Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.14 – ендокринологія. – Державна установа “Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського АМН України», Харків, 2009.
В дисертації представлені теоретичне обґрунтування і нове рішення актуальної медичної проблеми – оптимізація методів діагностики і підвищення ефективності лікування діабетичної енцефалопатії (ДЕ). Обстежено 537 хворих на ЦД, з них ЦД 1 типу встановлений в 342 хворих, ЦД 2 типу – в 195 хворих. Комплексно вивчені клінічні, метаболічні, функціональні показники в якості факторів ризику розвитку діабетичної енцефалопатії, аргументована їх діагностична значущість. На підставі комплексної оцінки отримані дані, які розширили уявлення щодо патогенезу діабетичної енцефалопатії, підтвердили пріоритетність метаболічних порушень, дозволили встановити діагностичні критерії діабетичної енцефалопатії і обґрунтувати тактику лікування хворих з даною патологією. застосування комплексної патогенетично обумовленої програми лікування діабетичної енцефалопатії, що включає корекцію вуглеводного обміну, гіпотензивну, гіполіпідемічну, вазоактивну, нейропротекторну терапію призводить до достовірної позитивної динаміки функціональних, метаболічних показників у пацієнтів на ЦД 1 і 2 типів середньої важкості з тривалістю захворювання до 10-15 років. У хворих з важкою формою ЦД, незалежно від типу діабету, використовуваний лікувальний комплекс істотно не впливає на досліджувані показники, при цьому не викликаючи негативної динаміки, що диктує необхідність ранньої діагностики ДЕ й своєчасного лікування.
1. У дисертаційній роботі дано теоретичне обґрунтування й нове наукове рішення актуальної проблеми сучасної нейродіабетології: встановлені фактори ризику розвитку діабетичної енцефалопатії, розроблено комплекс об’єктивних діагностичних критеріїв діабетичної енцефалопатії, запропоновані методи оптимізації лікування цього ускладнення цукрового діабету.
2. При проведенні багатофакторного аналізу встановлено, що найбільш значущими патогенетичними факторами формування діабетичної енцефалопатії є: тривалість захворювання, рівень гліколізованого гемоглобіну, ступінь важкості діабету, показник діастолічного артеріального тиску, рівень загального холестерину.
3. Використання нейросітьового моделювання на виділеному наборі ознак дозволяє діагностувати розвиток діабетичної енцефалопатії. Чутливість моделі склала 91,9 % (ДІ 86,5-96,1 %), специфічність 90,5 % (ДІ 84,1-95,4 %). Застосування математичного моделювання дозволяє діагностувати розвиток дисциркуляторної діабетичної енцефалопатії, при цьому чутливість моделі склала 62,4 % (ДІ 54,9-69,6 %), специфічність 62,2 % (ДІ 50,7-73,0 %).
4. У хворих на ЦД із діабетичною енцефалопатією виявлені зміни церебральної гемодинаміки, що проявлялося зниженням рівня пульсового кровонаповнення й переважанням реограм гіповолемічного типу.
5. У пацієнтів з цукровим діабетом та діабетичною енцефалопатією за даними УЗДГ відзначалися атеросклеротичні зміни ектракраніального відділу магістральних артерій голови, що проявлялися у вигляді зміни, стовщення контурів судин, звуження просвіту судин і зниження кровотоку по внутрішній сонній артерії, загальній сонній артерії й надблоковій артерії. Зазначені порушення були більше виражені у пацієнтів на ЦД 2 типу.
6. Установлено, що дисциркуляторна діабетична енцефалопатія у хворих на ЦД 1 типу із тривалістю захворювання більше 5 років і у пацієнтів на ЦД 2 типу супроводжується зниженням систолічної швидкості кровотоку по інтракраніальних артеріях. Переважає депресія швидкості кровотоку по середній мозковій артерії й передній мозковій артерії.
7. Аналіз біоелектричної активності головного мозку встановив, що у хворих на ЦД з ДЕ переважав дезорганізований тип ЕЕГ з перевагою активності-альфа-активності (тип 4), що реєструвався в 41,9 % хворих на ЦД 1 типу, в 44,6 % – 2 типу. Дезорганізований з перевагою тета- й дельта активності (тип 5) установлений в 8,1 % пацієнтів на ЦД 1 типу та в 13,8 % пацієнтів 2 типу.
