Анотація до роботи:

Мурашко О.О. Динаміка ціннісно-смислової сфери жінок, які послуговуються допоміжними репродуктивними технологіями. — Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата психологічних наук за спеціальністю 19.00.04 — медична психологія. – Інститут психології імені Г.С. Костюка АПН України. – Київ, 2007.

Дисертацію присвячено дослідженню ЦСС жінок, які послуговуються ДРТ. Запропоновано теоретичну модель материнства, в якій центральне місце займає ціннісно-смисловий блок.

Встановлено, що у процесі подолання безплідності у ЦСС особистості жінок відбуваються певні трансформації, які зумовлені порушенням балансу між основними цінностями МС — власною потребою жінки “бути матір’ю” і цінністю дитини як такої, в напрямку підсилення першої. Очікування, пов’язані з появою дитини і власним материнством, набувають афективної забарвленості, тоді як образ дитини втрачає конкретні характеристики і витісняється із свідомості. Відбувається зміщення акценту з вагітності як засобу досягнення материнства на вагітність як самостійну мету, досягнення якої стає втіленням сенсу життя. Наслідком такої трансформації виявляється певна смислова неоформленість материнської сфери.

Визначені шляхи психологічної роботи з жінками, які послуговуються ДРТ, конкретизовані психологічні проблеми, основні завдання і дії консультанта на кожному з етапів репродуктивної технології.

1. У дисертації здійснено теоретичне узагальнення і нове вирішення психологічних проблем безплідних жінок з точки зору ціннісно-смислових орієнтацій особистості, що дало можливість встановити залежність ЦСС від репродуктивного статусу жінок, визначити місце материнства у загальній структурі ЦСС, окремих складових у структурі материнської сфери і мотиви репродуктивної поведінки безплідних жінок; виявити особливості МС і характерні риси психологічного стану жінок, які послуговуються ДРТ, розкрити механізм динаміки ЦСС і розробити загальні принципові рекомендації щодо психологічної підтримки вказаної категорії жінок.

2. Ціннісно-смислова сфера жінки є динамічною системою, яка зазнає певної транформації залежно від репродуктивного статусу (відсутність вагітності, вагітність, безплідність) і дій, спрямованих на подолання безплідності (відновлення фертильності традиційними методами лікування або застосування ДРТ як останньої надії народити дитину). Зміни стосуються мотивів, які детермінують репродуктивну поведінку жінки, ставлень і уявлень, пов’язаних з материнством, ціннісної структури і смислового простору особистості жінки.

3. Місце материнства у загальній структурі ЦСС жінок і окремих складових у структурі МС залежить від реалізованості потреби у материнстві. Зокрема, у безплідних жінок вагітність набуває статусу особливої цінності і стає втіленням смислу їхнього життя. Із засобу досягнення материнства вагітність перетворюється на самостійну мету безплідних жінок. Зі збільшенням тривалості безплідності ці деформації поглиблюються і найбільшого ступеня досягають у жінок, які послуговуються ДРТ.

Мотививами репродуктивної поведінки безплідних жінок, що відновлюють фертильність, у першу чергу, є: “довести повноцінність”, “прагнення зміцнити сім’ю”, “задовольнити очікування близьких”. У жінок, які послуговуються ДРТ, на перше місце виходять такі мотиви, як “любов”, “бажання реалізувати жіноче призначення”, “бажання мати близьку людину”.

Спільними мотивами безплідних жінок є: “бути як усі”, “заздрість”, “отримання схвалення”, “прагнення досконалості”. Таким чином, вагітність для безплідних є не тільки засобом реалізації материнства, але й засобом збереження рівноваги з найближчим соціальним середовищем, підтвердженням власної жіночої повноцінності.

4. Особливістю МС безплідних жінок, які послуговуються ДРТ, є порушення рівноваги між основними складовими ціннісно-смислового блоку МС — власною потребою жінки у відчутті себе матір’ю і цінністю дитини як особистості. Образ себе-матері набуває вираженого ейфоричного забарвлення, в той час як образ дитини втрачає конкретні характеристики, стає менш диференційованим. Витіснення із свідомості образу дитини є захисною реакцією на втрату віри в успішність лікування.

Характерними рисами психологічного стану жінок, які послуговуються ДРТ, є сконцентрованість на меті, наполегливість, здатність до розподілу своїх зусиль, прагнення контролювати своє життя і домінувати у міжособистісних стосунках за низького рівня самоприйняття і прийняття інших людей, низький рівень соціально-психологічної адаптованості, переважання негативних емоційних станів.

5. Механізмом трансформації ціннісно-смислової сфери жінок, які послуговуються ДРТ, є актуалізація зв’язків між смислорегулюючими елементами смислової сфери (усвідомленістю життя, соціально-психологічною адаптацією і суб’єктивним контролем), що дає підстави розраховувати на здатність цих жінок до переосмислення і перебудови свого життєвого простору у процесі отримання ними професійної психологічної допомоги.

6. Психологічна робота з безплідними жінками, які послуговуються ДРТ, потребує впливу на ціннісно-смислові структури особистості і повинна звертатися до резервів життєтворчості з ураховуванням специфіки етапів подолання безплідності, на яких вони знаходяться: прийняття рішення про застосування ДРТ; здійснення протоколу і очікування результату; опанування негативного результату застосування ДРТ; відновлення.

Положення дисертаційної роботи створюють концептуальне та емпіричне підґрунтя для майбутніх розробок у галузі психологічних проблем репродуктології. Перспективним напрямком є дослідження динаміки ЦСС і психологічної адаптації жінки до майбутнього материнства у разі позитивного результату застосування допоміжних репродуктивних технологій і розробка рекомендації щодо психопрофілактичної роботи з цими жінками. На окреме психологічне дослідження заслуговують особливості ціннісно-смислових орієнтацій у залежності від способу реалізації безплідними жінками потреби у материнстві (використання власного або донорського матеріалу, сурогатне материнство, всиновлення тощо). Практика психологічної допомоги означеній категорії жінок в Україні тільки починає розвиватися і вимагає подальшої розробки рекомендацій, визначення критеріїв ефективності психологічної допомоги та методів її оцінки.

Публікації автора:

1. Аналіз причин конфліктності в материнській сфері особистості жінки // Проблеми загальної та педагогічної психології: Збірник наукових праць Інституту психології імені Г.С.Костюка АПН України. – К.: Гнозіс, 2004. – Т.VI, вип. 6. –
С. 186–192.

2. Особенности консультирования пациентов с бесплодием //Репродуктивное здоровье женщины. – 2004. – № 4. – С. 47–50.

3. Психологические особенности переживания женщиной бесплодия и преодоления его с использованием вспомогательных репродуктивных технологий //Наукові студії із соціальноі та політичної психології: Збірник статей .– Київ, 2005. – Вип. 11 (14). – С. 129–136.

4. Динаміка материнської сфери жінок з безплідністю, які використовують допоміжні репродуктивні технології //Наукові студії із соціальноі та політичної психології: Збірник статей. – Київ, 2006. – Вип. 14 (17). – С.73–80.

5. Динаміка ціннісно-смислової сфери жінок з безплідністю, які використовують допоміжні репродуктивні технології //Проблеми загальної та педагогічної психології: Збірник наукових праць Інституту психології імені Г.С.Костюка АПН України.– К.: Гнозіс, 2006. – Т.VIII, вип. 9. – С. 238–247.

6. Психологічне супроводження процесу подолання безплідності у жінок, які використовують допоміжні репродуктивні технології //Репродуктивное здоровье женщины. – 2006. – № 2, II часть. – С. 198–200.