Библиотека диссертаций Украины Полная информационная поддержка
по диссертациям Украины
  Подробная информация Каталог диссертаций Авторам Отзывы
Служба поддержки




Я ищу:
Головна / Медичні науки / Кардіологія


212. Даценко Олена Георгіївна. Частота серцевих скорочень, клініко-гемодинамічні характеристики та результати медикаментозної корекції артеріальної гіпертензії: дис... кадн. мед. наук: 14.01.11 / АМН України; Інститут кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2004.



Анотація до роботи:

Даценко Е.Г. Частота серцевих скорочень, клініко-гемодинамічні характеристики та результати медикаментозної корекції артеріальної гіпертензії. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 – кардіологія. – Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска, АМН України, Київ, 2004.

Дисертація присвячена вивченню проблеми впливу частоти серцевих скорочень (ЧСС) на клініко-гемодинамічні характеристики та результати медикаментозної корекції артеріальної гіпертензії (АГ) еналаприла малеатом (10 мг/доб) і гідрохлортіазидом (25 мг/доб). В результаті проведених комплексних досліджень встановлено більш високий ступінь кореляції середньої добової ЧСС із «офісним» і середнім добовим АТ, ніж «офісної» ЧСС.

Достовірно визначено зв'язок середньої добової ЧСС із факторами ризику АГ, а також клініко-гемодинамічними характеристиками захворювання. Науково обґрунтована можливість прогнозування вірогідності нормалізації АТ при стандартній двокомпонентній антигіпертензивній терапії з урахуванням факторів ризику і середньої добової ЧСС. Вірогідность нормалізації АТ при стандартній двокомпонентній антигіпертензивній терапії еналаприла малеатом (10 мг/доб) і гідрохлортіазидом (25 мг/доб) визначається факторами, що зазначені в порядку убування значимості: рівнем АТ (ступенем АГ), середньою добовою ЧСС, типом симпато-вагального балансу і типом геометрії ЛШ.

Стандартна двокомпонентна антигіпертензивна терапія еналаприла малеатом (10 мг/доб.) і гідрохлортіазидом (25 мг/доб) показана пацієнтам з імовірністю нормалізації АТ більш 70%. Трикомпонентна антигіпертензивна терапія еналаприла малеатом (10 мг/доб), гідрохлортіазидом (25 мг/доб) і верапамілом (240 мг/доб) показана пацієнтам з імовірністю нормалізації АТ менш ніж 70% при використанні стандартної двокомпонентної антигіпертензивної терапії.

1. У дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення результатів вивчення впливу частоти серцевих скорочень на клініко-гемодинамічні характеристики та результати медикаментозної корекції артеріальної гіпертензії еналаприла малеатом (10 мг/доб) і гідрохлортіазидом (25 мг/доб) та обгрунтовано підхіди до оптимізації антигіпертензивної терапії.

2.

Середня добова частота серцевих скорочень у більшому ступені корелює з «офісним» (r=0,87) і середнім добовим артеріальним тиском (r=0,74), ніж «офісна» частота серцевих скорочень (відповідно r=0,2, p<0,05; r=0,11, p<0,05).

3.

Cредня добова частота серцевих скорочень асоційована (p<0,05) з факторами ризику артеріальної гіпертензії: віком >40 років, чоловічою статтю, рівнем АТ>140/90 мм.рт.ст., гіпертрофією лівого шлуночка і симпатикотонією (LF/HF>1,9).

4

. Середня д

обова частота серцевих скорочень співвідноситься з такими клініко-гемодинамічними характеристиками АГ як: тривалість захворювання, «офісний», середні добовий, денний і нічний артеріальний тиск, показники варіабельності артеріального тиску, індексу часу, значення товщини задньої стінки лівого шлуночка, товщини міжшлункової перетинки, індекса маси міокарда лівого шлуночка, дольові вклади діапазонів дуже низьких та низьких частот, відношення симпатовагального баланса найменші в діапазоні 52-60 уд/хв., найбільші в діапазоні 81-100 уд/хв. і проміжні в діапазоні 61-80 уд/хв.; значення добового індексу, кінцевих сістолічного і діастолічного об’ємів, загальної потужності спектра, складаючих його доменів та дольового вкладу діапазона високих частот найбільші в діапазоні 52-60 уд/хв., найменші в діапазоні 81-100 уд/хв. і проміжні в діапазоні 61-80 уд/хв.

