Анотація до роботи:

Риженко С.А. Гігієнічна оцінка аерококів у мікробіоценозах організму людини в умовах антропогенного забруднення навколишнього середовища - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.01 – гігієна. - Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзеєва АМН України, Київ, 2005.

Дисертація присвячена встановленню гігієнічного значення аерококів, що продукують перекис водню, у мікробіоценозах організму людини, їх біологічної ролі за умов антропогенного забруднення навколишнього середовища та науковому обґрунтуванню реабілітаційного та профілактичного застосування пробіотиків.

У роботі наведено теоретичне узагальнення і нове практичне розв’язання наукового завдання щодо оцінки небезпеки антропогенного навантаження на населення в екологічно несприятливих регіонах і підвищення резистентності на основі стабілізації мікробіоценозів організму.

Виявлені властивості А.viridans дозволяють розглядати його як один із вагомих чинників підтримання гомеостазу організму у нормі та за дії несприятливих факторів, а багатогранна дія пробіотика А-бактерину дає підставу вважати, що на даному етапі застосування вивчено лише частину його потенційних лікувальних та профілактичних можливостей.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове практичне розв’язання наукового завдання щодо оцінки небезпеки антропогенного навантаження на населення в екологічно несприятливих регіонах і підвищення резистентності на основі стабілізації мікробіоценозів організму.

1. Багаторічні спостереження за станом забруднення навколишнього середовища пріоритетними для Придніпровського промислового регіону сполуками класу важких металів засвідчують їх убіквітарну поширеність у повітрі, воді, ґрунті і місцевих продуктах харчування, що потребує комплексної оцінки їх небезпеки. Найбільша питома вага важких металів у сумарному добовому надходженні до організму людини зумовлена аліментарною дозою, яка складає 86,5-97% для дітей і 95,6-99,3% - для дорослих.

2. Серед важких металів, що ідентифікуються у навколишньому середовищі, постійно визначаються кадмій, свинець, нікель, мідь, хром, марганець, максимальні разові концентрації яких в атмосферному повітрі міст Дніпропетровська і Новомосковська знаходяться у межах 1-6 ГДК. Середньорічні концентрації цих речовин не перевищують ГДК, а в останні роки спостерігається їх зменшення у 3-5 разів.

У воді місцевих водопроводів (Дніпропетровськ, Новомосковськ) вміст важких металів (кадмій, марганець, хром, нікель, мідь) за середньомісячними і середньорічними концентраціями не перевищує гігієнічних нормативів.

В основних харчових продуктах, які входять до раціону людини, середній вміст важких металів складає: кадмію - 0,004-0,047 мг/кг, свинцю - 0,01-0,12 мг/кг, міді – 0,1-1,36 мг/кг, цинку 1,37-8,5 мг/кг. Харчові продукти і сировина у м. Дніпропетровську статистично достовірно відрізняються від міста порівняння більшим вмістом свинцю у рибі, овочах, фруктах, жирах (на 17,83 і 114 мкг/кг), кадмію у м'ясі, овочах і фруктах (на 37,5 і 7,5 мкг/кг) і зниженим у 1,3-1,8 рази вмістом міді в овочах, фруктах і цукрі.

3. Доведено, що, незважаючи на те, що у навколишньому середовищі, і зокрема атмосферному повітрі, вміст важких металів переважно реєструється на рівні гігієнічних нормативів, при біомоніторингових дослідженнях спостерігається стабільне накопичення їх у біосубстратах (кров, волосся, сеча) організму людини. Рівень важких металів у біосубстратах людини залежить від ступеня забруднення навколишнього середовища досліджених міст. Так, вміст свинцю, кадмію, хрому і марганцю у сечі і крові вагітних жінок м. Дніпропетровська у 6, 3,5, 2,2, і 1,5 рази вище, ніж у відповідної категорії жінок контрольного міста – Новомосковська. У біосубстратах організму дітей м. Дніпропетровська вміст свинцю та кадмію відповідно у 1,5-4 рази вищий за нормативи і аналогічні показники контрольного міста.

