1994. – Т.3. – С. 179 –180.

11. ЧумакА.А., Базыка Д.А., Беляева Н.В., Минченко Ж.Н., Дмитренко Е.А., Войтех Л.В., Каргаполова А.В., Жихарев С.Д., Гречанский В.И., Плескач О.Я. Иммунный статус детей, проживающих в зонах радиоэкологического контроля // 100 років відкриття рентгенівських променів: Тез. доповідей Українського конгресу радіологів (Укр’95), Київ, 15-18 травня 1995 р. – К., 1995. – С.187 –188.

12. Chumak A. A., MinchencoJ.N., Bazyka D. A, Beliaeva N.V., Voitekh L.V., Dmytrenko E.A. HLA-genetic determinants and subpopulation antigens of immunocompetent cells in the formation of secondary immunologic disfunctions among the children from radiation contaminated territories. -Child Health 2000, 2d World kondress and Exposition, May 30 – June 3, 1995, Vancouver, Canada: Abstracts Presentations and Posters. – Health Canada: Vancouver, 1995 . – P.72.

13. Мінченко Ж.М., Чумак А.А,. Базика Д.А., Бєляєва Н.В., Богданович Л.В., Дмитренко О.О. ПетраковВ.М. HLA-генетичні детермінанти і субпопуляційна організація імунокомпетентних клітин у формуванні вторинних порушень і соматичної патології у дітей, які мешкають на забруднених радіонуклідами територіях// Наука. Чорнобиль – 98: Збірка тез наук.-практ. Конф., Київ, 1 – 2 квітня 1999 р. – К., 1997. – С. 195.

14. Чумак А.А., Базика Д.А., Мінченко Ж.М., Бєляєва Н.В., Азарскова М.В.. Шевченко С.В., Богданович Л.В., Дмитренко О.О. ПетраковВ.М. Імунологічний моніторинг контингентів, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, та система заходів з профілактики та лікування осіб з проявами набутої імунної недостатності // Наука. Чорнобиль – 98: Збірка тез наук.-практ. Конф., Київ, 1 – 2 квітня 1999 р. – К., 1997. – С. 194 – 195.

15. Дмитренко О.О. Особливості розподілу HLA-антигенів ІІ класу в дитячій популяції Центрально-Української геногеографічної зони України // Гематологія і переливання крові. – К., 1998. Вип. 29. – С. 113 – 117.

16. Чумак А.А., Мінченко Ж.М., Дмитренко О.О. Вплив імуногенетичних чинників радіочутливості людського організму на формування імунологічних порушень у дітей, що мешкають в зонах гарантованого добровільного відселення та посиленого радіологічного контролюго // Наука. Чорнобиль – 97: Збірка тез наук.- практ. Конф., Київ, 11 – 12 лютого 1998р. – К., 1998. – С. 155.

17. Дмитренко Е.А., Минченко Ж.Н., Чумак А.А. Иммуногенетические факторы крови и формирование иммунологических нарушений у детей, проживающих в зонах гарантированного и добровольного отселения и усиленного радиационного контроля // Імунологія та алергологія. – 1999. - № 3. – С. 84 –85.

18. Мінченко Ж.М., Чумак А.А., Дмитренко О.О., Лазаренко Я.М., Полос Т.М. Імуногенетичні ризики реалізації віддалених пострадіаційних ефектів на рівні соматичної патології в осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської аварії / Імунологія та алергологія.- 2000.- № 2-3.- С. 80.

19. ЧумакА.А., МинченкоЖ.Н., ДмитренкоЕ.А., Петраков В.М. Гиперплазия щитовидной железы и HLA-антигенные характеристики детей, подвергшихся радиационному воздействию // Проблеми екологічної та медичної генетики: Збірник наукових праць.-Київ-Луганськ-Харків.-1999.-Вип. 3 (23).-с.360-368.

20. Минченко Ж.Н., Базыка Д.А. Бебешко В.Г., Дмитренко Е.А., Беляева Н.В., Чумак А.А. HLA-фенотипическая характеристика и субпопуляционная организация иммунокомпетентных клеток в формировании пострадиационных эффектов в детском возрасте // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной станции. Монография в 3 книгах. Книга 2. Клинические аспекты Чернобыльской катастрофы / под ред. В.Г.Бебешко, А.Н. Коваленко.– К.: Медэкол МНИЦ Био-Экос, 1999.–С. 55–65.