Анотація до роботи:

Лободіна З. М. Фінансові ресурси закладів охорони здоров’я дітей. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук за спеціальністю 08.00.08 – гроші, фінанси і кредит. – Тернопільський національний економічний університет, Тернопіль, 2008.

У дисертації досліджено теоретичні і практичні аспекти формування та використання фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей, запропоновано шляхи вдосконалення управління фінансовими ресурсами зазначених інституцій.

Досліджено концептуальні й організаційно-правові засади фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей, доповнено їхню класифікацію. Оцінено методи управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей, проведено моніторинг динаміки та структури джерел формування фінансових ресурсів, проаналізовано закономірності й тенденції їхнього розподілу і використання. Розглянуто напрямки модернізації управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей. Обґрунтовано доцільність автономізації постачальників медичних послуг, запровадження контрактних відносин у галузь охорони здоров’я та залучення населення до оплати за медичні послуги. Для розрахунку видатків закладу охорони здоров’я дітей запропоновано використовувати матрицю видатків у розрізі його функціональних підрозділів.

Дослідження концептуальних і практичних засад формування та використання фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей у контексті світового й вітчизняного досвіду дало змогу зробити такі висновки та обґрунтувати конкретні пропозиції:

1. Зважаючи на значне зростання захворюваності та високий рівень смертності дитячого населення, аргументовано доцільність виокремлення в переліку закладів охорони здоров’я групи „заклади охорони здоров’я дітей” і відображення під окремим кодом у бюджетній класифікації видатків на їхнє утримання. Рекомендовано першочергово забезпечувати заклади охорони дітей адекватним потребі для надання високоякісних медичних послуг обсягом бюджетних коштів.

2. Проаналізовано наукові підходи провідних фахівців до визначення терміну „фінансові ресурси” і, враховуючи специфіку функціонування галузі охорони здоров’я, подано власне трактування дефініції „фінансові ресурси закладів охорони здоров’я дітей” та виділено критерії їхньої класифікації.

3. Виявлено невідповідність діяльності вітчизняної системи охорони здоров’я ринковим умовам господарювання, що проявляється в низькому рівні управлінської та фінансової автономії медичних інституцій, нераціональній кадровій і фармацевтичній політиці, зношеності матеріально-технічної бази, майже повній відсутності сучасного лікувально-діагностичного обладнання в закладах охорони здоров’я дітей та соціальній незахищеності медичних працівників і призводить до обмеження доступу пацієнтів до високоякісних медичних послуг в умовах зростання захворюваності дитячого населення й масштабів „тіньових” розрахунків за надані послуги.

4. Доведено необхідність розробки виваженої стратегії реформування організаційно-економічних засад системи охорони здоров’я, яка би враховувала реальні потреби пацієнтів та передбачала розширення джерел фінансового забезпечення галузі із одночасним раціональним використанням фінансових ресурсів.

5. Незважаючи на достатній рівень систематизації законодавства України з питань охорони здоров’я та його відповідності міжнародним вимогам, виявлено ряд недоліків, які негативно впливають на фінансове забезпечення закладів охорони здоров’я дітей. З огляду на це запропоновано вдосконалити нормативно-правове забезпечення управління фінансовими ресурсами згаданих інституцій шляхом: приведення у відповідність гарантованого державою обсягу надання безоплатної медичної допомоги населенню і виділеними бюджетними коштами на організацію його надання; з’ясування належності права на управління діяльністю комунальних закладів охорони здоров’я до власних чи делегованих державою повноважень органів місцевого самоврядування; здійснення фінансування з районного бюджету сільських, селищних та міських районного значення закладів охорони здоров’я; розроблення механізму здійснення взаєморозрахунків між місцевими бюджетами за надання медичної допомоги громадянам.

6. Для забезпечення децентралізації управління галуззю охорони здоров’я, підвищення ступеня адаптації діяльності медичних закладів до ринкових умов господарювання та поліпшення якості управлінських рішень щодо формування і використання їхніх фінансових ресурсів рекомендовано: підвищити рівень фінансової та управлінської автономії закладів охорони здоров’я шляхом перетворення їх на некомерційні підприємства; активізувати підготовку професійних менеджерів охорони здоров’я і вирішити в законодавчому порядку питання про надання їм права на управління медичними закладами.