8. Аналіз спектра потужності частотних діапазонів у хворих на ЦД із ДЕ, досліджуваний методом ЕЕГ-картування виявив зміну структури співвідношень ритмічних складових ЕЕГ і порушень їхнього просторового розподілу в корі більших півкуль – зменшення спектральної потужності альфа-частоти в тім’яних областях (Р3, Р4); зниження потужності бета-активності в центральній (С3) і тім’яних (Р4) зонах; зменшення виразності дельта-ритму в лобових (F3, F4), скроневих (Т3, Т4) і тім’яних відведеннях; зниження спектральних характеристик тета-діапазону у всіх відведеннях з переважним зменшенням у центральних зонах (С3, С4). При цьому більше виражені зміни були відзначені у хворих на ЦД 2 типу.
9. У хворих на ЦД з дисциркуляторною енцефалопатією при проведенні КТ виявлені ознаки судинної патології головного мозку: дифузне зниження щільності білої речовини, переважно лобових відділів, наявність дрібних гіподенсивних вогнищ, розширення шлуночкової системи й від оболонкових просторів.
10. Проведене морфологічне дослідження головного мозку у хворих на ЦД показало, що основними цито- і ангіоархітектонічними проявами ДЕ є: дифузна альтерація базальних мембран та ендотелію судин мікроциркуляторного русла як білої, так і коркової речовини, висока щільність капілярної сітки в корковій речовині лобової, скроневої, тім’яної й потиличної областей при ДЕ.
11. Встановлено, що застосування комплексної патогенетично обумовленої програми лікування діабетичної енцефалопатії, що включає корекцію вуглеводного обміну, гіпотензивну, гіполіпідемічну, вазоактивну, нейропротекторну терапію призводить до достовірної позитивної динаміки функціональних, метаболічних показників у пацієнтів на ЦД 1 і 2 типів середньої важкості з тривалістю захворювання до 10 – 15 років. У хворих з важкою формою ЦД, незалежно від типу діабету, використовуваний лікувальний комплекс істотно не впливає на досліджувані показники, при цьому не викликаючи негативної динаміки, що диктує необхідність ранньої діагностики ДЕ й своєчасного лікування.
Публікації автора:
Нарушение липидного обмена у больных сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.А. Штода, В.И. Черний, Е.Н. Коваль // Лікарська справа. – 1998. – № 4. – С. 85-88. (Пошукувачем проаналізовано результати досліджень порушення ліпідного обміну у хворих з цукровим діабетом, підготовлено матеріали до друку.)
Нарушение церебральной гемодинамики у больных сахарным діабетом [Текст] / В.И. Черний, Т.Е. Михайличенко, Е.В. Бессмертная, Е.Н. Коваль // Лікарська справа. – 1999. – № 3. – С. 59-63. (Пошукувачем узагальнено результати реоенцефалографічного обстеження хворих на цукровий діабет, підготовлено матеріали до друку.)
Функциональное состояние головного мозга у больных сахарным диабетом 1 типа по данным электроэнцефалографии [Текст] / В.И. Черний, Т.Е. Михайличенко, Л.А. Книшевицкая, Е.В. Бессмертная // Ендокрино-логія. – 1999. – Т. 4, № 2. – С. 135-140. (Пошукувачем проаналізовано дані електроенцефалографії у хворих на цукровий діабет І типу, підготовлено матеріали до друку.)
К патогенезу цереброваскулярной патологии у больных сахарным диабетом 1 типа [Текст] / В.И. Черний, Т.Е. Михайличенко, Е.В. Бессмертная, Л.А. Штода, Е.Н. Коваль, А.Б. Власенко // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 1999. – Т. 8, № 1. – С. 36-39. (Пошукувачем проаналізовані результати досліджень церебральної патології та ліпідного статусу у хворих І типу цукрового діабету, підготовлено матеріали до друку.)
Ультразвуковая допплерография экстракраниального отдела магистральных артерий головы у больных сахарным диабетом. [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.Г. Осинская, Г.В. Максецкая, А.Ю. Юркевич, А.Т. Кузенкова // Ендокринологія. – 2000. – Т.5, № 2. – С. 157-162. (Пошукувачем проаналізовано дані ульрахвильова допплерографія у хворих на цукровий діабет, підготовлено матеріали до друку.)