4. Виявлені закономірності свідчать про високе інформативне значення показників біомоніторингу у порівнянні із загальноприйнятими санітарно-гігієнічними показниками стану якості навколишнього середовища і потребують широкого впровадження у практику санітарно-епідеміологічної служби.

5. Установлено, що дія абіотичних металів (Pb, Cd) на тлі дефіциту мікроелементів (Zn, Cu) у добовому раціоні людини посилюється за рахунок біологічного антагонізму, що сприяє розвитку дисбіозів та інших порушень у системі «мікробіоценоз-макроорганізм».

6. Проведено гігієнічну оцінку ролі аерококів, що продукують перекис водню, у системі «фактори довкілля - мікробіоценоз-макроорганізм». Установлено системну роль аерококів у підтриманні гомеостазу організму, яка проявляється у симбіозі і коменсалізмі з нормофлорою макроорганізму, формуванні колонізаційної резистентності слизових, антагонізмі до умовно патогенних і патогенних мікроорганізмів, запобіганні транслокації потенційних патогенів у внутрішнє середовище організму, інактивації мікробних токсинів та ксенобіотиків, стимуляції імунної системи макроорганізму.

7. Установлено, що А.viridans, виділені із різних мікроекологічних ніш макроорганізму, мають високу адгезивну активність (у штамах, виділених із родових шляхів – 90 %; із кишечника - від 56,3% до 79,5%), що забезпечує належну колонізацію слизових організму людини та сприяє резистентності до дії біотичних та абіотичних токсикантів.

8. Показано, що А.viridans при спільному вирощуванні із патогенними та умовно патогенними мікроорганізмами виявляли стосовно останніх антагоністичну дію, змінюючи їх біологічні властивості. Так, аерококи призводили до втрати вірулентності стафілококів, зниження утворення екзотоксину (лейкотоксична активність складала 0,19 - 0,57 у дослідних групах проти 0,84 - 0,75 у контрольних). А.viridans виявляли також антитоксичний ефект до ендотоксину сальмонел, тим самим зменшуючи їх вірулентність до 90 %.

9. Враховуючи вагому роль А.viridans у підтриманні гомеостазу та мікробіозу організму за дії комплексу внутрішніх і зовнішніх факторів, запропоновано новий підхід до діагностики дисбіозів різних еконіш за концентрацією в них А.viridans. Рекомендовано кількісні критерії визначення ступеня дисбіозу кишечника людини: концентрація А.viridans на рівні 10⁶-10⁸ КУО/г – нормобіоз; 10⁴-10⁵ КУО/г – компенсований дисбіоз (1-ий ступінь); <10⁴ КУО/г або відсутність аерококів – декомпенсований дисбіоз (2-3-й ступені).

10. Застосування пробіотика А-бактерину впливає на показники гомеостазу макроорганізму та перебіг захворювання, що проявляється у підвищенні фагоцитозу у 1,7-2 рази, зниженні загального холестерину у крові у 1,8 рази; при сальмонельозі відмічено збільшення у 1,8-5,9 рази титру антитіл, майже у 2 рази знижується термін повторного бактеріовиділення, зменшуються частота і ступінь дисбіозу та явища інтоксикації, поліпшується динаміка перебігу захворювання.

11. Багатогранна дія пробіотика А-бактерину, обумовлена, перш за все, біологічними властивостями А.viridans, які продукують перекис водню, дозволяє розглядати його як один із вагомих чинників підтримання гомеостазу організму і рекомендувати для широкого застосування з профілактичною метою - для підвищення адаптаційних можливостей і реабілітації населення у районах надмірного техногенного навантаження.

Публікації автора:

1. Кременчуцкий Г.Н., Рыженко С.А., Вальчук С.И. Роль микроэкологии организма человека и принципы ее коррекции. - Днепропетровск: Пороги, 2003. – 230 с. (Аналіз літератури, формулювання основних принципів та узагальнення результатів досліджень).