7. Залежність обсягу бюджетного фінансування закладів охорони здоров’я дітей від оперативно-сітьових показників їхньої діяльності не стимулює зазначені суб’єкти господарювання покращувати результативність власної роботи. З огляду на це запропоновано: запровадити контрактні закупівлі медичних послуг і подушне фінансування за моделлю часткового фондотримання – для оплати медичних послуг дитячих амбулаторно-поліклінічних закладів та фінансування за методом глобального бюджету – для дитячих лікарняних закладів; розробити систему норм і нормативів, яка би відображала реальну потребу медичних інституцій у ресурсах та враховувала науково-технологічні інновації у медицині; зменшити витрати закладів охорони здоров’я без погіршення якості медичних послуг шляхом активізації використання стаціонарозамінних технологій; здійснення контролю за закупівлями й експлуатацією високотехнологічного обладнання; врахування потреби у працівниках при розробленні нормативів для визначення штатів медичного персоналу.

8. З метою забезпечення руху бюджетних коштів „за пацієнтом” та спрямування фінансових ресурсів, призначених для охорони здоров’я дітей, на фінансування закладів, які її забезпечують, обґрунтовано доцільність планування видатків на охорону здоров’я з місцевих бюджетів окремо для дитячого і дорослого населення з подальшим диференційованим фінансуванням закладів, що надають їм медичну допомогу на основі отриманих сум, обсягу й характеру їхньої діяльності. Запропоновано алгоритм розрахунку оптимального діапазону частки видатків на охорону здоров’я дітей у загальному обсязі видатків на охорону здоров’я із місцевих бюджетів.

9. Зважаючи на обмеженість бюджетних ресурсів та неможливість держави суттєво збільшити видатки на охорону здоров’я, з метою покращення фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я дітей рекомендовано диверсифікувати джерела їхніх фінансових ресурсів шляхом скасування законодавчої заборони бюджетним установам здійснювати запозичення коштів і залучення населення до участі в оплаті за окремі медичні послуги.

10. Складено матрицю видатків дитячого лікарняного закладу в розрізі функціональних підрозділів, що дасть змогу визначити видатки клінічних та допоміжних відділень, розмір окремого елементу видатків за економічною класифікацією, величину прямих і непрямих витрат закладу охорони здоров’я дітей.

Публікації автора:

У наукових фахових виданнях

1. Лободіна З. Вдосконалення фінансового контролю за формуванням та використанням фінансових ресурсів у галузі охорони здоров’я / Зоряна Лободіна // Наукові записки Тернопільського державного педагогічного університету імені В. Гнатюка. – 2004. – № 16. – С. 123–125. – (Серія : Економіка) (0,24 друк. арк.).

2. Лободіна З. Передумови формування альтернативних джерел фінансового забезпечення охорони здоров’я / Зоряна Лободіна // Галицький економічний вісник. – 2004. – № 3. – С. 78–82 (0,22 друк. арк.).

3. Лободіна З. Сучасні підходи до ціноутворення в галузі охорони здоров’я / Зоряна Лободіна // Наукові записки Тернопільського державного педагогічного університету імені В. Гнатюка. – 2004. – № 17. – С. 133–136. – (Серія : Економіка) (0,33 друк. арк.).

4. Лободіна З. М. Перспективні джерела фінансування підприємницької діяльності в галузі охорони здоров’я / З. М. Лободіна // Вісник Львівської державної фінансової академії. – 2005. – № 6. – С. 326–332. – (Економічні науки) (0,34 друк. арк.).

5. Лободіна З. Механізм ринку медичних послуг України в сучасних умовах / Зоряна Лободіна // Наукові записки Тернопільського державного педагогічного університету імені В. Гнатюка. – 2005. – № 18. – С. 80–84. – (Серія : Економіка) (0,53 друк. арк.).

6. Лободіна З. Фінансові ресурси закладів охорони здоров’я дітей: реалії формування та перспективи зростання / Зоряна Лободіна // Світ фінансів. – 2007. – Вип. 2. – С. 73–84 (0,79 друк. арк.).

7. Лободіна З. Реформування системи оплати медичних послуг закладів охорони здоров’я дітей: перспективи запровадження глобального бюджету / Зоряна Лободіна // Світ фінансів. – 2007. – Вип. 4. – С. 151–162 (0,9 друк. арк.).

8. Лободіна З. М. Моніторинг фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Проблеми і перспективи розвитку банківської системи України. – 2007. – Вип. 21. – С. 296–301 (0,22 друк. арк.).

9. Лободіна З. М. Необхідність та напрями реформування управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Культура народов Причерноморья. – 2008. – № 126. – С. 58–60 (0,36 друк. арк.).

10. Лободіна З. Прагматика і проблематика розподілу фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей / Зоряна Лободіна // Економічний аналіз. – 2008. – Вип. 2. – С. 115–119 (0,39 друк. арк.).