Нарушения гемокоагуляции и её влияние на церебральную гемодинамику у больных сахарным диабетом 1 типа [Текст] / В.И. Черний, Т.Е. Михайличенко, Л.А. Штода, Е.В. Бессмертная // Лікарська справа. – 2000. – № 7-8. – С. 33-37. (Пошукувачем проаналізовано результати порушень гемокоагуляції у хворих на цукровий діабет І типу та проведена оцінка їх впливу на церебральну геодинаміку, підготовлено матеріали до друку.)
Момот, Н.В. Компьютерная томография в комплексной диагностике диабетической ангиопатической энцефалопатии [Текст] / Н.В. Момот, Т.Е. Михайличенко // Ендокринологія. – 2002. – № 2. – С. 175-180. (Пошукувачем проведено підбір хворих, проаналізовано дані комп’ютерної томографії головного мозку у хворих на цукровий діабет, підготовлено матеріали до друку.)
Нарушение церебральной гемодинамики у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.А. Книшевицкая, А.И. Дегонский, Е.Н. Коваль, А.Г. Абашин // Вісник Вінницького Державного Медичного Університету. – 2003. – № 7(1/2). – С. 305-306. (Пошукувачем здійснене загально-клінічне обстеження хворих на цукровий діабет і проаналізовано дані інструментального дослідження пацієнтів, підготовлено матеріали до друку.)
Транскраніальне дуплексне сканування в оцінці мозкового кровообігу у хворих на цукровий діабет [Текст] / Т.Є. Михайличенко, Л.Г. Осинська, О.В. Самолова, І.В. Резнікова, О.Г. Абашин // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2004. – № 3(8). – С. 36-41. (Пошукувачем проаналізовано дані транскраніального дуплексного сканування головного мозку у хворих на цукровий діабет, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Є. Використання методу хемілюмінесценції на визначення стану вільно-радикального окислення та антиоксидантної системи у хворих на цукровий діабет. [Текст] / Т.Є. Михайличенко, Ю.І. Жданюк // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2006. – № 1(14). – С. 43-47. (Пошукувачем узагальнено результати використання методу хемілюмінесценції у хворих на цукровий діабет, підготовлено матеріали до друку.)
Динамика показателей цереброваскулярной гемодинамики в процессе лечения больных диабетической энцефалопатией по данным допплерографии [Текст] / Т.Е. Михайличенко, О.В. Самойлова, Л.Г. Осинс-кая, А.И.Дегонский, А.Г. Абашин // Biomedical and Biosocial anthropology. – 2006. – № 7. – С. 18-22. (Пошукувачем проведено підбір хворих та лікування, проаналізовано дані транскраніального дуплексного сканування головного мозку у хворих на цукровий діабет до і після лікування, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Морфологические особенности диабети-ческой энцефалопатии при церебральном инсульте [Текст] / Т.Е. Михай-личенко // Питання експериментальної та клінічної медицини. – 2007. – Т.2, вип.11. – С. 135-140.
Патоморфология головного мозга при диабетической микроангиоэнцефалопатии [Текст] / В.Н. Казаков, В.Г. Шлопов, Т.Е. Михайличенко, Л.И. Волос // Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. – 2007. – Т.3, № 1-2. – С.3-14. (Пошукувачем узагальнено результати морфологічного дослідження головного мозку при діабетичній енцефалопатії, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Є. Порівняльна цито- та ангіоархитектоніка головного мозку за діабетичної мікроангіоенцефалопатії та церебрального інсульту [Текст] / Т.Є. Михайличенко, В.Г. Шлопов, Л.І. Волос // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2007. – №4 (21). – С. 52-56. (Пошукувачем зібран аутопсійний матеріал і узагальнено результати морфологічного дослідження головного мозку при діабетичній енцефалопатії та церебральному інсульті, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Допплерографическая оценка состояния церебральной гемодинамики у больных сахарным диабетом в процессе лечения [Текст] / Т.Е. Михайличенко // Вісник невідкладної та відновлювальної медицини. – 2008. – Т.9, № 1. – С. 94-96.
Михайличенко, Т.Е. Динамика показателей мозгового кровотока по данным реоэнцефалографии у больных сахарным диабетом 2 типа [Текст] / Т.Е. Михайличенко // Питання експерементальної та клінічної медицини. – 2008. – Т.1, вип. 12. – С. 47-51.