5. Двокомпонентна антигіпертензивна терапія еналаприла малеатом (10 мг/доб) і гідрохлортіазидом (25 мг/доб) дозволяє досягти хороших результатів зниження артеріального тиску у 97% хворих із частотою серцевих скорочень 52-60 уд/хв. і 72% хворих із частотою серцевих скорочень 61-80 уд/хв.; задовільних результатів - у 3% хворих із частотою серцевих скорочень 52-60 уд/хв., 28% хворих із частотою серцевих скорочень 61-80 уд/хв. і 75% хворих із частотою серцевих скорочень 81-100 уд/хв.; незадовільних результатів - у 25% хворих із частотою серцевих скорочень 81-100 уд/хв.

6. Для математичного прогнозуваняя вірогіднорсті нормалізації артеріального тиску при двокомпонентній антигіпертензивній терапії еналаприла малеатом (10 мг/доб) і гідрохлортіазидом (25 мг/доб) слід використовувати слідуючі фактори ризику, що наведені у порядку зменшення їх значимості: ступінь артеріальної гіпертензії, cредняя добова частота серцевих скорочень, тип симпато-вагального балансу і тип геометрії лівого шлуночка.

7. Трикомпонентна антигіпертензивна терапія еналаприла малеатом (10 мг/доб), гідрохлортіазидом (25 мг/доб) і верапамілом (240 мг/доб), має більш високу клінічну ефективність (нормалізація АТ у 59% хворих, p<0,05) у порівнянні з двокомпонентною антигіпертензивною терапією еналаприла малеатом (20 мг/доб) і гідрохлортіазидом (50 мг/доб) (нормалізація у 40% хворих, p<0,05) у хворих з задовільними і незадовільними результатами зниження артеріального тиску при стандартній двокомпонентній антигіпертензивній терапії.

Публікації автора:

1. Даценко Е.Г. Влияние ассоциации частоты сердечных сокращений-показателей суточного мониторирования артериального давления на эффективность комбинированной гипотензивной терапии эналаприла малеатом и гидрохлортиазидом в мужской и женской популяции. // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2002. – Т.3, №3. – с.423-425.

2. Даценко Е.Г. Влияние частоты сердечных сокращений на клиническое течение и эффективность комбинированной терапии больных артериальной гипертензией с учетом возраста. // Український медичний альманах. – 2003. – Т.6, №2. – с.13-18.

3. Даценко О.Г., Яблучанський М.І., Крайз І.Г., Усань Н.Ю. Вплив частоти серцевих скорочень на клінічний перебіг і ефективність комбінованої терапії хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням чисельного діапазону загальної потужності спектра варіабельності серцевого ритму. // Львівський медичний часопис. – 2002. – Т.8, №4.-с.32-39. (Обстежувала 156 пацієнтів, проводила дослідження варіабельності серцевого ритму, обробляла та аналізувала отримані результати дослідження, здійснила статистичну обробку даних роботи, оформила результати у вигляді статті).

4. Даценко О.Г., Яблучанський М.І., Крайз І.Г., Усань Н.Ю. Вплив частоти серцевих скорочень на клінічний перебіг і ефективність комбінованої терапії хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням типу геометрії лівого шлуночка. // Одеський медичний журнал. – 2003. - №2(76).- с.34-37. (Обстежувала 156 хворих: клінічне обстеження хворих, добове моніторування артеріального тиску, проводила статистичну обробку отриманих результатів дослідження, оформляла результати у вигляді статті).

5. Даценко О.Г, Яблучанський М.І., Крайз І.Г., Усань Н.Ю. Вплив частоти серцевих скорочень на клінічний перебіг і ефективність комбінованої терапії еналаприла малеатом и гідрохлортіазидом у хворих на артеріальну гіпертензію різного ступеня. // Галицький лікарський вісник. – 2003. – Т10, №1 (1). – с.38-44.(Дисертантка провела клінічне обстеження пацієнтів, добове моніторування артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, систематизувала отримані данні, обробила та проаналізувала результати дослідження, приймала активну участь у написанні і оформленні статті).