11. Лободіна З. М. Стратегії управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Наука й економіка. – 2008. – № 1. – С. 65–73 (0,77 друк. арк.).

12. Лободіна З. Теоретичні підходи до трактування сутності фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей / Зоряна Лободіна // Галицький економічний вісник. – 2008. – № 1. – С. 132–137 (0,56 друк. арк.).

В інших виданнях

13. Лободіна З. Фінансове забезпечення охорони здоров’я в Україні / Зоряна Лободіна // Розвиток підприємницької діяльності в Україні: історія та сьогодення : ІІ Міжнар. наук. конф., 10–11 черв. 2004 р. : зб. матеріалів / наук. ред. О. С. Білоус. – Тернопіль, 2004. – С. 165–166 (0,09 друк. арк.).

14. Лободіна З. М. Ефективність управління фінансовим забезпеченням охорони здоров’я в Україні / З. М. Лободіна // Динаміка наукових досліджень ’2004 : ІІІ Міжнар. наук.-практ. конф., 21–30 черв. 2004 р. : тези доп. Т. 37 / наук. ред. А. А. Покотілов. – Дніпропетровськ : Наука і освіта, 2004. – С. 40–42 (0,14 друк. арк.).

15. Лободіна З. М. Платні медичні послуги як альтернативне джерело фінансування охорони здоров’я / З. М. Лободіна // Розвиток фінансової системи України в умовах ринкових трансформацій : всеукр. наук.-практ. конф. вчених, викладачів та практ. працівників, 14–15 жовт. 2004 р. : зб. матеріалів / відп. за вип. О. І. Марченко. – Вінниця : Ландо ЛТД, 2004. – С. 39–44 (0,27 друк. арк.).

16. Лободіна З. М. Аналіз грошових потоків охорони здоров’я як один із методів управління фінансовим забезпеченням галузі / З. М. Лободіна // Науковий потенціал світу ’2004 : ІV міжнар. наук.-практ. конф., 1–15 лист. 2004 р. : тези доп. Т. 10 / наук. ред. А. А. Покотілов. – Дніпропетровськ : Наука і освіта, 2004. – С. 32–35 (0,15 друк. арк.).

17. Лободіна З. М. Сучасні тенденції фінансового забезпечення галузі охорони здоров’я в Україні / З. М. Лободіна // Розвиток фінансової системи України в умовах ринкових трансформацій : ІІІ Всеукр. міжвуз. наук.-практ. конф. вчених, викладачів та практ. працівників, 16–17 лют. 2006 р. : зб. матеріалів. Т. 1 / відп. ред. С. І. Юрій. – Вінниця, 2006. – С. 82–87 (0,36 друк. арк.).

18. Лободіна З. Пріоритети реформування фінансового забезпечення охорони здоров’я дітей / Зоряна Лободіна // Проблеми фінансової теорії і практики в постстабілізаційний період : наук. конф. проф.- викл. складу, 13 квіт. 2006 р. : тези доп. / відп. ред. С. І. Юрій. – Тернопіль, 2006. – С. 83–87 (0,27 друк. арк.).

19. Лободіна З. М. Фінансовий механізм закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Дні науки ’2006 : ІІ Міжнар. наук.-практ. конф., 17–28 квіт. 2006 р. : зб. матеріалів. Т. 4 / відп. ред. К. О. Біла. – Дніпропетровськ : Наука і освіта, 2006. – С. 58–60 (0,14 друк. арк.).

20. Лободіна З. М. Формування моделі фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я дітей в умовах ринкових трансформацій / З. М. Лободіна // Передові наукові розробки ’2006 : І Міжнар. наук.-практ. конф., 1–15 верес. 2006 р. : зб. матеріалів. Т. 1 / відп. ред. К. О. Біла. – Дніпропетровськ : Наука і освіта, 2006. – С. 36–37 (0,11 друк. арк.).

21. Лободіна З. М. Проблеми фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Фінансові ресурси регіону: організація та управління : міжнар. наук.-практ. конф., 9–11 лист. 2006 р. : зб. матеріалів / гол. ред. І. Г. Ткачук. – Івано-Франківськ, 2007. – С. 260–261 (0,14 друк. арк.).

22. Лободіна З. М. Теоретико-правові засади формування фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Образование и наука без границ ’2006 : ІІ Междунар. науч.-практ. конф., 18–28 декаб. 2006 г. : сб. материалов. Т. 1 / отв. ред. С. В. Екимов. – Днепропетровск : Наука и образ., 2006. – С. 51–54 (0,13 друк. арк.).