2. Рыженко С.А. Новый пробиотик А-бактерин. - Днепропетровск: Пороги, 2001. – 252 с.

3. Лысый А.Е., Артюх В.М., Рыженко С.А. Экология Кривбасса: социально-гигиенические проблемы и перспективы оздоровления. - Кривой Рог: Кривбасс-автоматика плюс, 2002. – 226 с. (Аналіз літератури, збір та аналіз матеріалів з екологічних особливостей Кривбасу, формулювання теоретичного та практичного значення результатів досліджень).

4. А-бактерин – пробіотик нового покоління / Риженко С.А., Кременчуцький С.Г., Ісаєв А.В., Юргель Л.Г., Кулішенко С.Г.// Буков. мед. вісн. - 2002. - Т. 6, № 3. - С. 232-234. (Ідея роботи, формулювання висновків, написання статті).

5. Антагоністична активність пробітиків А-бактерину та біоспорину у відношенні N.meningitidis / Риженко С.А., Прядко Л.О., Дікленко Т.М., Хейлік О.Г. // Мед. перспективи. - 2003. – Т. 8, № 3. - С. 84-86. (Ідея роботи, проведення досліджень, формулювання висновків).

6. Білецька Е.М., Риженко С.А., Головкова Г.А. Досвід екологічно-гігієнічної оцінки вмісту важких металів в об’єктах довкілля у взаємозв’язку з техногенним забрудненням промислових міст // Гігієна населених місць. – К., 2003. – Вип. 42. – С. 373-376. (Збір матеріалу та статистичний аналіз даних по вмісту важких металів в об’єктах довкілля, написання статті).

7. Біологічні властивості А-бактерину / Риженко С.А., Кременчуцький С.Г., Черняєв С.А., Кулішенко С.Г. // Вісн. Сум. держ. ун-ту. -2001.- № 11(32) - С. 159-168. (Збір матеріалу та статистичний аналіз даних, написання статті).

8. Використання A.viridans для профілактики урологічних ускладнень, обумовлених мікробною транслокацією / Кутовий А.Б., Риженко С.А., Молчанов Р.М., Вальчук С.І. // Урология. – 2003. – Т.7, № 1 - С. 23-25. (Проведення досліджень, статистичний аналіз даних та узагальнення результатів).

9. Деякі гігієнічні аспекти утилізації твердих побутових відходів Кривбасу / Риженко С.А., Овчиннікова В.О., Переярченко П.В., Капшук В.Г., Грузін І.І., Лисий А.Ю., Покаленко Т.П., Місюра В.А., Погорєлова Л.А., Дьоміна С.В. // Одес. мед. журн. – 2004. - № 3 (83). – С. 108-110. (Аналіз літератури, узагальнення результатів дослідження, формулювання висновків).

10. Ентерально-органна транслокація бактерій і генералізація інфекційного процесу в експерименті / Кутовий А.Б., Василишин Р.Й., Мешалов В.Д., Кременчуцький С.Г., Тєшина Т.Г., Риженко С.А. // Вісн. наук. досліджень. - 2002. - № 2. - С. 121-123. (Проведення досліджень, статистичний аналіз даних, узагальнення результатів дослідження).

11. Кожушко М.Ю., Риженко С.А. Антитоксична дія А-бактерина у хворих на туберкульоз легень // Мед. перспективи. - 2003. – Т.8, № 2. - С. 69-71. (Ідея роботи, аналіз літератури, статистичний аналіз даних, написання статті).

12. Риженко С.А. Вплив А-бактерину при пероральному прийомі на показники білкового і ліпідного обміну організму людини // Вісн. Вінниц. держ. мед. ун-ту. - 2002. - Т. 6, № 1. - С. 83-84.

