Анотація до роботи:

Петренко В. Ю. Емоційні розлади у чоловіків, хворих на ішемічну хворобу серця, з порушеннями сексуальної функції. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 19.00.04 – медична психологія. – Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України. Харків, 2009 р.

У дисертаційній роботі розроблено систему диференційованої терапії емоційних розладів у чоловіків, хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції на основі комплексного клінічного та психодіагностичного дослідження їх клінічної структури і особливостей патопсихологічних механізмів.

Вивчені клінічна характеристика і виділена синдромальна структура емоційних розладів у хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції.

Визначені особливості емоційно-афективної сфери і типологічні характеристики особистості за даними психодіагностичних досліджень у хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції.

Встановлені співвідношення невротичних і особистісних розладів та визначена ступень їх взаємного обтяження.

Виявлені особливості порушень сексуальної функції в обстежених групах хворих.

Апробація запропонованої системи терапії довела її високу ефективність.

1. В дисертації дано теоретичне узагальнення і нове рішення наукової задачі розробки системи диференційованої терапії емоційних розладів у чоловіків, хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції на основі комплексного клінічного та психодіагностичного дослідження їх клінічної структури і особливостей патопсихологічних механізмів.

2. Психопатологічна структура у хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції характеризується наявністю афективних розладів (невротична депресія у 68,33±3,00% хворих) і невротичних реакцій (фобічна – 47,08±3,22%, іпохондрична – 24,58±2,78%, дезадаптації – 22,50±2,70%, обсесивно-компульсивна – 5,83±1,51%).

3. Хворі на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції характеризуються переважанням високого рівня реактивної тривоги (77,50±2,70%). Високий рівень особистісної тривожності при цьому реєструється лише у хворих зі стабільною стенокардією поза залежністю від наявності в анамнезі інфаркту міокарду (82,00±2,72%), хворі з постінфарктним кардіосклерозом відрізняються помірним рівнем особистісної тривожності (60,00±7,75%).

Виражена депресія виявляється у 58,00±3,49% хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції (стабільна стенокардія), для хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції (постінфарктний кардіосклероз) характерні показники помірно вираженої депресії (72,50±7,06%).

Більшість хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції, стабільною стенокардією, оцінюють своє самопочуття, активність і настрій як низькі (відповідно 84,50±2,56%, 61,00±3,45%, 87,00±2,38%), хворі з постінфарктним кардіосклерозом як низький оцінюють лише настрій (62,50±7,65%).

4. Ступень впливу ішемічної хвороби серця з порушеннями сексуальної функції на соціальне функціонування хворих складає 42,50±3,19% і не має значущих розбіжностей між клінічними групами. При цьому структура даного впливу характеризується високим ступенем як віталізації (значущість сфери «обмеження задоволень» 94,58±1,46%), так і соціалізації (значущість сфери «погіршення відношення у сім’ї» 82,92±5,90%).

Найбільш розповсюдженими серед хворих на ішемічну хворобу серця з порушеннями сексуальної функції є тривожний (29,58±2,95%), іпохондричний (20,83±2,62%) і ергопатичний (17,08±2,43%) типи відношення до хвороби.

5. При усіх формах захворювання найчастіше спостерігаються застрягаючий (26,67±2,85%) і тривожний (23,75±2,75%) типи акцентуації, рідше – демонстративний (2,08±0,92%), циклотимічний (2,92±1,09%), збудливий (3,75±1,50%) та екзальтований (4,17±1,67%) типи.

6. Для всіх обстежених характерно зниження сексуальної активності, котре поряд зі зниженням ерекції і сексуального задоволення є найчастішим наслідком ішемічної хвороби серця з порушеннями сексуальної функції. Незалежно від вікової групи всі сексуальні порушення більш виражені у хворих зі стабільною стенокардією напруги з інфарктом міокарду в анамнезі та з постінфарктним кардіосклерозом.

7. Розроблені схеми лікування включають застосування раціональної, гіпносугестивної, особистісно-реконструктивної та сімейної психотерапії в індивідуальній та груповій формах. Апробація запропонованої системи терапії свідчить про її високу ефективність у 82,35±2,92% хворих, при цьому стійкий терапевтичний ефект протягом двох років зберігається у 72,94±3,41% хворих.

Публікації автора:

1. Петренко В. Ю. Нарушения сексуальной адаптации мужчин с ишемической болезнью сердца / В. Ю. Петренко // Медицинская психология. – 2007. – Т. 2, № 4. – С. 90–93.

2. Петренко В. Ю. Акцентуация характера больных ишемической болезнью сердца и их роль в формировании супружеской дезадаптации / В. Ю. Петренко // Медицинская психология. – 2008. – Т. 3, № 1. – С.103–106.

3. Петренко В. Ю. Эмоциональные расстройства у мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца / В. Ю. Петренко // Медицинская психология. – 2008. – Т. 3, № 3. – С.66-69.

4. Влияние новых форм и методов организации и управления на качество и эффективность лечения больных в специализированных лечебно-профилактических учреждениях / [В. Ю. Петренко, О. А. Короп, А. И. Сердюк и др.] // 3-й з’їзд соціальних гігієністів і організаторів охорони здоров’я України, 4-6 черв. 1997 р. : матеріали. – Одеса, 1997 р. – С. 26-28. Здобувачем особисто проаналізовано стан кардіологічної допомоги.

5. Застосування алгоритмізованих психотерапевтичних технік в умовах санаторного лікування / [Б. В. Михайлов, В. Ю. Петренко, П. Г. Андрух та ін.] // Фізичні чинники у медичній реабілітації на поліклінічному, стаціонарному та санаторному етапах : наук.-практ. конф., 4-5 грудня 2008 : матеріали. – Харків, 2008. – С.118-119. Здобувачем особисто визначений порядок застосування психотерапії на реабілітаційному етапі.