6. Даценко О.Г, Яблучанський М.І., Крайз І.Г., Усань Н.Ю. Вплив частоти серцевих скорочень на клінічний перебіг артеріальної гіпертензії. // Львівський медичний часопис. – 2003. – Т.9, №2.-с.36-41. (Дисертанткою проведено клінічне обстеження 198 пацієнтів, добове моніторування артеріального тиску та варіабельності серцевого ритму, статистичний аналіз та обробка даних, узагальнення та систематизація отриманих результатів, написання і оформлення статті).

7. Даценко Е.Г, Яблучанский Н.И., Крайз И.Г., Усань Н.Ю. Сравнительная оценка эффективности и безопасности двух- и трехкомпонентной комбинированной терапии артериальной гипертензии. //Український медичний альманах.-2003.-Т.6, №4.-с.42-47. (Лікувала та проводила обстеження пацієнтів, здійснювала аналіз та статистичну обробку отриманих результатів, оформила результати у вигляді статті).

8. Яблучанский Н.И., Даценко Е.Г. Прогнозирование результатов двухкомпонентной антигипертензивной терапии с учетом значений средней суточной частоты сердечных сокращений и немодифицируемых факторов риска. //Вісник Харківського національного університету ім. В.Н. Каразіна, серія “Медицина”.-2004.-Вип.7, №614.-С.100-106. (Дисертанткою проведено клінічне обстеження пацієнтів, добове моніторування артеріального тиску, статистичний аналіз та обробка даних, узагальнення та систематизація отриманих результатів, написання і оформлення статті).

9. Даценко О.Г, Яблучанський М.І. Частота серцевих скорочень, синусова тахікардія та тривалість життя. // Галицький лікарський вісник. – 2001. – Т.8, №3. – с.154-157. (Дисертанкою проведено аналіз літературних даних, написання і оформлення статті).

10. Даценко О.Г, Яблучанський М.І., Крайз І.Г. Частота серцевих скорочень як фактор ризику артеріальної гіпертензії. // Медичні перспективи. – 2003. – Т.8, №1. – с.29-33. (Дисертанткою проведено аналіз даних літератури, написання і оформлення статті).

11. Яблучанский Н.И., Даценко Е.Г. Крайз И.Г. Наследственные факторы риска артериальной гипертензии. //Український кардіологічний журнал.- 2004.-№1.-С.119-123. Дисертанткою проведено аналіз літературних даних, написання і оформлення статті).

12. Деклараційний патент на корисну модель UA А61В5/02 Спосіб прогнозування винекнення серцево-судинних захворювань у хворих на артеріальну гіпертензію / Даценко О.Г. // (Україна) №2349. Заявл. 25.06.2003; Опубл. 16.02.2004, Бюл. №2

13.Даценко Е.Г. Регуляторные системы при мягкой артериальной гипертензии до и на фоне гипотензивной терапии диуретиками и ингибиторами АПФ. // Вестник Аритмологии. Материалы V международного славянского конгресса по электростимуляции. - 2002. – Т.25, (приложение А)- с.118.

14. Даценко Е.Г. Особенности нейрогуморальной регуляции у больных нормо- и тахикардитической умеренной артериальной гипертензией до и на фоне терапии ингибиторами АПФ и диуретиками: значение исходных синусовой тахи- и нормокардии. // Тезисы IX Российского национального конгресса «Человек и Лекарство». – 2002.– с.126.

15. Даценко Е.Г. Прогнозирование результатов двухкомпонентной гипотензивной терапии эналаприла малеатом и гидрохлортиазидом с использованием немодифицируемых факторов риска АГ. // Сборник тезисов Міжнародної науково-практичної конференції «Клінічна фармація: 10 років в Україні”.20-21 листопада 2003 р. – С. 61.

16. Даценко Е.Г, Яблучанский Н.И., Крайз И.Г., Усань Н.Ю. Изучение влияния ассоциации ЧСС-АД на эффективность комбинированной терапии артериальной гипертензии эналаприла малеатом и гидрохлортиазидом в мужской и женской популяции с использованием технологии ВСР.// Материалы I международной конференции «Анализ вариабельности сердечного ритма в клинической практике». – Киев,. – 2002. – (октябрь). - с. 33-35. (Проводила клінічне обстеження пацієнтів, статистичний аналіз та обробку отриманих результатів, приймала участь у написанні тез).