13. Риженко С.А. Зміна аглютинуючих властивостей N.meningitidis під впливом біотичних і абіотичних факторів // Мед. перспективи. - 2004. – Т.9, № 1. - С. 88-90.

14. Риженко С.А. Корекція мікробіоценозу кишечнику пробіотиком А-бактерин у хворих на дизбактеріоз // Мед. перспективи. - 2001. - Т.6, № 4. - С. 75-77.

15. Риженко С.А. Особливості антагоністичної дії Aеrососсus viridаns на Staphylococcus aureus in vitro при повторному контакті // Укр. мед. альманах. - 2003. - № 1. - С. 101-103.

16. Риженко С.А. Про зміну чутливості до пеніциліну Staphylococcus aureus при спільному культивуванні з Aеrососсus viridаns in vitro // Дерматология, косметология, сексопатология. – 2002. - № 3-4(5). - С. 58-60.

17. Риженко С.А., Вальчук С.І. Вплив живої культури Aerococcus viridans на фактори імунологічної реактивності організму людини in vitro // Одес. мед. журн. – 2003. - № 5 (79). – С.108-111. (Аналіз літератури, проведення досліджень, статистичний аналіз даних та узагальнення результатів дослідження).

18. Риженко С.А., Вальчук С.І., Шарун О.В. Активність каталази Staphylococcus aureus при спільному культивуванні з Aеrососсus viridаns in vitro // Медицина сьогодні і завтра. - 2003. - № 1. - С. 40-42. (Аналіз літератури, проведення досліджень, написання статті).

19. Риженко С.А., Чебанова О.В. Донозологічна діагностика впливу факторів навколишнього середовища по аерококам мікробіоценозу ротової порожнини // Мед. перспективи.-2004.-Т.9, № 4. - С. 97-99. (Ідея роботи, аналіз літератури, проведення досліджень, формулювання висновків).

20. Риженко С.А., Черняєв С.А., Кременчуцький С.Г. Зміна біологічних властивостей усередині популяції Aerococcus viridans // Мед. перспективи. - 2002. - Т.7, № 2. - С. 18-21. (Аналіз літератури, проведення досліджень, написання статті).

21. Риженко С.А., Юргель Л.Г., Шарун О.В. Динаміка показників мікробіоценозу піхви у вагітних і породілей // Мед. перспективи. - 2004. –Т.9, № 2. - С.79-81. (Ідея роботи, аналіз літератури, проведення досліджень, узагальнення результатів дослідження, формулювання висновків).

22. Риженко С.А., Вальчук С.І., Шарун О.В. Дослідження лікувальної дії Aеrососсus viridаns на моделі стафілококової інфекції // Мед. перспективи. - 2003. – Т.8, № 1. - С.34-36. (Аналіз літератури, проведення досліджень, статистичний аналіз даних, узагальнення результатів дослідження, формулювання висновків).

23. Риженко С.А., Кулішенко С.Г., Журило О.А. Імунні реакції організму людини на пробіотик А-бактерин // Вісн. фармації. - 2002. - № 4. - С. 78-80. (Ідея роботи, проведення досліджень, формулювання висновків, написання статті).

24. Риженко С.А., Юргель Л.Г., Шарун О.В. Представництво A.vіrіdans у мікробіоценозі кишечнику //Мед. перспективи. - 2004. - № 3. - С. 85-88. (Ідея роботи, аналіз літератури, проведення досліджень, написання статті).

25. Рыженко С.А. Влияние пробиотика А-бактерина на повторное бактериовыделение, выраженность интоксикации и течение сальмонеллезов // Вестн. гигиены и эпидемиологии. - 2002. - № 1. - С. 63-66.

26. Сравнительная оценка антагонистически активных форм кислорода (АФК) физического и биологического происхождения / Кременчуцкий Г.Н., Юргель Л.Г., Никулина О.А., Шарун О.В., Кошевая И.П., Мединская О.Н., Кулишенко С.Г., Вальчук С.И., Рыженко С.А., Кременчуцкая Л.И. // Успехи соврем. естествознания. – 2004. - № 6. – С. 180-182. (Аналіз літератури, статистичний аналіз даних).

