Анотація до роботи:

Савенкова О.О. Формоутворення внутрішнього рельєфу шлуночків серця людини у пренатальному періоді онтогенезу. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. – Харківський національний медичний університет МОЗ України. - Харків, 2009.

Дисертація присвячена з’ясуванню особливостей та закономірностей розвитку, формування внутрішнього рельєфу камер серця людини протягом пренатального періоду онтогенезу. У роботі вивчено топографію, будову структурних компонентів, формуючих внутрішній рельєф серця людини, та терміни становлення цих компонентів.

Встановлено механізми формування соскоподібних м’язів, сухожилкових струн, м’ясистих перекладок. Уточнено дані щодо динаміки параметрів соскоподібних м’язів та сухожилкових струн. Одержано морфологічні ознаки утворення аномально розташованих струн серця та ембріологічний матеріал, з якого вони формуються.

За допомогою імуногістохімічних методів доповнено дані щодо особливостей кровопостачання стулок передсердно-шлуночкових клапанів протягом пренатального періоду онтогенезу. Встановлено, що кровопостачання стулок клапанів відбувається за рахунок гілок судин аорти і легеневого стовбура, стінки серця та власних судин стулок.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального завдання щодо особливостей формування, будови внутрішнього рельєфу порожнин серця людини протягом пренатального періоду онтогенезу.

1. Формоутворення структурних компонентів внутрішнього рельєфу порожнин серця відбувається у ембріонів 5 тижнів шляхом розшарування серцевої стінки та формування делямінаційних пластинок протягом 6–8-го тижнів.

2. Деламінаційні пластинки складаються з кліток мезенхіми, первинних кардіоміоцитів, кардіогеля, які є ембріональним матеріалом для формування сухожилкових струн, соскоподібих м’язів, м’ясистих перекладок. Сухожилкові струни є часткою деламінаційної пластинки, у якої накопичення маркера СД34 значно менше чим у компактному міокард і другої частки пластинки, яка прикріплюється у стулки передсердно-шлуночкового клапана.

3. Перетворення структур внутрішнього рельєфу камер серця відбувається впродовж 5–20-го тижня пренатального періоду онтогенезу. Одним з перших відділів серця, де здійснюються процеси формування є стінка передсердя. В стінці передсердя накопичення маркера Ь-sma значно більше, ніж в стінці шлуночків (p<0,05).

4. Співвідношення папілярно-трабекулярного апарату і компактного міокарду впродовж пренатального періоду онтогенезу змінюється у бік збільшення товщини компактного міокарда та накопичення маркера СD34. Впродовж ембріонального періоду товщина папілярно-трабекулярного апарату достовірно вища за товщину компактного міокарда (p <0,05).

5. Формування соскоподібних м'язів і сухожилкових хорд в ембріональному і ранньому плодовому періодах відбувається за рахунок зменшення інтенсивності кровопостачання первинної хорди (маркер СD34) і збільшення щільності судин у первинному соскоподібному м’язі. Співвідношення довжини сухожилкової струни і соскоподібного м'яза змінюється протягом пренатального періоду онтогенезу у бік збільшення довжини соскоподібного м'яза. При цьому може мінятися місце прикріплення сухожилкової струни до стулки клапана, що пов'язано з первинною топографією делямінаційної пластинки з якої вона формується.

6. Внутрішній рельєф камер серця вже до 20 тижнів досягає будови дефінітива архітектоніки, топографії м’ясистих перекладок, соскоподібних м'язів. У подальшому відбувається тільки збільшення параметрів компонентів формуючих внутрішній рельєф камер серця.

Публікації автора:

1. Козлов В. О. Клінічна анатомія сухожилкових струн серця / В. О. Козлов, В. Ф. Шаторна, В. Г. Дзяк, О. О. Шевченко // Вісник морфології. – 2004. – Т. 10, № 1. – С. 80–83. Здобувач самостійно провела підбір і аналіз наукової літератури з означеної проблеми, визначила мету та завдання роботи, провела необхідні дослідження, особисто сформулювала висновки і практичні рекомендації та виконала технічне оформлення роботи.