Проявления цереброваскулярных нарушений у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Т.М. Мельник, А.Г. Абашин, Е.В. Добровинская // Biomedical and Biosocial anthropology. – 2008. – № 10. – С. 22-25. (Пошукувачем відібрані хворі, проведено лікування та оцінка стану церебро-васкулярної геодинаміки методом доплерографії у хворих на цукровий діабет у процесі лікування, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Нарушения липидного обмена у больных сахарным диабетом и возможности их коррекции [Текст]/ Т.Е. Михайли-ченко // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 2008. – Т. 17, № 1. – С. 61-65.
Михайличенко, Т.Е. Оценка эффективности лечения диабетической энцефалопатии по данным интракраниальной допплеро-графии [Текст] / Т.Е. Михайличенко // Университетская клиника. – 2008. – Т. 4, № 1. – С. 35-40.
Можливості діагностики діабетичної енцефалопатії за допомогою математичних моделей [Текст] / Т.Є. Михайличенко, В.І. Черній, Ю.Є. Лях, В.Г. Гур’янов, О.Г. Абашин // Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. – 2008. – Т. 4, № 2. – С. 91-93. (Пошукувачем проаналізовано власний матеріал, узагальнено результати математичного моделювання діагностики діабетичної енцефалопатії, підготовлено матеріали до друку).
Михайличенко, Т.Е. Динамика показателей свободно-радикального окисления у больных сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко // Питання експериментальної та клінічної медицини. – 2008. – Т. 2, вип.12. – С. 102-107.
Клініко-функціональна діагностика діабетичних енцефалопатій у хворих на інсулінзалежний цукровий діабет [Текст] / Т.Є. Михайличенко, Т.М. Мирошник, О.В. Безсмертна, О.Г. Абашин. // Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. – 2005. – Т.1, № 2. – С. 110-114. (Пошукувачем представлені можливості клінічної та інструментальної діагностики діабетичної енцефалопатії у хворих на інсулінзалежний цукровий діабет, підготовлено матеріали до друку.)
Биоэлектрическая активность головного мозга у больных сахарным диабетом [Текст] / В.И. Черний, Т.Е. Михайличенко, Л.А. Книше-вицкая, Е.В. Бессмертная, А.Б. Каширова // Проблемы детской эндокриноло-гии: материалы третього международного симпозиума компании Ново-нордиск, Крым, 17-19 сент. 1998 г. – Крым, 1998. – С.11. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначена електроенцефалографія, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е., Некоторые механизмы формирования цереброваскулярной патологии у больных сахарным диабетом. [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.А. Книшевицкая, А.И. Дегонский // матеріали VI з’їзду ендокринологів України, Київ, 23-25 трав. 2001 р.: Ендокринологія. – 2001. – Т.6, додаток. – С.197. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження ліпідного обміну та мозкового кровообігу, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Поражение экстракраниального отдела магистральных артерий головы у больных сахарных диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.Г. Осинская, Е.Н. Коваль // Патогенетичні аспекти фармакотерапії ендокринних захворювань (Перші Данилевські читання): матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 6-7 лют. 2002 р. – Харків, 2002. – С.81-82. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено дослідження мозкового кровообігу методом екстракраніальної допплерографії, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Функциональное состояние головного мозга у больных сахарным диабетом по данным электроэнцефалографического картирования [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Е.В. Бессмертная // Физические методы современной неврологии и нейрохирургии: материалы междунар. науч.-практ. конф., Ялта, 2-4 окт. 2002 г. – Ялта, 2002. – С.33-34. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено електроенцефалографічне картування, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Объективизация влияния нарушений метаболизма на формирование цереброваскулярной патологии у больных сахрным диабетом 1 типа [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.А. Книшевицкая, А.И. Дегонский, Е.Н. Коваль, А.Г. Абашин // Сучасні напрямки розвитку ендокринології: матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 27-28 лют. 2003 р. – Харків, 2003. – С. 139. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Метод хемилюминисценции в диагностике свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы у больных сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Ю.И. Жданюк, Л.А. Книшевицкая, А.Г. Абашин // Сучасні напрямки розвитку ендокринології (Треті Данилевські читання): матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 26-27 лют. 2004 р. –Харків, 2004. – С. 130-131. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження показників вільно радикального окислювання, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Ультразвукова допплеровська діагностика цереброваскулярної патології у хворих на цукровий діабет [Текст] / Т.