Анотація до роботи:

Тітяніченко І.В. Ефективність флебодекомпресії в комплексному лікуванні хворих на тромбоз ретинальних вен та ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. – Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. Одеса, 2003.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності комплексного лікування хворих на ішемічний тромбоз ретинальних вен і ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії шляхом обґрунтованого застосування флебодекомпресії з кріосклероаплікацією.

Експериментально доведено, що флебодекомпресія сприяє зменшенню набряку та розсмоктуванню крововиливів у сітківку та судинну оболонку. В клінічних дослідженнях вивчено вплив декомпресії з кріосклероаплікацією на клінічний стан та зорові функції.

Вперше на підставі дослідження функціонального стану органу зору у 245 хворих (270 очей) із набряково-геморагічними змінами в очах встановлено залежність покращення гостроти зору від регіонарної гемодинаміки. Визначено стійкість результатів лікування хворих на тромбоз ретинальних вен протягом 12 міс, а на ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії – протягом 6 міс.

1. Неухильне зростання кількості загальних судинних захворювань, на тлі яких виникають тромбоз ретинальних вен та ексудативна форма інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії (складаючи до 28% від усієї інвалідизуючої очної патології, призводячи до сліпоти в 2,6% випадків), та недостатня ефективність їх лікування свідчать про те, що розробка і впровадження нових, більш ефективних методів лікування цієї патології має медико-соціальне значення.

2. Запропоновано нову хірургічну методику декомпресії латеральних вортикозних вен за рахунок удосконалення існуючої застосуванням кріосклероаплікації.

3. Експериментально-клінічними дослідженнями визначено оптимальні параметри кріосклероаплікації (9 с при температурі –70С) та доведено можливість застосування її як складової частини операції флебодекомпресії в лікуванні хворих на тромбоз ретинальних вен, ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії.

4. Розроблений хірургічний спосіб флебодекомпресії з кріосклероаплікацією, застосованний на тлі традиційного медикаментозного лікування підвищує його ефективність по гостроті зору у хворих на тромбоз ретинальних вен з 62,5% до 89% і на ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії – з 40% до 72%.

5. У післяопераційному періоді відзначено підвищення функціональної активності пігментного епітелію сітківки у хворих на тромбоз центральної вени сітківки та ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії на 14%, на тромбоз артеріовенозних аркад – на 20%.

6. Встановлено, що операція флебодекомпресії з кріосклероаплікацією відновлює порушене кровопостачання ока у хворих на тромбоз ретинальних вен на 32%, а у хворих на ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії – на 16%, що можна розглядати як провідний механізм покращення зорових функцій.

7. Запропонований простий у виконанні новий спосіб лікування призводить до стабілізації зорових функцій у хворих на тромбоз ретинальних вен та ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії протягом 12 та 6 міс відповідно, що дозволяє рекомендувати впровадження в практичну офтальмологію.

Публікації автора:

1. Бездетко П.А., Титяниченко И.В. Флебодекомпрессионные вмешательства в комплексном лечении тромбозов центральной вены сетчатки и артериовенозных аркад // Експериментальна і клінічна медицина. – 1999. – № 4. – С.85–87. (Самостійно провела лікування хворих на тромбоз ретинальних вен методом флебодекомпресії, функціональні дослідження, узагальнила досвід застосування даної методики).

2. Титяниченко И.В. Применение флебодекомпрессионных вмешательств при кровоизлияниях в макулярную область – эффективный метод профилактики снижения зрения и слепоты, сохранения зрительных функций глаза // Вестник гигиены и эпидемиологии. – Донецк, 2000.– Т.4. – № 1. – С.114–116.

3. Бездетко П.А., Титяниченко И.В. Результаты хирургического лечения экссудативной формы инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии // Український медичний альманах № 6. – 2000. – С.24–27. (Власноруч провела хірургічне лікування хворих, а також оцінку отриманих результатів).

4. Бездетко П.А., Титяниченко И.В. Эффективность флебодекомпрессионных вмешательств в лечении тромбозов ретинальных вен // Офтальмол. журн. –2001. – № 4. – С.51–54. (Самостійно провела лікування хворих на тромбоз ретинальних вен та оцінила ефективність втручання).