2. Козлов В. А. Клинико-морфологические параллели в развитии сердца в пренатальном онтогенезе / В. А. Козлов, В. Ф. Шаторная, Л. В. Абдул-Оглы, Е. А. Савенкова // Таврический медико–биологический вестник. – 2006. – Т. 9, № 3. – С. 87–89. Здобувач самостійно провела підбір і аналіз наукової літератури з означеної проблеми, визначила мету та завдання роботи, провела необхідні дослідження, особисто сформулювала основні положення висновки і практичні рекомендації.

3. Козлов С. В. Гетероморфність стінки серця на етапах раннього кардіогенезу людини / С. В. Козлов, О. О. Савенкова // Морфологія. – 2007. – Т. 1, № 3. – С. 32–34. Здобувач самостійно провела підбір і аналіз наукової літератури з означеної проблеми, провела необхідні дослідження міокарда різних відділів серця на етапах раннього кардіогенезу, особисто сформулювала основні положення, висновки і практичні рекомендації та виконала технічне оформлення роботи.

4. Козлов В. О. Формування внутрішнього рельєфу серця людини на етапах кардіогенезу / В. О. Козлов, О. О. Савенкова // Таврический медико-био-логический вестник. – 2008. – Т. 11, № 3. – С. 78–80. Здобувач самостійно провела підбір і аналіз наукової літератури з означеної проблеми, визначила мету та завдання роботи, провела необхідні дослідження міокарда різних відділів серця, описала будову стінки серця різних відділів, особисто сформулювала висновки і практичні рекомендації та виконала технічне оформлення роботи.

5. Савенкова О. О. Особливості будови внутрішнього рельєфу серця людини в пренатальному онтогенезі / О. О. Савенкова, С. В. Козлов, А. А. Інджикулян // Морфологія. – 2008. – Т. II, № 4. – С. 44–46. Здобувач самостійно проаналізувала дані літератури з означеної проблеми, проведено необхідні дослідження та сформулювала основні положення і висновки роботи.

6. Козлов В. А. Развитие отдельных структур сердца в раннем пренатальном онтогенезе / В. А. Козлов, В. Ф. Шаторная, Е. А. Савенкова // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. Акт. пит. клін. анатомії та опер. хірургії: наук. конф., 2004 р. : матеріали конф. – 2004. – Т. 3, № 3. – С. 69. Здобувач самостійно проаналізувала дані літератури з означеної проблеми, виконала практичну частину дослідження та приймала участь у формулюванні основних положень і висновків роботи.

7. Козлов В. О. Морфогенез зовнішньої форми та внутрішньої будови серця протягом філо- та онтогенезу / В. О. Козлов, С. Б. Крамар, В. Ф. Шаторна, Л. В. Абдул-Огли, Д. І. Назарова, О.О. Шевченко, Т. Стріжельчік // Карповські читання: перша всеукр. наук. конф., 18-21 травня 2004 р. : матеріали конф. – 2004. – С. 26 – 30. Здобувачем було самостійно проведено підбір і аналіз наукової літератури з означеної проблеми, проведено необхідні дослідження, сформульовано практичні рекомендації та виконано технічне оформлення роботи.

8. Козлов В. О. Міокард як функціонально неоднорідна структура / В. О. Козлов, С. В. Козлов, О. О. Савенкова // Вісник наукових досліджень. – 2006. – Т. 44, № 3. – С. 45–46. Здобувач самостійно провела підбір і аналіз наукової літератури з означеної проблеми, визначила мету та завдання роботи, провела необхідні дослідження міокарда різних відділів серця, особисто сформулювала висновки і практичні рекомендації та виконала технічне оформлення роботи.

9. Козлов В. О. Формоутворення структурних компонентів серця в нормі та при моделюванні вад розвитку / В. О. Козлов, В. Ф. Шаторна, О. О. Савенкова, С. В. Козлов, Г. О. Козловська // Вісник наукових досліджень. – 2006. – Т. 44, № 3. – С. 106–108. Здобувач самостійно проаналізувала дані літератури з означеної проблеми та сформулювала основні положення і висновки роботи.