Є. Михайличенко, Л.Г. Осинська, О.Г. Абашин, О.М. Коваль // Фундаментальні питання експериментальної та клінічної ендокринології (Четверті Данилевські читання): матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 24-25 лют. 2005 р. – Харьків, 2005. – С. 144-145. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження мозкового кровообігу методом ультрахвильової допплерографії, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Нарушение церебральной гемодинамики у больных сахарным диабетом 2-го типа [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.Г. Осинская, Е.В. Бессмертная, А.Г. Абашин // Актуальні проблеми захворювань серцево-судинної системи: матеріали IV наук.-практ. конф. з кардіології, Донецьк, 23 черв. 2005 р. – Донецьк, 2005. – С. 32. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження мозкового кровообігу, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Зависимость атерогенной дислипидемии и сосудистых церебральных нарушений у больных сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Л.А. Штода, Л.Г Осинская // Фундаментальні питання профілактики і лікування атеротромбозу: матеріали VI наук.-практ. конф., Донецьк, 1-2 черв. 2006 р. – Донецьк, 2006. – С. 10. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження ліпідного обміну та цереброваскулярної гемодинаміки, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Возможности математического моделиро-вания у больных сахарным диабетом [Текст] / Т.Е. Михайличенко, А.И. Дегонский, А.Г. Абашин // матеріали VII з’їзду ендокринологів України,Київ, 15-18 трав. 2007 р.: Ендокринологія. – 2007. – Т.12 (додаток). – С. 182. (Пошукувачем узагальнено результати власних досліджень, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Особенности цереброваскулярной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Т.М. Мельник // Ендокринна патологія у віковому аспекті: матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 29-30 лист. 2007 р. – Харків, 2007. – С. 63-64. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження цереброваскулярної гемодинаміки, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Исследование эффективности комплексной терапии диабетической энцефалопатии [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Т.М. Мельник, А.И. Дегонский // Международные дни диабета: материалы науч.-практ. конф., Днепропетровск, 2007р. – Днепропетровск, 2007. – С. 42-43. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження та лікування, оцінено результати після лікування, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Эффективность использования прамистара в коррекции когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений у больных зрелого возраста с сахарным диабетом 1 типа [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Т.М. Мельник // Біологічні основи розвитку патології пізнього віку: матеріали наук. конф. молодих вчених, Київ, 29 січ. 2007 р. – Київ, 2007. – С. 95-96. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено обстеження та лікування, оцінено ефективність проведеної терапії, проведена статистична обробка, узагальнені результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Изменение некоторых показателей когнитивных функций у больных инсулинозависимым сахарным диабетом. [Текст] / Т.Е. Михайличенко, Т.М. Мельник // Когнитивні порушення при старінні: матеріали наук.-практ. конф., Київ, 30-31 січ. 2007 р. – Київ, 2007. – С. 43-44. (Пошукувачем відібрані хворі з діабетичною енцефалопатією, призначено неврологічне обстеження, узагальнені отримані результати, підготовлено матеріали до друку.)
Михайличенко, Т.Е. Диабетическая энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, лечение. [Текст] / Т.Е. Михайличенко // Інноваційні технології в сучасній ендокринології: матеріали 52-щорічна матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 4-6 черв. 2008 р. – Харків, 2008. – С. 79-85.
Михайличенко, Т.Е. Структурні зміни головного мозку у хворих на діабетичну енцефалопатію [Текст] / Т.Е. Михайличенко, В.Г. Шлопов // Фундаментальна та клінічна ендокринологія: проблеми, здобутки, перспективи (Сьомі Данилевські читання): матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, Харків, 28-29 лют. 2008 р. – Харків, 2008. – С. 56. (Пошукувачем зібран аутопсійний матеріал і узагальнено результати морфологічного дослідження головного мозку при діабетичній енцефалопатії та церебральному інсульті, підготовлено матеріали до друку.)
Mankovsky, B.N. The morphological changes of the cerebral cortex in patients with diabetes mellitus [Text] / B.N. Mankovsky, T. Michailichenko // Final Programme and Book of Abstracts: 18th Annual Meeting of the Diabetic Neuropathy Study Group of the EASD. – Orvieto, Italy, 2008. – P.95. (Пошукувачем зібран аутопсійний матеріал, проаналізовані результати морфологічного дослідження у хворих на цукровий діабет.)