23. Лободіна З. Роль фінансових інститутів в управлінні фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей / Зоряна Лободіна // Економічний і соціальний розвиток України в ХХІ столітті: національна ідентичність та тенденції глобалізації : IV Міжнар. наук.-практ. конф. молодих вчених, 22–23 лют. 2007 р.: зб. тез доп. Ч. 2 / відп. за вип. Г. Л. Монастирський. – Тернопіль : Екон. думка, 2007. – С. 184–186 (0,12 друк. арк.).

24. Лободіна З. М. Форми та методи фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Современные научные достижения – 2007 : ІІ Междунар. науч.-практ. конф., 1–14 фев. 2007 г. : сб. материалов. Т. 1 / ответс. ред. С. В. Екимов. – Днепропетровск : Наука и образ., 2007. – С. 26–29 (0,18 друк. арк.).

25. Лободіна З. Актуальні проблеми планування фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей / Зоряна Лободіна // Методологічні проблеми фінансової теорії та практики в постстабілізаційний період : наук. конф. проф.-викл. складу, 18 квіт. 2007 р. : зб. матеріалів / відп. ред. С. І. Юрій. – Тернопіль, 2007. – С. 106–110 (0,37 друк. арк.).

26. Лободіна З. М. Стратегічні підходи до реформування механізму оплати первинної медико-санітарної допомоги дітям / З. М. Лободіна // Особливості фінансово-бюджетного регулювання соціально-економічного розвитку регіону : міжнар. наук.-практ. конф., 8–9 жовт. 2007 р. : зб. матеріалів / гол. ред. В. В. Прядко. – Чернівці, 2007. – С. 156–159 (0,12 друк. арк.).

27. Лободіна З. М. Автономізація постачальників медичних послуг як стратегія управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Формування єдиного наукового простору Європи та завдання економічної науки : міжнар. наук.-практ. конф., 24–26 жовт. 2007 р. : тези доп. / відп. ред. С. І. Юрій. – Тернопіль, 2007. – С. 222–224 (0,12 друк. арк.).

28. Лободіна З. М. Шляхи удосконалення оплати праці медичного персоналу в закладах охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Проблемы развития финансовой системы Украины в условиях глобализации : IV(Х) Междунар. науч.-практ. конф. аспирантов и студентов, 19–21 марта 2008 г. : сб. трудов / отв. ред. Р. В. Друзин. – Симферополь : Центр Стабилизации, 2008. – С. 76–77 (0,11 друк. арк.).

29. Лободіна З. М. Прагматизм бюджетного фінансування закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Теорія та практика ринкових перетворень: економічний та соціальний контекст : всеукр. наук.-практ. конф., 20–22 берез. 2008 р. : зб. матеріалів. – Вінниця : ВІЕ ТНЕУ, 2008. – С. 128–134 (0,32 друк. арк.).

30. Лободіна З. Системи забезпечення управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я дітей / Зоряна Лободіна // Економічний і соціальний розвиток України в ХХІ столітті: національна ідентичність та тенденції глобалізації : V Міжнар. наук.-практ. конф., 21–23 лют. 2008 р. : зб. тез доп. Ч. 2 / відп. за вип. Г. Л. Монастирський. – Тернопіль : Екон. думка, 2008. – С. 132–134 (0,11 друк. арк.).

31. Лободіна З. М. Проблеми запровадження медичного страхування як альтернативного джерела фінансових ресурсів закладів охорони здоров’я дітей / З. М. Лободіна // Проблеми розвитку фінансової системи України на сучасному етапі : наук. конф. студентів та молодих вчених, 21 берез. 2008 р. : тези доп. / відп. ред. О. П. Кириленко. – Тернопіль, 2008. – С. 12–15 (0,26 друк. арк.).

32. Лободіна З. Перспективи запровадження контрактних відносин у галузь охорони здоров’я / Зоряна Лободіна // Економічні, правові, інформаційні та гуманітарні проблеми розвитку України в постстабілізаційний період : наук. конф. проф.- викл. складу, 16 квіт. 2008 р. : зб. матеріалів / наук. ред. О. П. Кириленко. – Тернопіль, 2008. – С. 73–78 (0,32 друк. арк.).

33. Лободіна З. М. Необхідність та проблеми запровадження співучасті населення у витратах на охорону здоров’я / З. М. Лободіна // Інноваційний розвиток економіки і фінансів України в умовах глобалізації : міжнар. наук.-практ. конф., 22–24 трав. 2008 р. : зб. наук. праць / відп. ред. П. С. Смоленюк. – Хмельницький, 2008. – С. 246–248 (0,14 друк. арк.).