27. Темник Н.И., Рыженко С.А., Волынец А.В. Урогенитальный микоплазмоз. Сравнительная характеристика диагностических тестов при урогенитальных инфекциях // Дерматология, косметология, сексопатология. - 2002. - Т.5, № 1-2. - С. 149-152. (Аналіз літератури, статистичний аналіз даних).

28. Пат. 71103, UA, МПК⁷ А61К33/18, А23J3/04 Спосіб йодування органічних молекул /Г.М. Кременчуцький, С.І. Вальчук, С.А. Риженко (Україна). № заявки 2003054493; Заявл. 20.05.2003. Опубл. 15.11.2004. Бюл. № 11. - 8 с. (Аналіз літератури, проведення досліджень, оформлення патенту).

29. Влияние живой культуры Aerococcus viridans на факторы иммунологической реактивности организма человека in vitro / Кременчуцький Г.Н., Кулишенко С.Г., Рыженко С.А., Вальчук С.И., Юргель Л.Г., Бицкий В.В., Лахтионова Н.Г., Шарун О.В. // Материалы XI мед. конф. «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии, экологии». – Гурзуф, 2003. – С. 370-374. (Аналіз літератури, статистичний аналіз даних).

30. Изучение влияния профилактического приема А-бактерина детям раннего возраста с персистирующей бактериальной инфекцией носоглотки / Шарун И.Э., Шарун А.В., Мединская О.Н., Рыженко С.А. // Междунар. конф. «Новые информационные технологи в клинической нейрофизиологии неврологии и хирургии». – Гурзуф, 2001. – С. 202-201. (Аналіз літератури, узагальнення результатів дослідження, формулювання висновків).

31. Риженко С.А. Антагоністична активність пробіотиків у відношенні мікроорганізмів // Анали Мечніковського інституту. – 2004. – №6. – с. 39-42.

32. Риженко С.А., Вайнер К.П. Про окремі екологічні фактори ризику здоров’я населення та шляхи їх зниження в Дніпропетровській області // Сб. науч. тр. Нац. горного ун-та. – Днепропетровск, 2003. - Т 2, № 17. – С. 457-460. (Ідея роботи, аналіз літератури, збір матеріалу та статистичний аналіз даних, написання статті).

33. Риженко С.А., Вайнер К.П., Корнєв В.Ю. Про забруднення техногенними чинниками регіону та шляхи подолання екологічної кризи у Дніпропетровській області // Матеріали XIV з’їзду гігієністів України. – 2004. - Т.1. – С. 430-433. (Ідея роботи, аналіз літератури, формулювання висновків, написання статті).

34. Рыженко С.А. Влияние А-бактерина на гомеостаз организма человека при различных патологических состояниях // Сб. материалов междунар. науч.-практ. конф. памяти Г.И. Гончаровой «Пробиотические микроорганизмы – современное состояние вопроса и перспективы использования» / Под ред. В.А. Алешкина. – М., 2002. – С. 41-42.

35. Рыженко С.А., Кременчуцкий Г.Н. Эффективность А-бактерина при пероральном и наружном применении // Междунар. конф. «Новые информационные технологии в клинической нейрофизиологии, неврологии и хирургии». – Гурзуф, 2001. – С. 99-100. (Аналіз літератури, проведення досліджень, написання статті).

36. Эколого-гигиенические проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения и пути их решения / Деркачев Э.А., Огир Л.Б., Шевченко А.А., Колодочка А.М., Рыженко С.А. // Екологія і природокористування: Зб. наук. праць ін-ту проблем природокористування та екології НАН України. – Дніпропетровськ, 2002. – Вип. 4. – С. 98-105. (Збір матеріалу та статистичний аналіз даних).