Анотація до роботи:

Петров С.М. Диференційований підхід до вибору ендодонтичного лікування хронічних форм деструктивних періодонтитів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальностю 14.01.22 - стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України. – Полтава, 2006.

Дисертація присвячена обгрунтуванню особливостей лікування хронічних форм деструктивних періодонтитів, що полягають в застосуванні різного рівня обтурації кореневого канала залежно від стану апікальної констрикції. Вивчений вплив рівня пломбування, методу обтурації, розмірів вогнищ деструкції в періапікальній ділянці на наслідки ендодонтичного лікування.

Обгруновано методику визначення рівня розміщення пломбувального матеріалу в кореневому каналі в залежності від стану апікальної констрикції. Розроблено метод виміру діаметру термінальної частини кореневого каналу. Доведено, що при плануванні ендодонтичного лікування необхідно визначати розмір апікальної констрикції, який буде обумовлювати рівень обтурації. Віддалені результати підтвердили ефективність диференційованого вибору положення пломбувального матеріалу в апікальній частині кореневого каналу.

Проведені клінічні та рентгенологічні дослідження показали, що застосування запропонованого методу ендодонтичного лікування призводить до зменшення вогнищ деструкції в періапікальній ділянці, підвищує ефективність лікування хворих, що дозволяє рекомендувати його для використання.

У дисертації представлено теоретичне й клінічне обґрунтування рішення наукового завдання, яке полягає в підвищенні ефективності ендодонтичного лікування хронічних деструктивних періодонтитів за рахунок розробки показань до диференційованого вибору положення пломбувального матеріалу в апікальній частині кореневого каналу.

1. Порівняльний аналіз результатів ендодонтичного лікування показав, що наслідки ендодонтичного лікування зубів при тому самому рівні положення матеріалу в термінальній частині кореневого каналу істотно відрізняються в залежності від попереднього клінічного діагнозу.

2. Доведено, що однакове положення матеріалу в апікальній частині кореневого каналу при хронічних періодонтитах призводить до різних наслідків ендодонтичного лікування незалежно від розмірів вогнищ деструкції в періапікальній ділянці, а також від застосованих методик обтурації.

3. З’ясовано, що розміри вогнищ деструкції в періапікальній ділянці при хронічних періодонтитах не мають прямої залежності від стану апікальної констрикції. Апікальна констрикція може бути збережена при великих вогнищах деструкції й, навпаки, при малих вогнищах деструкції може бути зруйнованою.

4. Показано, що положення матеріалу в апікальній частині кореневого каналу впливає на наслідки лікування хронічних періодонтитів залежно від розмірів апікальної констрикції. При збереженій апікальній констрикції більш успішний результат лікування відзначається при положенні матеріалу в межах 0,5 - 2,0 мм від рентгенологічно визначеного апекса. При помірно зруйнованій констрикції в межах 0,25 - 0,35 мм більш успішний результат визначається при пломбуванні на рівні рентгенологічно визначеного апекса. При руйнуванні констрикції понад 0,35 мм успішний результат ендодонтичного лікування в один сеанс не спостерігається при будь-якому положенні матеріалу в апікальній частині кореневого каналу.

На підставі виявлених закономірностей розроблено диференційований підхід до вибору методів ендодонтичного лікування хронічних деструктивних періодонтитів залежно від розмірів апікальної констрикції.

Публікації автора:

1. Заболевания пульпы и периодонта / А.П. Педорец, Г.И. Донский, В.Н. Шабанов, С.И. Максютенко // Клинические аспекты современной эндодонтии.- Донецк, 1999. – С. 20- 44. (Особистий внесок автора – аналіз результатів і написання другого розділу монографії).

2. Медикаментозная терапия корневых каналов / А.П. Педорец, Г.И. Донский, В.Н. Шабанов, С.И.Максютенко // Клинические аспекты современной эндодонтии.- Донецк, 1999. – С. 197-218 (Особистий внесок автора - узагальнення результатів і написання дев’ятого розділу монографії).

3. Педорец А.П., Максютенко С.И., Пиляев А.Г., Коваленко О.Г., Петров С.Н., Педорец Н.А. Травматические повреждения верхушечного периодонта при использовании различных методов обтурации системы корневых каналов // Травма.- 2001.-Т. 2, №4. – С. 415-418. (Особистий внесок автора – проведення клічних досліджень).

4. Педорец А.П., Пиляев А.Г., Петров С.Н., Педорец Н.А. Теоретическое обоснование выбора позиции пломбировочного материала в апикальной части корневого канала // Вісник стоматології.- 2003. -№ 4(41). – С. 102-105. (Особистий внесок автора – аналіз літератури, написання статті)

5. Педорец А.П., Максютенко С.И., Пиляев А.Г., Шабанов В.Н., Петров С.Н. Дифференцированный подход к выбору методов эндодонтического лечения зубов в зависимости от морфологического состояния апикальных тканей // Українский стоматологічний альманах.- 2003. - № 2.- С. 31-33. (Особистий внесок автора – проведення клічних досліджень).

6. Педорец А.П., Донский Г.И., Петров С.Н. Клинические аспекты современной эндодонтии // Стоматолог. - 2000.- №11 (31).- С. 12-18. (Особистий внесок автора – аналіз та узагальнення даних, написання статті).

7. Педорец А.П., Донский Г.И., Петров С.Н. Клинические аспекты современной эндодонтии // Стоматолог.-2001.- №1-2 (33-34). - С.23-25. (Особистий внесок автора – аналіз та узагальнення даних, написання статті).

8. Педорец А.П., Донский Г.И., Петров С.Н. Клинические аспекты современной эндодонтии // Стоматолог.-2001.- №3 (35).- С.25-27. (Особистий внесок автора – аналіз та узагальнення даних, написання статті).

9. Деклараційний патент 63461А Україна, МПК А61С5/00. Спосіб пломбування кореневих зубних каналів при деструктивних формах періодонтитів: Деклараційний пат. України 63461А Україна, МПК А61С5/00. Педорец О.П., Петров С.М. Донецький державний медичний університет ім. М.Горького (UA).- №2003043696; Заявл. 22.04.2003; Опубл. 15.01.2004; Бюл. №1. (Особистий внесок автора – розробка та обгрунтування запропонованого способу пломбування).