5. Бездетко П.А., Титяниченко И.В. Теоретическое обоснование применения флебодекомпрессионных вмешательств в лечении сосудистой патологии органа зрения // Офтальмол. журн. – 2001. – № 5. – С.63–66. (Використовуючи літературні дані, самостійно провела теоретичне обґрунтування можливості та доцільності виконання декомпресійних втручань на вортикозних венах у хворих із судинними захворюваннями органу зору).

6. Бездітко П.А., Тітяніченко І.В. Флебодекомпресійні втручання в лікуванні судинної патології органу зору // Одеський медичний журнал, № 3 (65). –2001. – С.35–40. (Самостійно провела лікування хворих).

7. Дёмин Ю.А., Титяниченко И.В. Патоморфологическое обоснование операции декомпрессии вортикозных вен // Медицина сегодня и завтра. – 2001. – № 3. – С.130–131 (Самостійно виконувала декомпресію на очах кролів, самостійно готувала матеріал для морфологічного дослідження).

8. Патент 37386А Україна 6A61F9/00. Спосіб хірургічного лікування судинних захворювань ока / Бездітко П.А., Тітяніченко І.В. (Україна). – № 98073566; Заявл. 07.07.1998; Опубл. 15.05.2001; Промислова власність. Офіційний бюлетень № 4 (друга частина). – С.1.48. (Розробила методику хірургічного лікування судинних захворювань ока та провела випробування на практиці).

9. Бездетко П.А., Соболева И.А., Титяниченко И.А. Флебодекомпрессионные вмешательства в лечении сосудистой патологии органа зрения // Тези доповідей IV Міжнародної конференції з офтальмології. – Київ, 1998. – С.143–144. (Самостійно виконувала загальноприйняті офтальмологічні та функціональні дослідження).

10. Бездетко П.А., Титяниченко И.В. Применение флебодекомпрессионных вмешательств в лечении сосудистой патологии органа зрения // Тези доповідей II Українсько-Польської конференції з офтальмології. – Київ-Трускавець, 1999. – С.150–151. (Особисто провела оцінку отриманих показників та аналіз дослідження).

11. Бездетко П.А., Титяниченко И.В. Эффективность применения флебодеструктивных и флебодекомпрессионных вмешательств в лечении сосудистой патологии органа зрения // Тези доповідей наукової конференції офтальмологів, присвяченої 125-річчю з дня народження академіка В.П. Філатова. – Одеса: Астропринт, 2000. – С.270–271. (Самостійно співставила ефективність флебодеструктивних та флебодекомпресійних втручань із традиційною медикаментозною терапією).

12. Титяниченко И.В. Новые подходы к лечению больных с тромбозом центральной вены сетчатки и ее ветвей // Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених Харківської медичної академії післядипломної освіти “Нові технології в медицині”. – Харків, 2000. – С.24–25.

13. Тітяніченко І.В. Перспективи застосування декомпресійних утручань на вортикозних венах в лікуванні судинної патології органу зору // Тези доповідей конференції молодих вчених Харківського державного медичного університету. – Частина III. – Харків, 2001. – С.33–34.

14. Бездітко П.А., Тітяніченко І.В., Лимар І.Л., Стрілець О.І. До механізму дії флебодекомпресійних втручань // Тези доповідей XII міжнародного симпозіуму Одеса – Генуя “Хірургічне та медикаментозне відновлення зору”. – Одеса, 2001. – С.9–10 (Самостійно сформулювала механізм дії флебодекомпресії).

15. Тітяніченко І.В. Нові можливості застосування декомпресійних втручань в офтальмології // Матеріали науково-практичної конференції “Ліки – людині”. – Харків, 2001. – С.28.

16. Бездітко П.А., Тітяніченко І.В., Жидков О.Д., Омельяненко А.В. Вплив декомпресійних втручань на гемодинамічні показники у хворих на тромбоз ретинальних вен // Тези доповідей X з'їзду офтальмологів України. – Одеса, 2002. – С.119–120. (Самостійно зробила висновки щодо впливу декомпресії на гемодинамічні показники).

17. Тітяніченко І.В., Козинець М.І. Клінічна ефективність і перспективи застосування декомпресійних втручань на вортикозних венах // Матеріали підсумкової наукової конференції молодих учених Харківської медичної академії післядипломної освіти. – Харків, 2002. – С. 56. (Особисто набрала і обробила клінічний матеріал, провела операції, зробила підсумки).